從中醫(yī)傳承模式思考當(dāng)代中醫(yī)教育

于天任

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040)

中醫(yī)主要相對(duì)于西醫(yī)而言,與西醫(yī)注重邏輯思維相比,它更注重醫(yī)者直觀的感受。這種感受是在長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中獲得,甚至在某些方面它只可意會(huì)不可言傳。所以它的學(xué)習(xí)較之于經(jīng)史子集更為不易,因此傳授面也不夠?qū)挕Ｒ恢钡浇?中醫(yī)的教育都難以適應(yīng)日益擴(kuò)大的社會(huì)需求。至當(dāng)代中醫(yī)學(xué)校的擴(kuò)招,在人數(shù)方面達(dá)到了要求,而人才的培養(yǎng)卻更為困難。理論知識(shí)與實(shí)踐的脫軌,以及千人如一的教育理念阻礙了中醫(yī)教育更大的進(jìn)步。因此,新的中醫(yī)教育理念的改革勢(shì)在必行,這就要求我們將傳統(tǒng)與當(dāng)代相結(jié)合,創(chuàng)建一種更為合理更為適應(yīng)社會(huì)需求的教育模式。

1 中醫(yī)傳承的模式

中醫(yī)傳承的模式眾多,但是較為普遍的只有那么幾種。先說家傳,家傳顧名思義也就是通過家族世代相傳的方式學(xué)習(xí)中醫(yī)。這在古代是非常常見的,而隨著社會(huì)的發(fā)展在現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)漸不可聞。已經(jīng)家傳的基礎(chǔ)一般是家族有很長時(shí)間的行醫(yī)史。這種傳承模式不僅為學(xué)習(xí)者提供好了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)和家族經(jīng)驗(yàn),而且極容易形成中醫(yī)百家爭鳴的局面,為中醫(yī)的發(fā)展和交流奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！斑@方面的代表有江蘇武進(jìn)的費(fèi)伯雄,他生長于一個(gè)醫(yī)學(xué)世家,本來的志向也是修身齊國治天下,積極學(xué)習(xí)儒學(xué)以求用世救民于水火之中,奈何造化弄人,最后他還是遵循世家的召喚,皈依了醫(yī)學(xué),并且在中醫(yī)的世界里救死扶傷,自有一番不同常人的成就?！盵1]

再者師徒傳授,也就是歷史劇中常見的拜師學(xué)藝。想學(xué)中醫(yī),當(dāng)然最好是名師傳授,所謂名師出高徒是也。老師通過理論傳授和實(shí)踐引導(dǎo),使學(xué)生在其中學(xué)到必修的知識(shí)。一般來說,拜師之后學(xué)生住在老師家里,這種朝夕相處,學(xué)生受老師的德育熏陶,再加自己的努力,其成就也是不可小覷,甚至青出于藍(lán)而勝之于藍(lán)。浙江紹興的曹炳章即是通過拜師學(xué)藝而學(xué)有所成的代表。他先是學(xué)習(xí)私塾,后來去藥鋪謀生,夜間勤讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典,先后投曉安、何廉臣先生門下學(xué)習(xí),終有所成。

還有就是中醫(yī)的學(xué)校教育。這個(gè)和師徒傳授類似,只不過規(guī)模更大,人數(shù)更多。它為中醫(yī)的發(fā)展壯大發(fā)揮了重大作用。近代的一些中醫(yī)學(xué)大家,為了讓中醫(yī)有更大的發(fā)展造福更多人,紛紛開辦?？茖W(xué)校培養(yǎng)人才。河北人袁鶴儕,因?yàn)樽陨碛屑驳脑蛞贿吔虒W(xué)一邊學(xué)習(xí),進(jìn)入京師大學(xué)堂深造,后來還成為御醫(yī)。

再有就是自學(xué)成醫(yī)。這個(gè)較之于前面三類較為稀少。主要是自身有疾想要減輕苦楚,或者家人有病難以醫(yī)治,再者就是本身對(duì)中醫(yī)感興趣沒有條件去學(xué)堂或者無力拜師學(xué)習(xí)。四川的肖龍友,幼時(shí)熟讀四書五經(jīng),文化底蘊(yùn)極為濃厚,后對(duì)中醫(yī)感興趣,自己尋古籍閱讀,苦心鉆研,亦有所成。

2 中醫(yī)傳承模式的利與弊

中醫(yī)傳承經(jīng)歷了數(shù)千年,數(shù)幾種傳承模式,自有其利弊優(yōu)劣。師徒傳授和家傳優(yōu)劣相似?！八囊?guī)模都比較小,學(xué)習(xí)者比較少,方便因材施教。而且由于其傳授者同時(shí)也是醫(yī)家,實(shí)踐較為普遍,學(xué)生能很好地做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。再者師徒傳授和家傳,都會(huì)考察學(xué)習(xí)者的資質(zhì),則優(yōu)者而錄之,這其中又會(huì)將品德作為考察項(xiàng),對(duì)于醫(yī)家的仁心善行的培養(yǎng)有著必不可少的作用。還有就是學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)中耳濡目染,對(duì)傳授者的優(yōu)良品德和高超醫(yī)術(shù)深為欽佩并爭相學(xué)習(xí)?！盵2]當(dāng)然,它的弊端也較為明顯?；蛘哒f,隨著社會(huì)的發(fā)展,它適應(yīng)社會(huì)的能力顯得尤為不足。小規(guī)模的從業(yè)學(xué)習(xí)者和大規(guī)模的社會(huì)的需求成了這種教育模式不可調(diào)和的矛盾。而且這種傳授模式也容易讓學(xué)習(xí)者先入為主,固步自封,難以和社會(huì)上的其他大家形成較大規(guī)模的交流。至于自學(xué)者,不容易受別人的影響而更能專注于自己感興趣的因此獨(dú)成一家。當(dāng)然,缺少名師的點(diǎn)撥和同學(xué)的溝通交流,極易走向歧路而不自知。注重實(shí)踐者尚且可行,盡信古籍則有可能流于平庸徘徊于醫(yī)學(xué)之外終無所成?，F(xiàn)代教育規(guī)模大,人數(shù)多,形成了專業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)體系。而且學(xué)校多開設(shè)有其它專業(yè),方便學(xué)生博采眾學(xué)科之長,而不至于局限于中醫(yī)理論的桎梏。然后現(xiàn)代中醫(yī)教育的備受詬病也并非空穴來風(fēng)。一方面因?yàn)橹嗅t(yī)的重感官不易學(xué),很多學(xué)校開設(shè)西醫(yī)課程甚至西醫(yī)獨(dú)行而中醫(yī)無所問津。再者,學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,對(duì)于古籍不感興趣甚至覺得枯燥。還有就是注重理論知識(shí)而忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)。這一方面是因?yàn)閷W(xué)校的不重視心理作怪,再者就是人多而教育資源有限,難以實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的教育實(shí)踐。

3 當(dāng)代中醫(yī)教育改革的探索

鑒于之前的傳承模式的弊端,中醫(yī)教育改革勢(shì)在必行。首先,對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生,學(xué)校應(yīng)給予足夠多的重視,這種重視,可以是對(duì)于西醫(yī)學(xué)習(xí)的相對(duì)減弱,而對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)學(xué)習(xí)的引導(dǎo),讓學(xué)生積極學(xué)習(xí)古代文化知識(shí),并勤于翻閱醫(yī)學(xué)古籍,使學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)得到提升。這種重視還可以是學(xué)校對(duì)于教育資源的創(chuàng)建和爭取,盡量使每一個(gè)學(xué)生都有實(shí)踐的機(jī)會(huì),并且越多越好。在實(shí)踐中,老師勤于指導(dǎo),使學(xué)生有較大的興趣參與其中。再者,還要注重職業(yè)素質(zhì)也就是學(xué)生品德的培養(yǎng),作為醫(yī)者,要有仁心,要有善行,這不僅體現(xiàn)在語言上,更要體現(xiàn)在實(shí)踐中。最后就是為了避免固步自封,中醫(yī)教育的改革還要注重交流和溝通,不能夜郎自大,須知天外有天人外有人。

4 結(jié)語

中醫(yī)作為醫(yī)學(xué)史上獨(dú)樹一幟的存在,作為中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,它不應(yīng)該如此沒落,而應(yīng)順應(yīng)時(shí)代而發(fā)展壯大。通過對(duì)中醫(yī)幾種傳承模式如師傳、家傳、自學(xué)、學(xué)校教育等的探討,其利與弊已見分曉?？梢哉f,這幾種傳承模式在某種意義上都適應(yīng)了當(dāng)時(shí)的社會(huì)現(xiàn)狀,卻在隨后的發(fā)展中漸漸力不從心。而社會(huì)還在進(jìn)步,中醫(yī)教育還需發(fā)展。當(dāng)代的中醫(yī)教育要參考古代傳承模式,以此為鑒,取其精華,創(chuàng)建符合現(xiàn)代社會(huì)需求的教育模式,以求培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)過硬,道德素質(zhì)較強(qiáng)的多方面發(fā)展的創(chuàng)新型人才。

[1]章茜.近現(xiàn)代中醫(yī)傳承模式研究[M].湖北中醫(yī)雜志,2014年第02期.

[2]杜雅薇,王玉來.從中醫(yī)傳承模式思考當(dāng)代中醫(yī)教育[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009年第08期.