日本福岡縣立大學(xué)護理學(xué)院師生對中醫(yī)護理培訓(xùn)需求及滿意度調(diào)查1）

蘇春香，郝玉芳，王 琦，楊曉瑋，李艷琳

《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》［1］從中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的全局出發(fā)，明確了“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化”4個方面的基本任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向。中醫(yī)護理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，如何有效推動中醫(yī)護理的國際化是中醫(yī)護理學(xué)者關(guān)注的問題。我院一直致力于推動中醫(yī)護理的國際化交流，探索中醫(yī)護理國際化交流模式。自2010年起我院與日本福岡縣立大學(xué)建立了互派教師講學(xué)的合作關(guān)系，每年8月份派教師前往日本福岡縣立大學(xué)護理學(xué)院開展為期3周的中醫(yī)護理知識與技能的培訓(xùn)。本研究對日本福岡縣立大學(xué)護理學(xué)院師生進行問卷調(diào)查，旨在了解他們對中醫(yī)護理知識與技能的培訓(xùn)需求及對培訓(xùn)的滿意度，為改進和完善中醫(yī)護理知識的對外培訓(xùn)提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 研究對象 采用整群抽樣的方法，對參加2012年暑期中醫(yī)護理知識與技能培訓(xùn)的日本福岡縣立大學(xué)護理學(xué)院師生進行問卷調(diào)查。培訓(xùn)分3期，第1期的17名學(xué)員作為預(yù)調(diào)查對象，第2期和第3期的30名學(xué)員作為本研究的調(diào)查對象。

1．2 調(diào)查工具 在查閱文獻(xiàn)和咨詢專家的基礎(chǔ)上，自設(shè)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括4部分：①一般資料，包括性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)等；②對培訓(xùn)的滿意度，包括對培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資的滿意度；③對培訓(xùn)內(nèi)容的需求，包括理論知識和操作技能的培訓(xùn)需求；④對培訓(xùn)的期望與建議，為1個開放式問題。問卷經(jīng)專家審閱后進行修訂，并由1名在日本留學(xué)的中國學(xué)生翻譯為日文，1名曾在中國留學(xué)的日本學(xué)生進行校譯，2人均為本次培訓(xùn)班的翻譯。正式調(diào)查前，先對第1期的17名學(xué)員進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果再次修訂問卷，并形成最終問卷。開放式問題的答案由培訓(xùn)班的翻譯譯成中文。

1．3 調(diào)查方法 在每期培訓(xùn)結(jié)束時研究者現(xiàn)場發(fā)放問卷，由調(diào)查對象自行填寫，當(dāng)場回收，并由研究者當(dāng)場檢查問卷是否填寫完整。共發(fā)放問卷30份，回收有效問卷30份，有效回收率100%。此外，在培訓(xùn)結(jié)束后召開座談會，收集學(xué)員的意見。

1．4 培訓(xùn)內(nèi)容 培訓(xùn)分3期，每期培訓(xùn)時間為1周，共30學(xué)時。培訓(xùn)內(nèi)容為中醫(yī)護理相關(guān)知識，包括陰陽學(xué)說（2學(xué)時）、五行學(xué)說（2學(xué)時）、藏象學(xué)說（4學(xué)時）、經(jīng)絡(luò)學(xué)說（8學(xué)時）、產(chǎn)前產(chǎn)后護理（2學(xué)時）；中醫(yī)護理技術(shù)操作，包括拔罐法（2學(xué)時）、灸法（2學(xué)時）、刮痧法（2學(xué)時）；實踐操作（6學(xué)時）。理論知識以課堂講授為主，技術(shù)操作為理論講授與實踐操作相結(jié)合。

1．5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入前對每份問卷進行審核，用Excel電子表格建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)雙錄入，數(shù)據(jù)經(jīng)邏輯檢查后進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 一般資料 30名培訓(xùn)學(xué)員中21人（70%）為學(xué)生，9人（30%）為教師；男1人（3%），女29人（97%）；年齡以30歲以下居多，占總?cè)藬?shù)的80%。

2．2 學(xué)員對培訓(xùn)的滿意度 經(jīng)過1周的集中培訓(xùn)，83．4%的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)重要；96．7%的學(xué)員感覺培訓(xùn)收獲很大；對于培訓(xùn)時間，76．6%的學(xué)員希望為1周，20．1%的學(xué)員希望為2周，3．3%學(xué)員則希望培訓(xùn)時間可以超過2年。對于培訓(xùn)理論課時和實踐課時的安排，83．3%的學(xué)員認(rèn)為能夠滿足他們的需求；且學(xué)員一致認(rèn)為教師授課通俗易懂，培訓(xùn)采用的教學(xué)方法合適。本次培訓(xùn)中，學(xué)員滿意度最高的3個培訓(xùn)項目依次為刮痧法、拔罐法、灸法，認(rèn)為最需要加強的3個培訓(xùn)項目依次為臟象學(xué)說、五行學(xué)說、陰陽學(xué)說。

2．3 學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的需求 學(xué)員認(rèn)為對自我保健或護理他人最有幫助的中醫(yī)護理相關(guān)知識依次為臟象學(xué)說（83．3%）、經(jīng)絡(luò)學(xué)說（63．3%）、五行學(xué)說（56．7%）、陰陽學(xué)說（56．7%）；認(rèn)為對自我保健或護理他人最有幫助的中醫(yī)護理技術(shù)操作依次為刮痧法（86．7%）、灸法（66．7%）、拔罐法（20．0%）。學(xué)員最希望得到的中醫(yī)護理相關(guān)知識的培訓(xùn)依次為陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟象學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說；最希望得到的中醫(yī)護理技術(shù)操作的培訓(xùn)依次為刮痧法、拔罐法、灸法。除本次培訓(xùn)內(nèi)容，學(xué)員還希望得到的培訓(xùn)項目依次為足底按摩、耳穴埋豆法、太極拳、針刺法、食療、常見疾病的辨證施護、八段錦和五禽戲。

2．4 學(xué)員座談會意見反饋 每期培訓(xùn)結(jié)束后召開的座談會與問卷開放式問題反饋的意見與期望基本一致，學(xué)員認(rèn)為中醫(yī)護理知識與技能培訓(xùn)非常有必要，教師授課非常好，收獲很大。學(xué)員對培訓(xùn)意見主要集中在以下3點：①中醫(yī)護理技術(shù)操作非常實用，希望有更多練習(xí)的機會；②中醫(yī)護理技術(shù)操作僅安排了3項，希望能增加中醫(yī)護理技術(shù)操作的培訓(xùn)項目；③希望增加中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)的培訓(xùn)。

3 討論

3．1 學(xué)員對培訓(xùn)的滿意度 學(xué)員滿意度是衡量培訓(xùn)質(zhì)量的重要指標(biāo)［2］。調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)員對中醫(yī)護理知識與技能培訓(xùn)項目的總體滿意度較高，提示培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間安排合理，基本滿足了日本護理學(xué)院師生對于中醫(yī)護理知識與技能學(xué)習(xí)的需求，而且教師授課方法及授課水平也受到學(xué)員的認(rèn)可，培訓(xùn)質(zhì)量較高。一方面源于我院與日本福岡縣立大學(xué)護理學(xué)院暑期中醫(yī)護理知識與技能培訓(xùn)項目已連續(xù)開展3年，積累了一定的經(jīng)驗。為確保培訓(xùn)的有效開展，每年培訓(xùn)開展前我院都會與日方就培訓(xùn)時間、內(nèi)容等進行多次協(xié)商，且每年培訓(xùn)項目結(jié)束后中日雙方也會就培訓(xùn)的實施情況及效果進行反饋和總結(jié)，以不斷修改和完善培訓(xùn)項目。另一方面也與我院每年都選派治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、專業(yè)知識扎實、授課經(jīng)驗豐富的教師前往日本開展培訓(xùn)有關(guān)。師資是培訓(xùn)工作的具體實施者和引導(dǎo)者，教師的感染力、責(zé)任心和專業(yè)水平等直接影響學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率［2］。因此，在今后的培訓(xùn)項目設(shè)計與實施中，應(yīng)繼續(xù)加大培訓(xùn)師資的選拔和建設(shè)，確保培訓(xùn)效果和質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，學(xué)員最滿意的3個培訓(xùn)項目均為中醫(yī)護理技術(shù)操作，而認(rèn)為最需要加強的培訓(xùn)項目均為中醫(yī)護理知識。分析原因，一方面可能與中醫(yī)護理技術(shù)操作以實踐為主，學(xué)員可以在實踐過程中體驗中醫(yī)護理技術(shù)操作的作用，更能激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣；另一方面中醫(yī)護理知識以理論講授為主，學(xué)員缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)知識，理論授課學(xué)時又相對較短，增加了學(xué)員的學(xué)習(xí)難度。因此，今后在培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置上可適當(dāng)增加實用性更強的技術(shù)操作，增加學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

3．2 學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的需求 調(diào)查顯示，學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容需求廣泛，包括中醫(yī)理論知識、中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)傳統(tǒng)健身術(shù)、食療、常見疾病的辨證施護。中醫(yī)理論知識方面，學(xué)員最希望得到的培訓(xùn)項目為五行學(xué)說、臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、陰陽學(xué)說。這些內(nèi)容是學(xué)習(xí)中醫(yī)護理和中醫(yī)護理技術(shù)操作的基礎(chǔ)，也是學(xué)員認(rèn)識中醫(yī)的基礎(chǔ)，因此應(yīng)作為中醫(yī)護理知識培訓(xùn)項目的必要內(nèi)容之一。但由于學(xué)員對該部分知識的學(xué)習(xí)難度較大，因此在授課知識點的選擇上要重點突出，授課方式要多樣化，講授語言要淺顯易懂。中醫(yī)護理技術(shù)操作方面，學(xué)員希望得到的培訓(xùn)項目除本次培訓(xùn)涉及的刮痧、拔罐、灸法外，還涉及足底按摩、耳穴埋豆、針刺法。分析原因，可能與這些護理技能操作簡單方便、適應(yīng)范圍廣泛、療效可靠有關(guān)［3－6］。太極拳、八段錦、五禽戲作為中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)的重要組成部分，因動靜結(jié)合、運動量適中，既能鍛煉身體，又能防病治病，不僅深受國人喜愛，也因其有助于提高帕金森癥病人平衡功能［7，8］、改善大腦皮層厚度［9］、有效緩解疼痛［10，11］、提高睡眠質(zhì)量［12］等作用而受到世界人民的關(guān)注。因此，建議在今后的中醫(yī)護理知識與技能的對外培訓(xùn)項目中增加操作技能的比重，并將中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)作為培訓(xùn)內(nèi)容之一，增加學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，同時推動中醫(yī)特色護理技術(shù)和中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)在國際上的傳播。食療、常見疾病的辨證施護也是中醫(yī)護理的特色內(nèi)容，學(xué)員對于膳食養(yǎng)生、常見疾病的辨證施護興趣濃厚。座談會上有學(xué)員提到“對于不同人群、不同季節(jié)的適宜食物知之甚少，但飲食養(yǎng)生非常有意思，希望有機會學(xué)習(xí)”“希望了解常見疾病如感冒、胃痛等的中醫(yī)護理方法”。鑒于不同國家的飲食文化、醫(yī)療體制存在差異，某些食物和藥物在不同國家的適用性不同。因此，在中醫(yī)護理知識與技能的對外培訓(xùn)項目內(nèi)容設(shè)置時，應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對象的特點，選擇適宜的食物作為食療講授內(nèi)容，常見疾病的辨證施護講解時應(yīng)側(cè)重中醫(yī)護理技術(shù)操作的運用，可減少中藥服藥方法的講授。

4 小結(jié)

研究結(jié)果顯示，日本福岡縣立大學(xué)護理學(xué)院師生對中醫(yī)護理知識與技能培訓(xùn)的滿意度較高，對中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)傳統(tǒng)健身術(shù)、食療、常見疾病的辨證施護的培訓(xùn)需求強烈。建議結(jié)合培訓(xùn)對象的需求，完善培訓(xùn)項目，更好地推動中醫(yī)護理的國際化交流。

［1］ 中華人民共和國科技部，衛(wèi)生部，中醫(yī)藥管理局，等．關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》的通知［S］．國科發(fā)社字［2007］77 號．http：／／www．most．gov．cn／tztg／200703／t20070320＿42240．htm（2013－09－15）．

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