醫(yī)院護理管理安全隱患因素及對策的分析

曹炳乖

（貴州省威寧縣人民醫(yī)院 貴州 威寧 553100）

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，人們對于醫(yī)療護理與保健方面提出了更高的要求。在這樣的背景下，醫(yī)院護理工作人員需要具備敏銳的安全風險意識，依靠完善的監(jiān)督管理制度與道德素養(yǎng)標準，杜絕護理工作中的安全隱患。本文就醫(yī)院護理管理中存在的安全隱患進行分析，試探性的提出相應(yīng)的管理對策，希望能夠?qū)︶t(yī)院護理管理人員起到借鑒與參考作用。

1 醫(yī)院護理管理安全隱患現(xiàn)狀分析

目前醫(yī)院護理管理存在較大的安全隱患，主要體現(xiàn)在對患者進行護理的過程中，出現(xiàn)規(guī)章制度允許范圍之外的損害，包括了對患者心理、身體造成功能性的障礙、缺陷的情況。醫(yī)院護理安全是對患者身心健康的有效保證。因此，加大醫(yī)院護理管理安全監(jiān)督管理工作的力度，將可以顯著的降低醫(yī)療護理存在的安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生，保證患者能夠得到科學(xué)合理的護理治療，促進患者身心健康的發(fā)展。

2 醫(yī)院護理管理存在的主要安全隱患

2.1 患者自身因素

2.1.1 不遵從醫(yī)生囑咐：遵從醫(yī)生囑咐，合理用藥、運動、休息、飲食等對于患者護理康復(fù)治療有著重要意義。護理工作的開展是基于護理人員與患者之間充分的溝通與合作，如果任何一方出現(xiàn)了問題，就會使護理工作存在安全隱患?；颊咄鶎τ谧陨砑膊×私獠粔蛉?，也缺乏一定的醫(yī)療常識，不遵從醫(yī)囑，不配合護理人員的護理與治療工作，導(dǎo)致護理安全工作沒有得到有效的落實。

2.1.2 不可控事件的發(fā)生：在醫(yī)療護理期間，患者可能發(fā)生摔倒、輸液不良反應(yīng)、自殺等情況，也容易出現(xiàn)治療過程中發(fā)生感染、病例遺失等情況，這樣也對醫(yī)院護理管理工作的開展起到了負面的影響。因此，降低不可控事件發(fā)生的頻率對控制護理安全有著重要意義。

2.2 護理人員因素

2.2.1 規(guī)章制度掌握不夠：規(guī)章制度是對護理人員日常工作流程的約束與規(guī)范，但目前來說，護理人員對于護理相關(guān)的規(guī)章制度了解不夠全面，在實際護理過程中也存在工作流程不規(guī)范的情況。對于部分護理環(huán)節(jié)需要征得患者及其家屬的同意才能開展，護理人員也沒有履行告知義務(wù)，導(dǎo)致患者及其家屬在毫不知情的情況下便接受了護理操作導(dǎo)致患者及家屬不滿。

2.2.2 職業(yè)道德素養(yǎng)低下：醫(yī)院護理是需要護理人員投入極大的熱情與責任心的工作。但是目前護理人員在護理過程中，存在較大的問題，主要體現(xiàn)在對患者進行護理的時候，過于冷漠，忽視了患者的情感因素；在上班期間，沒有認真履行定時巡查病房的工作，在辦公室隨意與他人聊天、吃東西等?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了病情的變化，護理人員也無法及時得知，便無法采取及時有效的護理治療措施，不利于患者的身心健康發(fā)展，嚴重的甚至?xí)劤舍t(yī)療護理安全事故。

2.2.3 專業(yè)能力不足：目前醫(yī)院護理人員多數(shù)存在著專業(yè)能力不足的問題。醫(yī)院護理人員一般工作時間較短，也沒有足夠的臨床護理經(jīng)驗，而且護理人員的學(xué)歷普遍不高，無法預(yù)見甚至是及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題。在對病患進行常規(guī)護理的時候，由于專業(yè)能力不足，導(dǎo)致護理流程不規(guī)范、儀器操作失誤等情況，對病患的護理工作造成了負面的影響。

2.3 醫(yī)院因素

2.3.1 醫(yī)院護理管理制度不完善：醫(yī)院對護理管理工作雖然非常重視，但是一些護理管理制度也沒有得到及時更新，現(xiàn)行的醫(yī)院護理管理制度存在一定的漏洞。由于醫(yī)院護理工作的不斷發(fā)展，醫(yī)院護理管理制度中存在的不完善，需要得到及時的修訂。醫(yī)院也沒有完全落實護理人員的培訓(xùn)考核工作。

2.3.2 醫(yī)院設(shè)施存在安全隱患：醫(yī)院的廁所瓷磚防滑性能也沒有得到有效的落實，醫(yī)院廁所瓷磚防滑性能差，病床未配床套欄，容易使患者發(fā)生跌傷、摔倒等事故。不利于患者康復(fù)治療。

3 管理對策

3.1 建立完善的醫(yī)療護理管理制度：醫(yī)院需要立足于現(xiàn)階段醫(yī)療護理方面的需求，針對原本護理管理制度中存在的不足進行完善，從宏觀上對醫(yī)療護理質(zhì)量進行控制。加強護理人員對于醫(yī)療護理管理制度的了解，普及護理安全相關(guān)知識，促進醫(yī)院護理工作質(zhì)量的提升。

3.2 加強護理人員崗位再培訓(xùn)工作：定期對護理人員專業(yè)能力進行考核，全面掌握醫(yī)院護理人員的專業(yè)能力。對于考核不達標的護理人員，進行經(jīng)濟處罰，并進行崗位再培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后對其進行考核，如果仍不達標，則予以辭退。培訓(xùn)工作不僅僅局限于護理人員的專業(yè)能力，也需要對護理人員職業(yè)操作、道德素養(yǎng)進行培養(yǎng)，全面提升醫(yī)療護理質(zhì)量。

3.3 加強患者與護理人員溝通：護理人員與患者之間需要加強溝通，這樣護理人員才能充分掌握患者的心理需求，有針對性的提供護理服務(wù)。對于一些需要告知患者及其家屬的護理行為，也需要做好與患者及其家屬的溝通工作，提升服務(wù)質(zhì)量。

4 結(jié)論

醫(yī)療護理的安全性與可靠性是患者最為關(guān)注的問題。隨著醫(yī)療行業(yè)的競爭日益加劇，為了提升醫(yī)院的競爭力，必須落實醫(yī)療護理管理安全工作，才能有效的避免護理中存在的安全隱患，提升護理的質(zhì)量，增強醫(yī)院競爭力。針對醫(yī)院護理管理中存在的安全隱患，筆者試探性的提出上述對策，以供相關(guān)護理管理人員進行分析與借鑒。

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