謝錦黔
(貴州省黔南州人民醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備科 貴州 都勻 558000)
大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的主要標(biāo)志之一,從某種程度而言,大型醫(yī)療設(shè)備決定著醫(yī)院的診療技術(shù)發(fā)展,近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療事業(yè)得到了飛速的發(fā)展,各類先進(jìn)、尖端的醫(yī)療設(shè)備也逐漸的普及。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院資產(chǎn)中占據(jù)的比例也越來(lái)越高,保證醫(yī)院中大型醫(yī)療設(shè)備的完好性,提高設(shè)備的使用率與開機(jī)率,降低維護(hù)費(fèi)用已經(jīng)成為醫(yī)院管理人員探索的重點(diǎn)問(wèn)題。
首先,大型的醫(yī)療設(shè)備大多是進(jìn)口,而技術(shù)壟斷就導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備維修與管理費(fèi)用也一直居高不下,同時(shí),由于客觀因素的限制,多數(shù)醫(yī)院的維護(hù)水平難以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展,維修任務(wù)也主要是由廠商來(lái)負(fù)責(zé),而在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備多由第三方維修機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé),而我國(guó)第三方維修機(jī)構(gòu)還處在一個(gè)起步的階段,這就導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備的維修呈現(xiàn)出一種單一性的特征,維護(hù)與管理費(fèi)用一直居高不下。
其次,廠商在維修時(shí),為了獲取經(jīng)濟(jì)利益,常常不愿意追究故障點(diǎn),無(wú)論故障大小,均采用更換備件的形式進(jìn)行處理,這就導(dǎo)致醫(yī)院維修成本大幅升高。而在一般情況下,部件的故障往往并非由綜合性故障導(dǎo)致,僅僅只是由部分元件的損壞所導(dǎo)致,例如,某個(gè)插腳或者電容出現(xiàn)故障,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)設(shè)備的運(yùn)行發(fā)生故障,如果維修人員熟知設(shè)備的原理,采取相應(yīng)的測(cè)試方法來(lái)確定故障發(fā)生的原因,只要更換元件便能夠完成維修工作,該種方式比直接更換備件的成本要低得多。
再次,設(shè)備維護(hù)制度未得到相應(yīng)的落實(shí),在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題之后,由于情況緊急或者其他因素的影響,臨床科室常常會(huì)直接與廠商取得聯(lián)系,這就導(dǎo)致設(shè)備管理科室難以及時(shí)、全面掌握設(shè)備的維護(hù)與使用情況,也難以對(duì)維修工作進(jìn)行正確的評(píng)估與判斷,這也不利于維修人員專業(yè)技能水平的提升[1]。
最后,我國(guó)醫(yī)院設(shè)備維修力量一直較為薄弱,缺乏專業(yè)的培訓(xùn)體系,雖然一些院校中開設(shè)了相關(guān)的專業(yè),但是培養(yǎng)出的維護(hù)人員專業(yè)技能水平卻并不理想。此外,設(shè)備維護(hù)是廠家盈利的重要組成部分,為了保證利潤(rùn),廠家并不會(huì)將維護(hù)技術(shù)傳授給醫(yī)院內(nèi)的維護(hù)人員,這就給醫(yī)院自主維護(hù)工作的開展帶來(lái)了一定的難度。
此外,醫(yī)療設(shè)備與其他的設(shè)備不同,其更新?lián)Q代的速度很快,雖然很多設(shè)備的原理是相似的,但是技術(shù)功能之間卻有著較大的差異,以往的經(jīng)驗(yàn)是難以實(shí)現(xiàn)共享的,這就導(dǎo)致醫(yī)院不得不依靠廠家的支持,繼而出現(xiàn)一種惡性循環(huán)的情況。
2.1 配備好完善的技術(shù)維修技術(shù)力量:在下一階段下,各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)屬于自己的維修力量,采取行之有效的措施發(fā)揮出維修人員工作的積極性與主動(dòng)性,為他們提供學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì),讓他們與廠商一起裝機(jī),參加外派的培訓(xùn),在條件許可的情況下,醫(yī)院可以定期開展專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)與實(shí)際動(dòng)手能力,逐漸的形成對(duì)維修人員的在職教育,提升他們的專業(yè)技能水平與責(zé)任意識(shí)。此外,還要注意到,醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度較快,因此,維修人員自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí),才能夠滿足設(shè)備更新的需求[2]。
2.2 改變維修人員重維修輕維護(hù)的不良觀念:為了提升大型醫(yī)療設(shè)備的使用率,醫(yī)院管理人員必須要改變維修人員重維修輕維護(hù)的傳統(tǒng)觀念,幫助他們樹立起“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的理念,加強(qiáng)與使用人員的配合,重視設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng),定期的進(jìn)行檢修,保證醫(yī)療設(shè)備在時(shí)時(shí)刻刻均可以處在最佳的狀態(tài),延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益[3]。
2.3 加強(qiáng)對(duì)使用人員的教育與培訓(xùn)工作:一些設(shè)備使用人員對(duì)于設(shè)備的使用缺乏正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)為只要會(huì)操作就可以,維護(hù)保養(yǎng)工作是維修人員的工作,這種觀念也是導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備故障率提升的重要原因。醫(yī)療設(shè)備的使用人員不僅要掌握設(shè)備的使用方法,還要重視設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作,積極的配合維護(hù)人員進(jìn)行保養(yǎng),只有加強(qiáng)配合,才能夠減少設(shè)備故障的發(fā)生率,才能夠保證設(shè)備的正常運(yùn)作。
2.4 加強(qiáng)與廠家的合同約束:醫(yī)院在購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備之前,不僅要了解設(shè)備的價(jià)格與性能,還要認(rèn)真對(duì)比不同廠家提供的售后服務(wù),在購(gòu)買時(shí)將售后服務(wù)的明細(xì)條件納入合同之中,防止在設(shè)備購(gòu)買完成后廠商發(fā)生不規(guī)范行為。
2.5 相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)設(shè)備維修價(jià)格的監(jiān)測(cè):大型醫(yī)療設(shè)備的種類很多,設(shè)備使用的技術(shù)也存在著較大的差異,后續(xù)的售后服務(wù)也有著不同的操作方式與特征,醫(yī)院在信息的收集方面處于一個(gè)弱勢(shì)的地位,很難將各類維修條款細(xì)致化、規(guī)范化,基于這一因素,相關(guān)部門應(yīng)該完善《常規(guī)設(shè)備保修合同》與《大型醫(yī)療設(shè)備保修合同》的內(nèi)容,對(duì)各類設(shè)備的保修期限、保修范圍,外購(gòu)件的保修進(jìn)行明確的規(guī)定。此外,物價(jià)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)費(fèi)用的審查,管控好設(shè)備的維修費(fèi)用[4]。
在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展之下,大型醫(yī)療設(shè)備還會(huì)不斷的引進(jìn),為了保證設(shè)備的使用率與完好率,必須要完善對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作,加強(qiáng)對(duì)維修人員的培訓(xùn),提升他們的專業(yè)技能水平與責(zé)任意識(shí),這樣才能夠提升醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
[1] 陳嬛,劉珍才,汪興旺.大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012(02),15:114-115
[2] 張際州,陸鋼,萬(wàn)國(guó)鋒.大型醫(yī)院的設(shè)備維修現(xiàn)狀與第三方服務(wù)合作模式探討[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息.2011(03),24:87-88
[3] 李紅星,王增甲.河南省大型醫(yī)用設(shè)備管理工作思考與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2008(04),19:107-108
[4] 唐令勝,李紅梅,劉朝暉,陳穎峰.大型醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理與維修策略[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2012(13):10:71-72