血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的臨床意義研究

秦媛媛

（新疆庫爾勒市第二人民醫(yī)院 新疆 庫爾勒 841000）

2型糖尿病約占全部糖尿病患者90%以上，2型糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、生活方式等多種因素相互作用導致的，嚴重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量［1］。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學的深入實踐，血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的臨床意義受到了廣泛關(guān)注［2］。本文旨在選取我院45例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，為進一步理論研究和臨床實踐提供借鑒。

1 資料和方法

1.1 一般資料：采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2011年6月-2013年6月我院45例2型糖尿病患者的臨床資料作回顧性分析?；颊吣挲g32-73歲，平均年齡（47.9±7.7）歲。45例患者中男性25例，女性20例，患者病程4-60個月，平均病程24個月。全部患者均經(jīng)臨床病理檢查確診為2型糖尿病。45例2型糖尿病患者中有血管病變者25例，無血管病變者20例。另外征集30名體檢健康、無糖尿病病史者作為健康對照組。

1.2 檢驗方法：分別對受試者空腹采靜脈血，用放射免疫法檢測TXB2水平，試劑盒由上海易莎生物科技有限公司提供，SS228BEPIII型放射免疫分析儀及配套試劑盒購自北京中西遠大科技有限公司。用EPICS-XL流式細胞儀測定CD62及CD62p，試劑購自上海吉凱基因化學技術(shù)有限公司。所有檢測均參照試劑盒使用說明并嚴格按儀器規(guī)范進行操作。

2 結(jié)果

45例2型糖尿病患者與健康對照組血小板活化指標檢測結(jié)果統(tǒng)計詳見表1。相對于健康對照組，本文所涉及的45例2型糖尿病患者的FPG值均顯著升高。觀察組的TXB2均值為（4.9±1.6）ng／L，低于健康對照組（11.3±3.1）ng／L，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（t=15.54，P＜0.05）；觀察組的CD62p均值為（3.2±1.2）%，相對于健康對照組（7.2±2.9）%也有降低，差異具有統(tǒng)計學意義（t=13.24，P＜0.05）；觀察組的CD62均值為（5.9±1.2）%，同樣低于健康對照組（10.2±4.1）%，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.92，P＜0.05）。45例2型糖尿病患者中有無血管病變者血小板活化指標檢測結(jié)果比較詳見表2。有血管病變組的FPG均值與無血管病變組相比，差異不具有顯著統(tǒng)計學意義（t=0.19，P＞0.05）；有血管病變組的TXB2均值為（179.1±54.0）ng／L，大于無血管病變組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（t=12.13，P＜0.05）；有血管病變組的CD62p均值為（8.3±3.2）%，大于無血管病變組（4.4±2.9）%，差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.87，P＜0.05）；有血管病變組的CD62均值為（12.9±3.6）%，大于無血管病變組（7.2±2.2）%，差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.92，P＜0.05）。

表1 45例2型糖尿病患者與健康對照組血小板活化指標檢測結(jié)果統(tǒng)計

表2 45例2型糖尿病患者中有無血管病變者血小板活化指標檢測結(jié)果比較

3 討論

2型糖尿病發(fā)病率高、病因多樣、對患者影響大、易伴發(fā)其它并發(fā)癥，因此一旦發(fā)現(xiàn)病發(fā)癥狀，應及時干預。2型糖尿病早期應該根據(jù)患者的具體病理類型予以有針對性的預防和診療。本文研究表明，觀察組的TXB2均值、CD62p均值、CD62均值均低于健康對照組，差異均具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），2型糖尿病患者當發(fā)生血管病變時TXB2均值、CD62p均值、CD62均值均顯著升高，血小板活化指標在這些2型糖尿病的臨床鑒別診斷中具有重要的參考價值。臨床上醫(yī)務人員應提高對2型糖尿病患者的血小板活化指標臨床檢測的認識，應對2型糖尿病患者具體的身體狀況與病情嚴重程度進行謹慎的、合理的、系統(tǒng)的評價，再結(jié)合實際情況，制定科學的、有針對性的診療方案，確?；颊卟∏樵\斷確切，甚至應對患者實施個體化診療，以確保有效預防并發(fā)癥，提高患者治愈率［3］。2型糖尿病患者普遍伴發(fā)血小板活化，檢測2型糖尿病患者的血小板活化指標，具有重要的臨床實用價值，可以協(xié)助臨床初篩，指導早期對癥治療，值得臨床推廣。

［1］袁南兵，龍洋，張祥迅等.自體富血小板凝膠治療糖尿病難治性皮膚潰瘍作用機制的初步探討［J］.四川大學學報（醫(yī)學版），2011，40（2）：292-294

［2］何云英.血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的意義［J］.中國臨床保健雜志，2011，11（6）：604-605

［3］嚴旻瑜，劉芳.糖尿病伴并發(fā)癥患者血小板活化指標檢測的意義［J］.上海醫(yī)學檢驗雜志，2012，15（3）：185，182