精細化管理在軍隊醫(yī)院科研管理中的應(yīng)用

楊 艷，于 軍，梁菁菁，陳 亞，陳靜蕓，呂耀欣

隨著國家和軍隊科研體制改革的不斷深化，近年來軍隊醫(yī)院科研項目、科技成果及學(xué)術(shù)論文數(shù)量的多少，科研經(jīng)費增長的幅度，已成為衡量軍隊醫(yī)療機構(gòu)綜合實力的一個重要條件。精細化管理就是進一步整合和優(yōu)化科研資源，增強醫(yī)學(xué)科研工作效率，賦予醫(yī)學(xué)科研工作新的創(chuàng)造力，促進提升軍隊醫(yī)院科研實力和綜合水平的一種有效方法和手段［1］。我院在科研管理實踐中，運用精細化管理理念和方法，逐步形成了專職化管理團隊，建立健全了內(nèi)部管理流程，使得科研管理卓有成效。近5年來，獲得包括國家科技進步二等獎、上海市科技進步一等獎、軍隊科技進步和醫(yī)療成果二等獎等在內(nèi)的省部級以上成果獎29項;共發(fā)表論文2000余篇，其中被SCI收錄55篇，最高影響因子達18.038分;獲國家、省部級、軍隊各類科研項目60余項。現(xiàn)將具體做法與體會報告如下。

1 項目管理精細化

科研項目管理是科研管理的主要內(nèi)容。從科研項目申報立項，到科研項目實施，再到結(jié)題驗收形成科研成果，進而促進成果轉(zhuǎn)化，構(gòu)成了科研項目管理的完整系統(tǒng)。在這一系統(tǒng)中實施精細化管理，將精細化理念貫徹到醫(yī)學(xué)科研項目管理的每一個方面，即能有效提高醫(yī)學(xué)科研管理的水平。

1.1 有效的管理制度使科研管理工作規(guī)范有序制度是各項工作規(guī)范有序進行的保障［2］。軍隊醫(yī)院在制定科研管理制度的同時要考慮科技人員的實際情況，根據(jù)實踐中遇到的具體情況及時進行補充與修訂，激發(fā)科研人員的主動性和創(chuàng)新性，形成一套可行的科研管理流程和操作指南，將科研管理過程精細化。近年來，我院先后修訂完善了《科研項目管理條例》、《科研成果管理辦法》、《學(xué)術(shù)論文管理辦法》等，有效的管理制度極大地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高了科研產(chǎn)出及成果轉(zhuǎn)化效能，促進了醫(yī)院科研工作的健康發(fā)展。

1.2 先進的信息化手段使科研管理過程持續(xù)改進信息技術(shù)是軍隊科研項目管理的基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)是做好科研項目管理持續(xù)改進的有效方法。將信息技術(shù)與現(xiàn)代管理技術(shù)相融合，可以簡化科研管理流程，使科研管理效率不斷提高［3］。近年來，我院研發(fā)并在全院使用了基于院內(nèi)網(wǎng)傳輸?shù)目蒲行畔⒐芾硐到y(tǒng)，該系統(tǒng)通過科研數(shù)據(jù)收集、處理、傳輸、反饋以及后期的管理和維護，拓展細化了科研管理功能，同時還明確了科管人員和科技人員的工作流程和工作秩序。通過將信息化管理系統(tǒng)運用在科研項目申報、中期管理和結(jié)題管理過程中，使科技人員能快速了解到科研項目申報指南和自身的科研業(yè)績，同時科研管理人員也能及時了解科技人員的科研需求和項目進展情況?？蒲行畔⒐芾硐到y(tǒng)的使用替代了原有的繁雜的手工登統(tǒng)計工作，把科研管理人員和科技人員從繁雜的整理資料工作中解放出來，有效提高了科研管理工作的質(zhì)量和效率。

1.3 精細的經(jīng)費管理使科研管理效能不斷提高針對當前軍隊醫(yī)院科研經(jīng)費管理中存在的主要問題，以及軍隊管理部門對經(jīng)費管理的具體要求，精細的科研經(jīng)費管理是確?？蒲薪?jīng)費合理、高效使用，形成良好的科研信譽的有效保證［4］。我院實施科研經(jīng)費精細化管理以來，注重從制度入手，因科研項目而異實施科研經(jīng)費分類管理。對國家自然基金委、科技部、教育部、衛(wèi)生部等縱向課題經(jīng)費，醫(yī)院嚴格按照國家有關(guān)法律、法規(guī)監(jiān)督控制經(jīng)費使用;對軍隊專項課題按照軍隊有關(guān)規(guī)定監(jiān)督執(zhí)行經(jīng)費使用;對于合作項目轉(zhuǎn)入科研經(jīng)費，醫(yī)院嚴格執(zhí)行經(jīng)費管理預(yù)算制，要求課題負責人必須提供撥入經(jīng)費的預(yù)算使用說明，其說明必須符合相關(guān)管理辦法，同時必須經(jīng)牽頭單位蓋章批準同意，科研管理部門和財經(jīng)管理部門按照預(yù)算說明監(jiān)督和管理撥入經(jīng)費的使用;對于醫(yī)院自籌科研經(jīng)費使用需按照醫(yī)院科研管理規(guī)定執(zhí)行。通過分類管理加上信息化經(jīng)費管理系統(tǒng)支撐，有效保證了科研經(jīng)費的合理高效的使用，使科研經(jīng)費使用更加科學(xué)化、透明化、精細化。

2 科研服務(wù)精細化

科研服務(wù)是軍隊科研管理的重要內(nèi)容之一，是醫(yī)院利用自身科研資源，提供科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)應(yīng)用和信息咨詢等服務(wù)的統(tǒng)稱。它可以轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)務(wù)人員觀念，提高其科學(xué)研究和開發(fā)的能力，有助于培養(yǎng)軍隊醫(yī)務(wù)人員的實用技術(shù)和創(chuàng)新意識，從而優(yōu)化科研資源，增強醫(yī)學(xué)科研工作效率。

2.1 良好的科研氛圍是科研服務(wù)精細化的墊腳石

科研服務(wù)的重要職責之一就是創(chuàng)造良好的科研氛圍，提升軍隊醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的科研素質(zhì)和科研能力［5］。近年來，我院通過開展“科技周”活動，各類學(xué)術(shù)交流和講座，拓展醫(yī)務(wù)人員的診療思維;有計劃、有重點地培養(yǎng)各個專業(yè)領(lǐng)域的科研骨干，為科研人員提供必要的物質(zhì)保障;創(chuàng)造外出學(xué)習、進修和參加學(xué)術(shù)交流的機會，促進科研人才的成長和科研能力的提高;及時獲得各級科技立項主管部門的政策、信息動態(tài)，協(xié)助科技人員積極爭取項目課題。良好的科研氛圍可以使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生歸屬感，增強申報各類科研項目成果的自信心，有效調(diào)動廣大科技人員的積極性和科研熱情，加快科研產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化。

2.2 科學(xué)的激勵機制是科研服務(wù)精細化的風向標

科研激勵機制將直接引領(lǐng)軍隊醫(yī)院科研工作的發(fā)展方向，建立健全科研服務(wù)考核與激勵機制，將醫(yī)務(wù)人員的科研工作量與科研效果列入年度考核工作范圍［6］。我院在激勵條件上突出獲獎成果、立項課題、資助經(jīng)費、高水平論文和新醫(yī)療、新技術(shù)項目，同時兼顧學(xué)術(shù)交流、著作教材編寫和醫(yī)院管理軟課題;在激勵手段上以精神激勵為基礎(chǔ)，以經(jīng)濟激勵為保障，以競爭激勵為關(guān)鍵，多種激勵手段并用。通過設(shè)立科研人才專項基金，對有突出貢獻的科研人員進行重獎，并在職稱評定和晉升方面優(yōu)先考慮。定期舉行科研工作表彰大會，對科研工作或成果轉(zhuǎn)化有突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員給予重獎，使他們的成績和努力得到全院的認可。

2.3 積極的院校合作是科研服務(wù)精細化的催化劑

院校交流合作是科技工作者開展科研工作的方式之一。當前，面對日新月異的科技進步和發(fā)展，科研合作不僅能夠提高科研產(chǎn)出的數(shù)量，而且能夠提高科研產(chǎn)出的質(zhì)量。目前軍隊及地方醫(yī)院的重大科技項目申報大多數(shù)都采取多學(xué)科和多單位聯(lián)合申報方式進行，學(xué)科間和單位間的配合協(xié)作對科研項目的順利申報及立項至關(guān)重要。近年來，我院開展科研服務(wù)工作除了要加強本單位相關(guān)學(xué)科之間的合作與交流，還要充分利用醫(yī)學(xué)院校的智力資源優(yōu)勢，彌補我院基礎(chǔ)研究薄弱的劣勢，堅持與同行進行交流和合作，在競爭的同時加強聯(lián)系與合作。如，我院借助南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院這個平臺，成功申報了國家和軍隊中醫(yī)藥“十二五”重大課題3項;依托安徽醫(yī)科大學(xué)和江蘇大學(xué)，成功申報國家自然基金課題5項。目前我院擁有博士后流動站1個，現(xiàn)有博導(dǎo)4人，碩導(dǎo)29人，通過院校合作，雙方在科研申報方面采取優(yōu)勢互補，提高了命中率。

2.4 高效的成果轉(zhuǎn)化是科研服務(wù)精細化的助推器促進成果轉(zhuǎn)化是軍隊科研精細化服務(wù)的一項重要內(nèi)容。近年來，我院在推進成果轉(zhuǎn)化方面積極探索，通過加強科技交流，鼓勵科技人員深入企業(yè)，發(fā)揮我院全軍腫瘤中心、肝病中心實驗室、重點學(xué)科技術(shù)、人才梯隊等方面優(yōu)勢，加強醫(yī)院與企業(yè)的合作，做到科學(xué)、技術(shù)、生產(chǎn)三者相結(jié)合，促進了醫(yī)院科研發(fā)展良性循環(huán)。如，通過科研政策傾斜，經(jīng)費專項支持，管理部門正確引導(dǎo)，我院全軍腫瘤中心胸心外科的“肺癌早期診斷立體定位儀”獲國際發(fā)明金獎，國家發(fā)明專利4項，軟件著作權(quán)1項，目前用于臨床診斷;全軍肝病中心“注射用促肝細胞生長素”成果在南京大學(xué)制藥廠轉(zhuǎn)化為成品，獲國家一類新藥，用于臨床治療。加速科研成果的推廣應(yīng)用和轉(zhuǎn)化，使科研服務(wù)更加精細化，有效推進了醫(yī)院全面建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

［1］閏雪冬，陳 瑛，張煥萍.淺談精細化管理在醫(yī)學(xué)科研管理中的運用［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2013，26(1):31-33.

［2］文其武，田 浩.醫(yī)院精細化管理實踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(7):632-634.

［3］葉 平，楊 波，王魁英，等.優(yōu)化科研管理模式促進成果產(chǎn)出的實踐回顧［J］.華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2008，22(2):34.

［4］梁公文，王丹蕾，王 兵，等.醫(yī)院科研經(jīng)費精細化管理策略探討［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，24(2):84-86.

［5］葉 鋒，周 影，池文淵，等.芻議醫(yī)院科研工作的精細化管理［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2009，22(4):253-254.

［6］朱 捷，謝永俊，王 曲.加強軍隊醫(yī)院科研工作的實踐和體會［J］.東南國防醫(yī)藥，2012，14(3):275-277.