如何提高高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量

赫媛媛 魏慶華

張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅張掖 734000

藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的必修專業(yè)基礎(chǔ)課，其教學(xué)目標(biāo)是讓醫(yī)學(xué)生掌握好藥物這個(gè)重要的防病治病的武器，指導(dǎo)臨床正確使用藥物。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)?？粕鷣碚f，其培養(yǎng)目標(biāo)是面向城鄉(xiāng)社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“全科醫(yī)生”，是具有一定理論知識(shí)和較強(qiáng)動(dòng)手能力的高端技能型人員。然而，藥理學(xué)涉及多門基礎(chǔ)與臨床學(xué)科知識(shí)，且藥物種類繁多、內(nèi)容龐雜、系統(tǒng)性差，加之學(xué)生尚未接觸到臨床醫(yī)學(xué)課程，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，因此長期以來學(xué)生普遍感到藥理難學(xué)難記、枯燥乏味，從而造成學(xué)習(xí)積極性差，教學(xué)效果不理想。如何提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是擺在藥理學(xué)教師面前的重要課題[1-2]。筆者就自己近十年藥理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，淺談一些影像藥理學(xué)教學(xué)效果的因素，以期使藥理教學(xué)課堂效果得到更好的提高。

1 專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位要準(zhǔn)確

根據(jù)教職成[2011]12 號(hào)文《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》和教高[2012]6 號(hào)文《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》的文件精神，高職高專教育應(yīng)突出對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)?？粕鷣碚f，其培養(yǎng)目標(biāo)是面向城鄉(xiāng)社區(qū)等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“全科醫(yī)生”，是具有一定理論知識(shí)和較強(qiáng)動(dòng)手能力的“高端技能型”人員。它不僅要求臨床醫(yī)學(xué)?？粕邆涓咚刭|(zhì)，而且還特別要求培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐技能。這就要求在藥理學(xué)的教學(xué)中要緊緊結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)，授課內(nèi)容緊密貼近臨床實(shí)際應(yīng)用，以便更好地指導(dǎo)學(xué)生正確合理使用藥物，為學(xué)生將來的職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 重視備課環(huán)節(jié)

孔子說過“凡事預(yù)而立，不預(yù)則廢”。教師上課要想取得較好的教學(xué)效果，必須課前認(rèn)真?zhèn)浜谜n。備課不僅是講好課的重要前提和提高教學(xué)質(zhì)量的基本保證，也是教師不斷豐富自己教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和提高專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力的重要途徑。要做好備課，充分了解學(xué)情、靈活運(yùn)用教材、準(zhǔn)確把握重難點(diǎn)是必不可少的環(huán)節(jié)。

2.1 充分了解學(xué)情

學(xué)情是備課的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。只有充分了解學(xué)生的情況，才能合理安排教學(xué)，做到因材施教。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專科生來說，他們都經(jīng)過高中的磨礪，參加過高等學(xué)校全國統(tǒng)一招生考試，起點(diǎn)較中專生高，故學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)總體情況較好，絕大多數(shù)學(xué)生勤奮好學(xué)，理解能力較強(qiáng)。但是相對(duì)于本科院校學(xué)生來說，?？茖W(xué)生底子還是有些薄弱，因此在教學(xué)過程中以應(yīng)用為目的，教學(xué)內(nèi)容以夠用為度，切忌貪多、貪深、貪全。

2.2 靈活運(yùn)用教材

現(xiàn)編臨床專科藥理學(xué)教材內(nèi)容大多是本科教材壓縮版，且知識(shí)陳舊、實(shí)用性較差，很多臨床常用的藥物沒有沒有被收錄進(jìn)去，而不常用的藥物沒有及時(shí)刪除，這就不能滿足學(xué)生將來很快適應(yīng)臨床用藥需求[3]。葉圣陶說過“教材無非是個(gè)例子”，這就要求教師要摒棄那種唯教材是用的本本主義，做到既依托教材，但不死扣教材。要以教學(xué)大綱為準(zhǔn)繩，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，靈活變通教材內(nèi)容，實(shí)施有效教學(xué)[4]。只有這樣才能避免充當(dāng)教材的“傳聲筒”，充分發(fā)揮教材的功能，“用教材教”，而不是“教教材”。靈活運(yùn)用教材，克服現(xiàn)有教材中存在的問題，需做到以下兩點(diǎn)：①在教學(xué)過程中可適當(dāng)補(bǔ)充教材內(nèi)容。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕乃幚韺W(xué)課程開設(shè)在臨床醫(yī)學(xué)各課程之前，學(xué)生在學(xué)習(xí)藥物時(shí)對(duì)大多數(shù)疾病沒有概念，這明顯增加學(xué)生理解藥物的難度，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。因此，在每章節(jié)開始學(xué)習(xí)藥物之前，可先簡單介紹相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制及藥物治療情況。此外，為了彌補(bǔ)藥理教材出版周期長、知識(shí)更新跟不上的缺點(diǎn)，教師可根據(jù)臨床實(shí)際用藥情況補(bǔ)充相關(guān)理論知識(shí)，以充實(shí)教材內(nèi)容、彌補(bǔ)不足。②要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為總綱領(lǐng)，從教學(xué)的需要和學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，本著以“必需、夠用”的原則，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理取舍。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕鷣碚f，因課時(shí)較本科有所壓縮，因此在教學(xué)中應(yīng)將重點(diǎn)放在介紹藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)及其防治、用藥禁忌的講解上。同時(shí)，在教學(xué)過程中應(yīng)調(diào)整好常用藥、不常用藥及新藥的課時(shí)比例。在課時(shí)允許的基礎(chǔ)上，盡量增加病例討論及處方分析知識(shí)，為學(xué)生過渡到臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

2.3 準(zhǔn)確把握重難點(diǎn)

備課最核心的工作就是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的處理，即確定教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，并提出具體教學(xué)方案，突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，實(shí)施有效地教學(xué)。這是教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)必須面對(duì)和進(jìn)行的工作，而能否正確的確定教學(xué)的重、難點(diǎn)是提高藥理教學(xué)質(zhì)量的重要保障。要準(zhǔn)確把握重、難點(diǎn)必須以“大綱”要求為準(zhǔn)繩，正確領(lǐng)會(huì)大綱精神，同時(shí)還要充分考慮到“校情”、“學(xué)情”，不能機(jī)械地照搬大綱、教材，脫離學(xué)生的實(shí)際情況。

3 精心設(shè)計(jì)“導(dǎo)課”方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

導(dǎo)課即導(dǎo)入新課，是每一次課堂教學(xué)開始的重要環(huán)節(jié)。良好的開端是成功的一半，風(fēng)趣生動(dòng)的導(dǎo)課能激發(fā)學(xué)生認(rèn)知好奇心，使學(xué)生對(duì)新的課程內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，為整個(gè)課堂教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)，以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。這就要求教師不但具有豐富博學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)，而且要下功夫琢磨問題，能根據(jù)教學(xué)因素靈活選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)課方法[5]。如何設(shè)計(jì)一個(gè)好的導(dǎo)課要注意以下三點(diǎn)：①要有趣，這樣才能激發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)他們對(duì)學(xué)習(xí)本課的求知欲。②要緊扣教材內(nèi)容，不能離題，沖淡主題，喧賓奪主。③要有時(shí)效意識(shí)，盡量減少耗時(shí)，避免壓縮正課時(shí)間，造成本末倒置。

4 注重課堂小結(jié)

藥理學(xué)的一堂課從教師那兒輸出的信息量比較大，而且知識(shí)點(diǎn)之間相互干擾，學(xué)生難免會(huì)產(chǎn)生一些模糊的認(rèn)識(shí)。如何讓學(xué)生全盤接受并理解本節(jié)課內(nèi)容，花幾分鐘對(duì)課堂教學(xué)的主要內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，就成為一節(jié)完整的課不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，小結(jié)的好壞直接影響到一節(jié)課的教學(xué)效果[6]。課堂小結(jié)是對(duì)一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、概括和提煉。它一方面能突出一節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，排除知識(shí)點(diǎn)之間的互相干擾，起到提綱攜領(lǐng)的作用，有利于學(xué)生掌握和鞏固所學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)及技能得到進(jìn)一步的理解和記憶，起到“畫龍點(diǎn)睛”的作用；另一方面還起到查漏補(bǔ)缺的作用，使那些課堂中沒有聽懂或因走神沒有聽到的內(nèi)容，通過小結(jié)而得到彌補(bǔ)。做好課堂小結(jié)必須注意以下兩點(diǎn)：①語言要精練、高度概括。課后小結(jié)要盡量可能在簡短的數(shù)分鐘內(nèi)概括出課堂精髓，因此語言除了切中主題、精益求精之外還要要點(diǎn)明確、高度概括。②小結(jié)要通俗易懂。通俗易懂的小結(jié)便于學(xué)生理解記憶，快速抓住主線和要點(diǎn)。

[1]陳燕，增強(qiáng).《藥理學(xué)》教學(xué)趣味性的方法與技巧[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（1）：45-46.

[2]李淑翠，許勇，王垣芳.提高教師藥理學(xué)教學(xué)能力的思考[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012，29（2）：89-92.

[3]程暢河，邱模昌，邱光明.專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革的研究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，7：195-196

[4]黃聰，劉明，陳帥，等.加強(qiáng)教師基本功建設(shè)，提高藥理學(xué)教學(xué)水平[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（3）：152-154.

[5]金英華.淺談藥理學(xué)教學(xué)的導(dǎo)課藝術(shù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（17）：2716-2717.

[6]于新蕊，郝勇，胡聰，等.精心設(shè)計(jì)課堂小結(jié),提高藥理學(xué)教學(xué)效果[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（1）：55-56.