驗光師之家

話題：許多消費者都認為“眼鏡越戴度數(shù)越深”“戴眼鏡會讓眼睛變形”。作為一名驗光師，如何向消費者解釋這一問題，消除他們的認識誤區(qū)？

果殼網(wǎng) 驗光師青青陵上柏：回答“眼鏡越戴度數(shù)越深”問題之前，我們需要謹慎對近視進行分類。（1）單純性近視：除了近視以外，沒有視網(wǎng)膜的病變、網(wǎng)脫、裂孔等，且眼壓正常。這種近視通常小于6.00D，矯正視力正常。開始的時間在青春期，結(jié)束在18歲左右，如果科學(xué)用眼，近視度數(shù)之后會終身不變，不再加深。（2）病理性近視：近視之外，還有視網(wǎng)膜的病變。這種近視一般在成年以前就超過6.00D，并且成年后還會繼續(xù)發(fā)展，矯正視力不能達到正常。除了鞏膜加固術(shù)之外，目前尚無辦法阻止其發(fā)展，直至出現(xiàn)網(wǎng)脫、失明。因此，可以看出，在學(xué)生時期，無論是單純性近視，還是病理性近視，它的趨勢都是發(fā)展的。目前有一種理論認為，近視的發(fā)展是由于持續(xù)的視疲勞。雖然不能確定因果關(guān)系，但二者確實是相關(guān)的。而近視后，如果不依靠鏡片將眼睛調(diào)整到正視眼的狀態(tài)，視覺疲勞將是持續(xù)性的，直到眼睛適應(yīng)了模糊的世界后才能緩解。但問題是，近視后適應(yīng)了模糊的世界，視覺疲勞沒有了，但調(diào)節(jié)廢棄的問題又會出現(xiàn)。因此，如果近視，戴上眼鏡，那么眼睛處于人工的正視狀態(tài)，是否繼續(xù)加深，只取決于用眼習(xí)慣和是否是病理性近視。

@未來視界：近視加深與佩戴眼鏡沒有必然聯(lián)系，但驗光不準確，過矯、欠矯及加工失誤造成瞳距、瞳高偏差引起視疲勞確實會使度數(shù)增長。很多人認為眼鏡會加深近視，這種認識是錯誤的。眼鏡是減輕眼睛視覺負擔(dān)的工具，一副驗光加工合格的眼鏡不僅不會加深近視度數(shù)，而且更有助于獲得清晰的視力?！按餮坨R會讓眼睛變形”這種說法也是錯誤的，給顧客解釋時，我們通常會說：“眼鏡本身就是一副由無數(shù)個三棱鏡組成的凹透鏡，戴上眼鏡后從外部看會產(chǎn)生眼睛變小的錯覺，至于人們所說‘金魚眼’是由于一些近視患者存在某種機能病變，導(dǎo)致眼軸不斷增長。經(jīng)檢查，您的視覺功能與眼底機能健康良好，大可放心地佩戴眼鏡?！?/p>

@打工者-陳大：對于戴眼鏡加深近視度數(shù)問題，我會直接反問顧客：“沒戴眼鏡之前的度數(shù)是怎樣來的？”單純用眼不當會使度數(shù)有一定的加深。但按照調(diào)節(jié)運用過度會引起近視度數(shù)加深的理論，如果近視度數(shù)超過3D，便不會再用調(diào)節(jié)去看清近處目標。因此，近視度數(shù)不是單一的調(diào)節(jié)過度問題，還有模糊不清所引起的眼疲勞癥狀，眼疲勞才是導(dǎo)致度數(shù)加深的主要因素。控制度數(shù)加深應(yīng)該同時解決以上兩種因素，否則只會讓度數(shù)“越戴越深”。若同時解決這兩個問題，就要注意控制近處用眼習(xí)慣及用眼時間，如果視物要清晰，就必須正常佩戴眼鏡。

眼鏡會讓眼睛變形主要是視覺錯覺造成的。因為佩戴眼鏡可獲得清晰的物像，所以眼睛處于放松狀態(tài)；而不佩戴眼鏡，為了看清目標（瞇眼之類）時，眼睛相對清晰目標處于無目標觀察狀態(tài)，使得眼睛顯得無神，感覺“變凸”，由于近視鏡片具有凹透鏡原理，透過鏡片所成像縮小造成。習(xí)慣了平時所見近視患者戴眼鏡的狀態(tài)之后，對于不戴眼鏡時的狀態(tài)，就會不適應(yīng)，感覺眼睛變大、變凸，加之因戴眼鏡眼瞼周邊受到光照射少，造成眼睛向外凸出的假象。眼軸長1mm大約會產(chǎn)生3D左右的近視，如果近視度數(shù)特別高，眼軸過長就會存在“凸出”。平時在為顧客解答此類問題時，我會將高度近視鏡片放在自己眼睛上，讓顧客觀察我戴鏡后的眼睛大小，當顧客習(xí)慣這個大小后，去掉鏡片，問其是否感覺眼睛變大、變凸。

@川攀慧眼汪海波：回答此類問題一方面我們需要解決顧客的顧慮，另一方面必須用易懂的語言去解釋專業(yè)的內(nèi)容。在平時工作中，遇到此類問題，我們一般會進行如下解釋：

首先，青少年的視覺系統(tǒng)還處于發(fā)育階段，視力很容易受到外力因素影響，例如偏食、夜間城市的光污染、父母近視導(dǎo)致孩子近視幾率增高等。第二，學(xué)生用眼特點以近用為主，除了功課多、學(xué)習(xí)負擔(dān)較重，看電視、上網(wǎng)或手機玩游戲、看小說，眼睛長時間的近用，加重了視力疲勞的程度，導(dǎo)致視力更容易下降、度數(shù)上升。第三，眼鏡只能矯正一次的視力異常，但不能保證近視程度不再加深。最后，還要建議家長注意孩子的坐姿、控制孩子使用電腦、手機的時間、多讓孩子參加體育鍛煉和戶外活動，讓眼睛遠用功能也能得到運用。良好的用眼習(xí)慣是預(yù)防視力加深的重要因素。還要提醒家長及時帶孩子復(fù)查視力，如果視力下降也要及時地更換眼鏡，否則會使度數(shù)加深更快。

@視力福星—深圳：“眼鏡度數(shù)越戴越深”這句話要辨證地去看。其一，說“越戴越深”是錯誤的，因為視力下降與戴眼鏡無關(guān)，而是與近距離用眼有關(guān)，近距離用眼時間過長，眼睛會疲勞，視力就會下降；另外，是先有近視的形成而后才有眼鏡。其二，“越戴越深”是因為一般第一次配鏡后度數(shù)加深的相對較多，戴鏡后裸眼視力有所下降。還有部分近視度數(shù)在200度以下的患者，由于長期近距離工作較少，遠距離用眼視力要求不高，多年不戴鏡或少戴鏡的成年人，視力會好轉(zhuǎn)，度數(shù)會減少。這一條也是很多消費者特別是一些家長認為“越戴越深”的充分理由。但中小學(xué)生由于近距離用眼情況較多，不戴眼鏡視疲勞加重，視力會下降更快。至于“戴眼鏡會讓眼睛變形”，工作中發(fā)現(xiàn)，高度近視患者長期戴框架眼鏡會形成眼睛變形，而高度近視患者長期戴隱形眼鏡眼睛就不會變形。

知乎網(wǎng) 眼科醫(yī)師陳洋：對于大多數(shù)未成年人一旦形成近視，往往度數(shù)不斷加深，這一是與青少年的學(xué)業(yè)負擔(dān)不斷加重有關(guān)；二是因為眼球的發(fā)育本身就是呈現(xiàn)近視化發(fā)展的，嬰幼兒的正常屈光狀態(tài)就是遠視狀態(tài)，隨著眼球發(fā)育，不斷地向正視發(fā)展，若過度近距離用眼則可導(dǎo)致近視。所以這與戴不戴眼鏡無關(guān)。眼球近視化發(fā)展的本質(zhì)就是眼軸變長，就是眼球前后徑增長，導(dǎo)致看起來眼睛前凸，再加上長期戴眼鏡的錯覺，取下眼鏡后更覺得眼球前凸。