豬滲出性皮炎的診斷與防治

王忠山

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第6師五家渠市畜牧獸醫(yī)工作站，新疆 五家渠 831300）

豬滲出性皮炎是豬葡萄球菌引起的一種以皮膚“油脂樣滲出”為特征的疾病，又名“仔豬油皮病”，主要侵害哺乳仔豬和斷奶仔豬。查閱文獻資料，我國最早的豬滲出性皮炎臨床病例報道見于1976年《鐵嶺農(nóng)學院學報》，上世紀80年代和90年代國內(nèi)該病報道較少，2000年以后，尤其2007年以后，各地臨床發(fā)病報道明顯增多，預(yù)示該病近年來在國內(nèi)發(fā)生頻率較高，且受到業(yè)內(nèi)高度重視。該病在豬場雖主要以散發(fā)為主，但常可導致感染豬高死亡率和耐過豬的生長發(fā)育遲滯，給豬場造成一定損失。本文結(jié)合本地該病發(fā)生情況，闡述其流行病學、診斷及防治要點，以期有益于臨床實踐。

1 流行病學

2004年前豬葡萄球菌病在本地很少發(fā)生。2004年以后，隨著本地養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，生豬飼養(yǎng)數(shù)量大幅增加，散養(yǎng)模式逐步被集約化規(guī)?；妫胤狡贩N“新疆白豬”逐步被“杜×長×大”外三元雜交模式代替，豬葡萄球菌病發(fā)生頻率和發(fā)病場點明顯增加，在一些養(yǎng)豬密集的地域甚至出現(xiàn)局部小流行。2012年我們對本地豬場進行衛(wèi)生和流行病學調(diào)查，發(fā)生過該病的豬場占調(diào)查豬場總數(shù)的61%（33/54）。該病主要危害對象為哺乳期仔豬，斷奶仔豬次之，主要危害是導致發(fā)病仔豬死亡和耐過豬生長發(fā)育不良。臨床主要以“窩”為單位散發(fā)，很少見幾窩哺乳仔豬或斷奶仔豬同時發(fā)病的情況。哺乳仔豬發(fā)病表現(xiàn)為起初同窩內(nèi)只有1～2頭豬發(fā)病，約1周內(nèi)可傳至整窩；斷奶仔豬也呈窩發(fā)，但不一定全窩發(fā)生，一般一窩內(nèi)只有4～5頭發(fā)病。哺乳仔豬和斷奶仔豬都可能將該病傳染給鄰窩仔豬。該病在飼養(yǎng)密度大、衛(wèi)生條件差的豬場易發(fā)。母豬和較大的育肥豬偶發(fā)的局部皮膚炎癥，可分離到豬葡萄球菌，一般都可自愈。由于病原菌易產(chǎn)生耐藥性，在不同豬場或同一豬場不同批次的發(fā)病豬其敏感藥物可能不同，在發(fā)病豬場多數(shù)感染仔豬由于病情急劇、嚴重而又未能找到有效治療藥物而最終死亡，如果選擇治療藥物恰當，則發(fā)病豬在2～3d內(nèi)可很快治愈。

2 臨床癥狀及剖檢變化

2.1 臨床癥狀

發(fā)病初期，可見仔豬精神沉郁，哺乳仔豬不吮乳，斷奶仔豬拒食。多數(shù)仔豬的病變最先出現(xiàn)于口、眼、耳周圍，繼之，病變逐漸傳至全身。腋下和腹部病變最為明顯，主要為油脂樣滲出及皮膚增厚、出現(xiàn)皺褶等。起初病變?yōu)槠つw發(fā)紅，之后病變部位出現(xiàn)潰瘍、油脂樣滲出，滲出物混合灰塵等物后形成黑色結(jié)痂。病程較長的豬出現(xiàn)全身皮膚病變，整個豬看上去濕潤油膩。發(fā)病仔豬除皮膚病變外，還常見有外耳部的化膿性炎癥和眼的卡他性炎癥，部分仔豬會出現(xiàn)腹瀉。發(fā)病仔豬皮溫較高，觸摸有痛感，體溫基本正常。個別發(fā)病仔豬出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)，在數(shù)小時內(nèi)可出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅，皮膚疼痛感強烈，觸摸后發(fā)出尖叫聲。急性病例常在3～5d內(nèi)死亡，多數(shù)病豬在6～10d后死亡。耐過豬恢復(fù)緩慢，發(fā)育遲滯。病死豬尸體消瘦，嚴重脫水，?？梢娙砥つw覆蓋一層堅硬的黑棕色厚痂皮。

成年豬發(fā)病較輕，主要表現(xiàn)局限性病理變化，損傷主要發(fā)生于背部和部的局部，出現(xiàn)棕色的滲出性皮炎區(qū)，有些病例也可形成潰瘍。

2.2 剖檢變化

主要表現(xiàn)為脫水和外周淋巴結(jié)炎。皮膚增厚，缺乏彈性，提拉后復(fù)位較慢；全身肌肉色澤發(fā)暗、干澀；腹股溝等外周淋巴結(jié)腫大，充血或出血。

3 診斷

3.1 臨床診斷及實驗室細菌分離鑒定

通過該病臨床主要以哺乳期仔豬和斷奶仔豬發(fā)病為主、以“窩”為單位散發(fā)及病變部位“油脂樣”滲出、體溫基本正常等特點可做出初步診斷。

實驗室診斷可采集未經(jīng)治療的豬體表病變部位組織或滲出液、體表淋巴結(jié)、肝、脾等進行涂片鏡檢和細菌培養(yǎng)分離鑒定。豬葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌，在綿羊血瓊脂培養(yǎng)24h可形成3～4mm瓷白色、不溶血菌落。生化特性為凝血酶陰性，熱穩(wěn)定，DNA酶、酯酶、透明質(zhì)酸酶陽性，甘露醇和羥基丁酮陰性。

3.2 鑒別診斷

3.2.1 與傳染性疾病的鑒別診斷

1）與豬瘟、豬藍耳病、豬丹毒、巴氏桿菌病、鏈球菌病、附紅細胞體病、弓形體病、仔豬副傷寒等疫病的鑒別診斷：以上疫病引起的皮膚病理變化主要是皮膚出血點及局部皮膚的充血和淤血，無皮膚炎性滲出變化。

2）與豬痘的鑒別診斷：豬痘可引起發(fā)病豬皮膚痘疹，少部分豬的痘疹可形成潰瘍。但其主要發(fā)生于斷奶以后的中大型豬，臨床常呈群發(fā)。

3）與耳潰瘍性螺旋體病的鑒別診斷：耳潰瘍性螺旋體病能引起1～10周齡仔豬耳尖和耳廓后緣壞死潰瘍；其發(fā)病日齡及引起的耳潰瘍壞死與豬葡萄球菌早期發(fā)病情況相似；但該病一般呈單個散發(fā)且病變只局限于耳部，發(fā)病豬很少死亡。

4）與豬皮炎腎病綜合癥(PDNS)的鑒別診斷：PDNS能引起發(fā)病豬耳、背、腹部等皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及壞死痂，且有體表淋巴結(jié)腫大特征。該病通常感染較大的豬（10～16周齡），發(fā)生該病的部分病豬有不同程度的弓腰現(xiàn)象，按壓腰背部有怕痛、躲閃反應(yīng)，剖檢可見明顯腎炎變化（部分滲出性皮炎豬雖然也有腎炎病變，但不典型），病死豬腎臟腫大，表面有白色壞死灶，有點狀出血或淤血點。

3.2.2 與鋅缺乏癥的鑒別診斷

鋅缺乏癥主要引起發(fā)病豬皮膚角化不全，可導致皮膚增厚及皮膚裂口和裂隙繼發(fā)感染出現(xiàn)滲出，其臨床出現(xiàn)的皮膚病變與豬葡萄球菌病極相似。但該病主要發(fā)生于斷奶仔豬，發(fā)病原因主要是鈣鋅不平衡及其他原因?qū)е落\吸收和利用降低，當調(diào)整日糧使鈣含量在0.65%～0.75%、鋅含量50mg/kg后豬群迅速恢復(fù)健康，病豬肌注碳酸鋅（2～4mg/kg）可有明顯療效。

3.2.3 與疥癬的鑒別診斷

豬疥癬的皮膚病理變化常起自頭部，其皮膚增厚、粗糙、干燥、表面覆蓋灰色痂皮，并形成大的皮膚皺褶等病變與豬葡萄球菌病相似。由于當前豬場使用的驅(qū)蟲藥多為內(nèi)外驅(qū)蟲藥，大多含有伊維菌素或阿維菌素成分，疥癬病在豬場已很少發(fā)生。發(fā)生疥癬的豬最明顯的特點是出現(xiàn)瘙癢癥狀，?？煽吹交疾∝i蹭癢，而豬葡萄球菌病患豬癢感不明顯。在實驗室可通過刮取病豬皮屑做鏡檢檢蟲試驗以確診豬疥癬，臨床使用300μg/kg伊維菌素口服或肌注對豬疥癬治療療效顯著。

3.2.4 與豬玫瑰糠疹的鑒別診斷

豬玫瑰糠疹通常發(fā)生于8～12周齡的豬，偶發(fā)于2周齡以內(nèi)仔豬。病變以皮膚出現(xiàn)紅斑及形成具有明顯隆起和紅色邊緣的環(huán)形斑塊為特征，主要見于腹部和股內(nèi)側(cè)。病理變化不斷擴大，鄰近病理變化不斷融合，形成圓形病灶，病灶中心平坦，覆蓋一層糠麩樣鱗片。其發(fā)病緩慢、不影響患豬飲食欲、不致死及病變呈環(huán)狀擴散、病變部不含脂質(zhì)等特征可與豬葡萄球菌病相區(qū)別。

4 防治

4.1 病豬治療

對病豬應(yīng)進行隔離，用肥皂水或溫熱、和緩的消毒液（如新潔爾滅）等清洗皮膚，在病變部位涂擦紅霉素軟膏等，同時使用敏感藥物注射治療。由于豬葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性，臨床選擇有效治療藥物較困難，治療前應(yīng)進行藥敏試驗，頭孢類、青霉素、磺胺間甲氧嘧啶+甲氧芐氨嘧啶、慶大霉素、林可霉素等可選擇使用。我們曾多次使用紅霉素制劑進行注射治療，療效較佳。

4.2 預(yù)防

4.2.1 避免皮膚損傷

通過皮膚創(chuàng)傷感染是豬葡萄球菌感染的一個重要途徑，因此，要注意消除可能造成皮膚創(chuàng)傷的因素。要及時對仔豬斷乳牙，經(jīng)常檢查豬欄等設(shè)施設(shè)備，保證光滑防止刺傷，對產(chǎn)床進行改善，防止肢蹄損傷，對母豬和仔豬的局部損傷應(yīng)及時治療，斷尾、去勢、注射治療時要注意嚴格消毒。

4.2.2 加強消毒及努力提高豬群健康水平

豬葡萄球菌是自然環(huán)境中的常在菌，在潮濕和塵埃的環(huán)境中容易滋生，在豬舍空氣及臨床健康豬的體表、鼻腔、陰道、陰莖包皮等部位可分離到該菌，因此，減少環(huán)境中病原菌數(shù)量和提高豬群健康狀況對防止該病發(fā)生有重要意義。一方面要注意加強豬舍環(huán)境和豬體的清潔消毒，保證消毒次數(shù)和消毒質(zhì)量（由于該菌易產(chǎn)生耐藥性，所以，每半月應(yīng)更換1次不同化學性質(zhì)的消毒液）；另一方面應(yīng)注意改善圈舍條件（通風除濕、保暖、防暑）、減少各種應(yīng)激、在飼料中添加保健性和抗菌消炎的中草藥（如黃芪多糖、板藍根等）、保證飼料中礦物質(zhì)和維生素水平以提高豬群非特異性免疫力。