喹諾酮類藥物在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

孟永兵

（甘肅省酒泉市阿克塞縣阿勒騰鄉(xiāng)獸醫(yī)站，甘肅酒泉 736400）

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，動(dòng)物養(yǎng)殖向規(guī)?；l(fā)展已經(jīng)成為趨勢，為提供保障，獸醫(yī)必需提供技術(shù)支持，獸藥也發(fā)展迅速。喹諾酮類化學(xué)合成抗菌藥因?yàn)樗幮С掷m(xù)時(shí)間長、作用范圍廣闊、起效迅速、不易產(chǎn)生耐藥性，毒副作用少而在臨床上廣泛應(yīng)用。

1 喹諾酮藥物概述

喹諾酮的抗菌力分為數(shù)代，現(xiàn)已發(fā)展到第4代，第4代已得到廣泛的推廣應(yīng)用，其療效、抗菌譜、適用性均得到不斷改良。

第1代喹諾酮僅對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷伯氏菌以及少數(shù)變形桿菌具有抗菌作用，主要品種為萘啶酸等。初期因價(jià)格昂貴，且效果不佳，并未取得推廣，應(yīng)用于獸醫(yī)更加稀少，但隨著時(shí)間的推移第1代喹諾酮價(jià)格迅速下降，性價(jià)比得到獸醫(yī)青睞，但也逐漸退出了獸醫(yī)市場。

第2代喹諾酮抗菌譜相較于第1代得到擴(kuò)大，對(duì)腸桿菌屬、銅綠假單細(xì)胞、沙雷桿菌均有一定作用，得到廣泛應(yīng)用，主要品種吡哌酸目前仍占據(jù)一定的市場，但已不能滿足實(shí)際臨床需要，逐漸退出市場，目前應(yīng)用于獸醫(yī)較廣泛，是常用藥[1]。第2代喹諾酮目前仍然有新品種應(yīng)用，僅在國外有生產(chǎn)。

第3代喹諾酮抗菌譜有所擴(kuò)大，但因與母核引入氟，抗菌活性顯著增加，殺菌能力強(qiáng)、吸收快、體內(nèi)分布廣、作用獨(dú)特、不良反應(yīng)少，相較于第2代療效有根本性提高，應(yīng)用較為廣泛，在獸醫(yī)領(lǐng)域應(yīng)用較廣泛，主要品種包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、氧氟沙星、單諾沙星、洛美沙星、沙拉沙星與培氟沙星等[2]。

第4代喹諾酮是新一代抗菌藥物，抗菌譜所有擴(kuò)大，對(duì)厭氧菌抗菌效用佳，針對(duì)格蘭陽性菌的耐菌寄銅綠假單胞菌的抗菌活性明顯提高，主要品種包括莫西沙星、加替沙星、克林沙星等；目前，第4代喹諾酮已經(jīng)得到廣泛推廣應(yīng)用，在獸醫(yī)領(lǐng)域尤其是動(dòng)物醫(yī)院應(yīng)用較廣泛。

2 獸用喹諾酮主要藥品介紹

2.1 諾氟沙星

諾氟沙星（Norfloxacin，又名Noroxin、Fulgram），別名：力醇羅、淋克星。第2代喹諾酮抗菌藥物，能抑制消化道致病細(xì)菌復(fù)制，可治療腸炎痢疾，后者是動(dòng)物醫(yī)院收治病譜比率最高的病癥。該藥物可廣譜抗菌，對(duì)需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高，對(duì)桿菌、大腸埃希菌、多重耐藥菌等病菌均有一定的抗菌活性，因此已成為獸醫(yī)領(lǐng)域殺菌劑，濫用情況較明顯。藥動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)表明，按照10 mg/kg體重給予雞內(nèi)服，1.88 h血清內(nèi)藥濃度達(dá)到峰值，持續(xù)8.7 h，高于檢出限；針對(duì)牛以10 mg/kg進(jìn)行肌注藥效可持續(xù)72 h以上，于肝、腎中遺留較多[3]。諾氟沙星可發(fā)生光敏反應(yīng)、易結(jié)晶、可致肝功能減退，應(yīng)用于獸醫(yī)應(yīng)重視給藥方法，使用時(shí)宜肌注、促飲水；此外，諾氟沙星與其他藥物聯(lián)用，可影響藥效。諾氟沙星是獸醫(yī)應(yīng)用中最廣泛的喹諾酮類藥物，因價(jià)格低廉、藥效持續(xù)時(shí)間長、副作用少、抗菌譜廣仍活躍在獸醫(yī)一線。

2.2 環(huán)丙沙星

環(huán)丙沙星（Ciprofloxacin）為第3代喹諾酮抗菌藥物，抗菌譜廣，抗菌活性較諾氟沙星強(qiáng)2～4倍，對(duì)腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌、鏈球菌等具有較強(qiáng)的抗菌作用[3]。環(huán)丙沙星目前廣泛應(yīng)用于人類醫(yī)學(xué)臨床，可有效遏制大部分臨床致病菌生長，作用機(jī)制與諾氟沙星相同，可作為殺菌劑。環(huán)丙沙星口服、靜脈注射藥效均較顯著，副作用少，聯(lián)用藥物較多且少有副作用，可被充分代謝。獸醫(yī)領(lǐng)域環(huán)丙沙星主要應(yīng)用于禽類大腸桿菌、沙門氏菌感染，大型牲畜大腸桿菌性下痢、霉形體肺炎等，治愈率極高；目前環(huán)丙沙星也是動(dòng)物醫(yī)院使用最廣泛的抗菌藥物之一，是動(dòng)物醫(yī)師最信賴的殺菌藥。

2.3 恩諾沙星

恩諾沙星是動(dòng)物專用喹喏酮類藥物，在喹諾酮藥物中具有殺菌速度快、效果穩(wěn)定、藥效持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)，藥代動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，其藥物濃度對(duì)肝腎等組織損傷極小，藥物成分主要集中于血液之中，可提高肉類動(dòng)物肉類質(zhì)量，減少藥物殘留，因此是大型企業(yè)常備藥物。此外，該藥物與部分藥物聯(lián)合可能會(huì)影響藥效，因此，不推薦與其他藥物聯(lián)合使用。

3 小結(jié)

喹諾酮類藥物是獸醫(yī)領(lǐng)域常用藥物，具有抗菌譜廣、藥效持久、療效好等優(yōu)點(diǎn)，可作為廣譜抗菌藥、殺菌藥。但應(yīng)注意的是喹諾酮藥物品種繁多，菌譜活性特異、藥代動(dòng)力學(xué)各有不同，使用者應(yīng)據(jù)實(shí)際需要選用合適的品種，以提高治療效果、保障產(chǎn)品質(zhì)量。

[1]李德宏，李麗巖，馮國晶，等.副豬嗜血桿菌病的藥物治療[J].畜禽業(yè)，2013，（11）：21-22.

[2]林小蘭.喹諾酮類藥物研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2013，15（10）：17-19.

[3]李淑梅，郝海玲，齊永華，等.2種喹諾酮藥物單用及聯(lián)合氨芐西林或卡那霉素對(duì)豬源沙門菌耐藥突變選擇窗的研究[J].中國獸醫(yī)雜志，2013，49（8）：32-35.