淺談中獸醫(yī)方劑學(xué)習(xí)

屈廣斌

（甘肅省定西市岷縣申都鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅定西 748400）

淺談中獸醫(yī)方劑學(xué)習(xí)

屈廣斌

（甘肅省定西市岷縣申都鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅定西 748400）

獸醫(yī)先輩們遺留的方劑是經(jīng)多年臨床所證實(shí)，且屢試屢勝、效果卓著。大多名家名醫(yī)流傳很廣，但流傳并保持完好的方劑很少，后人一般都遵循其配方用藥，所以，要注意挖掘、總結(jié)、吸收前人的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真鉆研，并加以融會貫通。

1 尋方背誦歌訣

一部方劑一般少則由1～2味中草藥組成，多則由10余味中草藥組成，逐味記憶，日久天長、結(jié)果是背會新的，遺忘舊的，很難記住，每見銀須飄飄的老中醫(yī)開方時，口中念念有詞，一貼方劑立成，令人嘆為觀止。雖年逾花甲，但能對癥，立方如流。對書中傳流的方劑和一些經(jīng)驗(yàn)之方，包括病理病因、病機(jī)、方劑、功用主治和一些癥狀等，背誦朗朗，究其原因，都是尋法記憶。如治脾胃之圣劑——“平胃散”，《元亨遼馬集》中有一首便于誦記的歌訣：“蒼八甘三陳厚五，七棗同雷五片姜；升水共調(diào)煎一沸，胃寒草少灌安康”。再如灌四季藥“太平藥”歌曰：“春灌茵陳夏灌黃，秋理肺室冬茴香”。即春天灌茵陳散，夏天灌消黃散，秋天灌理肺散，冬天灌茴香散。還比如，治療一切癰瘡初起未潰者之方—— “仙方活命飲”之歌訣：“解毒飲用金銀花，防芷歸陳草芍加；貝母花粉加乳沒，川山皂刺酒煎佳；一切癰疽能潰散，潰后忌服用毋差?！钡欠街小胺馈薄败啤薄皻w”“陳”“草”“芍”等都是些什么藥，比如，“芍”是“白芍”還是“赤芍”，這就要看本人的記憶和理解方義的能力了。

2 先記一方劑的功能，后記主治

筆者認(rèn)為首記功用、再記主治，功用雖然僅僅數(shù)個字，卻能使我們廣泛應(yīng)用，如“銀翹散”初學(xué)者只須記得本方主治用于風(fēng)熱感冒即可?！吧＞诊嫛比粢涀≈髦蝿t本方適用于風(fēng)熱感冒而引起的咳嗽、發(fā)熱、口渴、咽痛和坐瘡，而功用只須記；疏風(fēng)清熱，宣肺止咳即可，僅僅幾個字記起來很容易?！肮鹬眱H須記憶功用重在調(diào)和營衛(wèi)，大凡營衛(wèi)不和而致太陽中風(fēng)，胃氣不和及病后、產(chǎn)后、時熱時寒等癥狀均可使用，如按主治、那本方只限外感風(fēng)邪一種，故需先記功用，后記主治，方能運(yùn)用自如，如不然一方能治多種病例，到我們手里那只能是一方一病。

3 刻苦鉆研經(jīng)方、驗(yàn)方

祖國的中獸醫(yī)不斷地發(fā)展，藥品也不斷的精良和增多，畜病也不斷的增加，凝難、怪異和并發(fā)癥等增加，前輩們留下的經(jīng)驗(yàn)方劑，已滿足不了臨床需求，所以，有的同學(xué)認(rèn)為經(jīng)方可以放棄不用或?qū)W也沒用。筆者認(rèn)為經(jīng)方立法明確，選藥精當(dāng)，組方嚴(yán)密，這些都是現(xiàn)代方劑所不及的，如腎病要方“六味地黃丸”，本方加知母、黃柏，名曰“知柏地黃丸”；加枸杞子，菊花名曰“枸菊地黃丸”；加麥冬，五味子名曰：“麥味地黃丸”等等，隨著原方加減就能運(yùn)用自如，治療不同的由腎臟引起的不同病癥。學(xué)習(xí)經(jīng)方，是為了臨床使自己用之得當(dāng)，但對并發(fā)病收效甚微，學(xué)習(xí)現(xiàn)代方劑可知其源，不少現(xiàn)代方劑都是近年來有識之士加以改進(jìn)，或循經(jīng)方立法之皆而擬就的方劑，所以，學(xué)習(xí)現(xiàn)代方劑可以觸類旁通，臨床運(yùn)用加減自如。

4 學(xué)會臨床加減

“死方不治病”，有的同學(xué)背方劑無數(shù)，甚至倒背如流，但運(yùn)用到臨床即收效不大，究其原因就是生拉硬拽其原方，不懂得加減，之所謂 “藥能加減、方能醫(yī)治百病”，況且天有冬春、地有南北、畜有大小、體有強(qiáng)弱等各不相同，故用有限的成方治無限的疾病收效不佳，需要我們因地制宜，于選定的方劑中加減方能醫(yī)治百病。

（1）方劑雖多，有零亂，但是方劑之間多有聯(lián)系，一個方劑可能是由另一方劑衍化而來，學(xué)習(xí)方劑時，可以用一方與另一方對比，從中找出相同之處，學(xué)習(xí)前人加減方法，如，“麻黃湯”類方的方組：原方為麻黃、桂枝、杏仁（去皮尖）炙。本方加白術(shù)名曰“麻黃加術(shù)湯”，能解毒祛濕；加生姜減桂枝名曰“三拗湯”，能宣肺平喘止咳化痰；加石膏減桂枝名曰“麻杏石甘湯”，辛涼宣泄，清肺平喘；減桂枝，杏仁名曰“甘草麻黃湯”能發(fā)汗利水等，不同的加減就能治不同的病癥。

（2）方劑書中所記載方劑雖多，但終歸有限，醫(yī)案醫(yī)話為名家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而記錄，所記的方劑較方劑書中廣泛而又切實(shí)，況且每一名家，各有其獨(dú)到之處，這就是方劑書中所不詳記載的，中獸醫(yī)醫(yī)案又記載的年限不多，大多見于專業(yè)雜志或散于民間。廣泛收集，認(rèn)真鉆研，博采眾長，則方劑情況明晰、用藥自如、不拘一格，鉆研醫(yī)案，每見其一二味加減贊嘆不已，而無一定基礎(chǔ)去讀醫(yī)案往往事倍功半，只因心中無方，則不知其以何方劑，何為基礎(chǔ)方，不知加減之法則不能領(lǐng)會其中的變化之奧妙。

（3）欲將他人的知識化為自己的知識，為自己所用，除對方劑書、醫(yī)案、虛心學(xué)習(xí)外，還須注重實(shí)踐。隨老師臨床診治，須領(lǐng)略老師在臨床加減的意圖，不明要問，直到徹底明白其中的道理。自己立方時，切忌急于求成，欲速則不達(dá)，加減時，要再三考慮推敲，要細(xì)心，不能有一味藥虛用，也不能使一味當(dāng)用藥遺漏，日積月累，自然心中有數(shù)。因病列方，因方用藥，方能見效，正如前人所言：“濟(jì)世之道，莫先于藥。藥病之功，莫先于醫(yī)。醫(yī)者——九流魁首；藥者——百草根苗?！狈絼┑暮脡闹苯訉⒂绊懫渲委煹墓π?，也必將影響立方者。故在臨床實(shí)踐中，認(rèn)真領(lǐng)悟方劑中每一味中草藥，使其發(fā)揮應(yīng)有的功效。

[1] 于船，郭光紀(jì)，鄭動才，等.元亨療馬集[M].北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，1990.

[2] 白洪信.醫(yī)牛寶書（第一版）[M].中國農(nóng)業(yè)出版社，1994.