中醫(yī)自擬腎支康散治療雞腎型傳染性支氣管炎

邢樹昌

(河北省昌黎縣畜牧發(fā)展局,066600)

腎型傳染性支氣管炎是由傳染性支氣管炎病毒引起雞的一種急性、高度接觸性呼吸道疾病，其特征是病雞咳嗽、打噴嚏、氣管啰音，腎臟腫大、蒼白，輸尿管有尿酸鹽沉積等。

該病由熱毒內(nèi)蘊，引起痰涎阻塞氣管，導致咳嗽氣喘，故宜清肺化痰，止咳平喘，滲水利濕的中藥進行治療。腎支康散按照處方粉碎后，治療腎型傳染性支氣管炎，大量臨床試驗顯示，連續(xù)使用腎支康散4d～5d，約97%的病禽癥狀消失，基本痊愈，療效好?，F(xiàn)把流行病學、臨床癥狀、病理變化、治療方法、案例分析總結(jié)如下：流行病學

本病一年四季均可發(fā)生，但以氣候寒冷的季節(jié)多發(fā)，并且傳播迅速，一旦感染，可很快傳播全群。病雞和康復后帶毒雞是主要傳染源，病雞通過呼吸道排毒，經(jīng)空氣中的飛沫和塵埃傳染給易感雞，也可通過污染的飼料、飲水和器具等媒介經(jīng)消化道傳播；本病目前只感染雞，不同年齡、品種雞均易感，以雛雞和產(chǎn)蛋雞最易感，尤其15～25 日齡內(nèi)的雛雞發(fā)病最為嚴重，死亡率較高。當環(huán)境溫度過熱或溫度過低、擁擠、通風不良、營養(yǎng)不均衡、維生素和礦物質(zhì)缺乏及其它不良應激因素都會誘發(fā)本病。臨床癥狀

腎型傳染性支氣管炎多發(fā)生于2～4 周齡左右的雛雞，病死率高，雛雞最高可達30%以上；育成雞和產(chǎn)蛋雞也有發(fā)生，成年雞和產(chǎn)蛋雞群并發(fā)尿石癥時死亡增大。

病雞精神沉郁，雞冠發(fā)暗，雞爪干癟，縮頸垂翅，羽毛蓬松，怕冷，采食量減少甚至食欲廢絕，飲水量增多，拉白色米湯樣稀糞，肛門周圍羽毛被糞便污染。發(fā)病雞群呈雙相性臨床癥狀，即初期2d～4d 有輕微呼吸道癥狀，隨后呼吸道癥狀消失，出現(xiàn)表面上的"康復"狀態(tài)，一周左右進入急性腎病階段，出現(xiàn)零星死亡。病理變化

病雞嚴重脫水，肌肉發(fā)紺，皮膚與肌肉難分離；病死雞腎臟蒼白、腫大、出血，多數(shù)表面紅白相間而呈斑駁狀的“花斑腎”，切開后流出石灰樣物質(zhì)；腎小管和輸尿管因沉積大量尿酸鹽而擴張；嚴重時病死雞心、肝表面及泄殖腔等組織器官可見到大量尿酸鹽沉積。治療方法

治療原則：清肺化痰，止咳平喘，滲水利濕。

腎支康散組方：麻黃10g、桂枝15g、杏仁10g、桔梗10g、車前子20g、豬苓10g、金錢草15g、甘草10g。

腎支康散按照上述比例粉碎、過300 目篩并混勻，1～3g/只，拌料;也可以按照上述劑量煮水飲用，藥渣拌料，每天1 次，連用4d～5d。

病例分析

作者在2013 年9 月至2014 年6 月，運用自擬中藥腎支康散治療該病，有效率97%以上。

病例1

2013 年9 月，河北省昌黎縣畜主李某家5000 只快大雞在26 日齡出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，張口呼吸，拉白色稀糞等癥狀，死亡率5%左右。病理變化主要為花斑腎，支氣管三岔口處有黏液和干酪樣物質(zhì)等，結(jié)合疫苗免疫程序和實驗室檢測結(jié)果診斷為腎型傳染性支氣管炎。

腎支康散按照2.0g/只的劑量，取該散劑煮水，藥水飲水，藥渣拌料，連用5d 后癥狀基本消失，用藥期間無一例死亡。

病例2

2013 年11 月，河北省盧龍縣李某飼喂的8000 只29 日齡三黃雞中約有75 %的雞只出現(xiàn)啰音、咳嗽等呼吸道癥狀，拉灰白稀糞，精神不振，食欲減退，渴欲增加，死亡率6.78 %左右。病理變化可見氣囊渾濁，花斑腎、支氣管三岔口處有黏液和干酪樣物質(zhì)等，結(jié)合疫苗免疫程序和實驗室檢測結(jié)果診斷為腎型傳染性支氣管炎和支原體感染。

腎支康散按照1.0g/只的劑量，取該散劑煮水，藥水飲水，藥渣拌料，同時使用鹽酸多西環(huán)素（口服飲水，50mg/L），連用5d 后98.1%的患病雞只癥狀完全消失，疾病得愈。

病例3

2014 年5 月，河北省昌黎縣周某飼喂的10000 只快大型肉雞，28 日齡開始出現(xiàn)呼吸道癥狀如啰音、咳嗽，甩鼻涕等，伴隨食欲減退，個別出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，死亡率在3.6%左右。病理變化以腎臟為主，腎臟高度腫大，蒼白，個別有出血點；輸尿管有白色尿酸鹽沉積，嚴重時堵塞輸尿管；直腸內(nèi)有石灰樣稀糞；支氣管有黏液伴有出血，支氣管內(nèi)有黃色粘液，心包積液，嚴重的病死雞出現(xiàn)肝周炎、氣囊炎等。結(jié)合疫苗、免疫程序和實驗室檢測結(jié)果診斷為腎型傳染性支氣管炎和大腸桿菌感染。

腎支康散按照3.0g/只的劑量，取該散劑煮水，藥水飲水，藥渣拌料，同時使用慶大霉素（每1000 萬IU，兌水100kg），連用5d 后98.6%的患病雞只癥狀完全消失，疾病得愈。

病例4

2014 年6 月，河北省唐山李某飼養(yǎng)的10000 只蛋雞在78 日齡突然發(fā)病，出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，部分雞精神萎頓，羽毛蓬松，不愿采食，時而喝水，拉白色稀糞，每天死亡12～16 只，發(fā)病第四天使用阿莫西林和小蘇打進行治療，連用5d 后，效果不理想。剖檢可見喉頭粘膜潮紅，氣管內(nèi)有黃白色黏液，心冠脂肪有出血點，病死雞腎臟蒼白，高度腫大，腎小管和輸尿管腫大，內(nèi)有大量白色尿酸鹽沉積，胸氣囊渾濁，有白色尿酸鹽沉積，直腸粘膜有出血點,氣囊渾濁等癥狀。結(jié)合疫苗免疫程序和實驗室檢測結(jié)果診斷為腎型傳染性支氣管炎。

腎支康散按照2.5g/只的劑量，取該散劑煮水，藥水飲水，藥渣拌料，連用5d 后97.2%的患病雞只癥狀完全消失，疾病得愈。

討論與體會

1.腎型傳染性支氣管炎發(fā)病后采用自擬腎支康散治療為主，同時考慮西藥對癥治療方可取得較好的療效，適當添加多種電解質(zhì)維生素，會降低死亡率。

2.中醫(yī)認為：腎為北方壬癸水，肺屬西方庚辛金，根據(jù)五行生克制化規(guī)律兩者是金水相生關(guān)系。因此肺腎在生理上、病理上相互影響，密不可分。肺主氣，可呼吸，腎主納氣，唯有肺氣充足，腎氣固守于下，兩者上下呼應，彼此配合，吸入之氣下納于肺，呼吸方可調(diào)勻。若腎功能不足，攝納無權(quán)，腎不納氣也可出現(xiàn)呼多吸少、動則氣喘、呼吸困難等。所以有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。再者肺居高位為水之上源，腎主水可開合，主水之氣化廢水排泄。在正常生理情況下肺主宣發(fā)，通調(diào)水道，參與體內(nèi)水的代謝，益助腎水通利下行；在病理情況下肺固感受外界風寒、風熱之邪，邪氣郁閉于肺，則肺氣壑之不降，宣通功能失調(diào)，造成肺氣不降則咳。肺氣不宣則喘，除發(fā)生咳喘、胸滿、呼吸不利外，還可導致氣不行，水不利，通調(diào)水道功能失職，致使代謝之水滯留于肺，進而影響腎之氣化功能，清者不升，濁者不降，導致臨床出現(xiàn)腎腫和尿酸鹽大量沉積。致以腎型傳染性支氣管炎的病因、臨床癥狀、病理變化基本與中醫(yī)理論相吻合，在中藥治療時必須采取肺腎同治之法，方能達到預期的治療效果。

3.本方中桂枝、麻黃為君藥，桂枝辛、甘，溫，入心、肺、膀胱經(jīng)，發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，既可發(fā)散肺之風寒之邪，又可溫化膀胱化氣利尿。麻黃辛、微苦，溫，入肺、膀胱經(jīng)，善發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫，作用重點在于宣肺。杏仁、桔梗為臣藥，杏仁，苦、溫，入肺、大腸經(jīng)，止咳平喘，能止咳平喘、苦泄降氣、潤腸通便；桔梗苦、辛、寒，入肺經(jīng)，長于宣肺祛痰、疏散風邪、排膿消腫，是治外感風寒或風熱所致咳嗽、咽喉腫痛等常用藥。杏仁、桔梗不僅具有止咳平喘功效，還可助腎氣化，通利水道而利尿排淋（尿酸鹽等廢物），此即中醫(yī)的“宣上導下法”。豬苓、車前子、金錢草為佐。豬苓甘、淡、平，入腎、膀胱經(jīng)，可利水通淋，除濕退腫，車前子甘、淡、寒，入肝、腎、小腸經(jīng)，該品性寒而滑利，故能利水通淋，清肝明目；金錢草甘、咸，微寒，歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)，具利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫之功效。甘草甘、平，入十二經(jīng)，具有補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳等功效，能緩和藥性，為本方使藥。諸藥相互為用，以成宣通肺氣、通利腎臟之功，則咳喘、腎腫、花斑腎等癥狀自然悉除。

4.本病預防重點在于加強飼養(yǎng)管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行消毒制度是控制或減少本病發(fā)生的重要措施，如臨時消毒與定期消毒相結(jié)合；最大程度的減少誘發(fā)因素，如防止冷應激；飼養(yǎng)的密度適中，平時注意補充維生素和礦物質(zhì)，供應優(yōu)質(zhì)飼料并保證采食量等。

5.預防本病的關(guān)鍵是疫苗接種，但因本病毒變異頻繁，血清型較多，各型間交叉保護力不是很強，若用當?shù)亓餍蟹蛛x株制成的疫苗來免疫種雞和雛雞，效果最好，這是目前控制本病最有效的方法。