中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹的臨床觀察

于洪波 王思暖

濕疹是皮膚科的常見病之一。是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚病。皮疹呈多樣性,瘙癢劇烈,病程遷延,容易復(fù)發(fā),給患者帶來痛苦。發(fā)病機(jī)制受限于現(xiàn)階段的科學(xué)理論及技術(shù)還無法完全闡明[1]。作者現(xiàn)介紹中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1～10月本院門診部收治的濕疹患者80例,以應(yīng)診順序隨機(jī)分為觀察組40例,其中男19例,女21例；年齡18～ 59歲,平均年齡36.6歲；病程5個(gè)月～ 12年。對(duì)照組40例,其中男17例,女23例；年齡18～57歲,平均年齡37.5歲；病程6個(gè)月～11年。兩組患者在性別、年齡、病程及EASI評(píng)分、瘙癢程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 觀察組口服復(fù)方木尼孜其顆粒(新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司)6 g,3次/d,鹽酸西替利嗪片(蘇州東瑞制藥有限公司)10 mg,1次/d。對(duì)照組：鹽酸西替利嗪片10 mg,1次/d。兩組患者局部皮損處理依據(jù)皮損性質(zhì)對(duì)癥處理,滲出明顯者給予1% 乳酸依沙吖啶溶液濕敷,2次/d；浸潤性皮損給予鹵米松乳膏外用,2次/d。兩組療程均為4周。

1.3 臨床治療效果評(píng)價(jià) 痊愈：皮損全部消退,瘙癢癥狀消失；顯效：皮損大部消退,瘙癢癥狀明顯減輕；有效：皮損部分消退,瘙癢癥狀有所改善；無效：皮損消退不明顯,瘙癢未見改善或反見惡化?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

80例患者全部按醫(yī)囑完成治療并納入統(tǒng)計(jì)。觀察組與對(duì)照組在治療前后自身EASI評(píng)分和瘙癢程度評(píng)分的差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組治療后EASI評(píng)分和瘙癢程度評(píng)分觀察組優(yōu)于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表1。兩組療效比較,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表2。治療期間,兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療前后EASI評(píng)分及瘙癢程度評(píng)分比較(±s,分)

表1 兩組患者治療前后EASI評(píng)分及瘙癢程度評(píng)分比較(±s,分)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) EASI評(píng)分 瘙癢程度評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 4.67±1.53 1.31±0.31ab 2.18±0.58 0.55±0.21ab對(duì)照組 40 4.81±1.70 1.54±0.38a 2.10±0.53 0.86±0.51a

表2 兩組患者治療療效比較[n (%)]

3 討論

抗組胺藥物為治療濕疹的主要藥物,而西替利嗪作為第二代抗組胺藥物,對(duì)H,受體具有高親和力,可抑制組胺介導(dǎo)的速發(fā)相及減少后期炎癥介質(zhì)釋放[2]。但部分濕疹病情頑固,單用抗組胺藥物治療效果常不理想。復(fù)方木尼孜其顆粒主要成分有菊苣子、香青蘭子、芹菜根、羅勤子、黑種草子、茴香根皮、洋甘菊、香茅、駱駝篷子、甘草等,為體液成熟劑,用于調(diào)節(jié)異常體液及氣質(zhì)[3]。菊苣子可消炎解毒,調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的平衡,香青蘭子可安神、暖胃、排除皮下毒素,芹菜根可利尿、祛寒,羅勤子可燥濕、涼血、清熱解毒,黑種草子可補(bǔ)腎通經(jīng)、利尿、潤膚,茴香根皮可健脾燥濕,洋甘菊可行氣消炎,香茅可開通阻滯、祛寒通經(jīng),駱駝篷子可利尿通經(jīng),排除體內(nèi)濁液,甘草有類激素樣作用,能清熱解毒,調(diào)和藥性。諸藥合用,有清熱消炎、燥濕利尿、涼血消腫、祛寒通經(jīng)、潤膚及清除皮下毒素的作用,具有加速皮損炎性反應(yīng)的消散和吸收,治療各種皮膚瘙癢和皮膚炎性反應(yīng)等功能[4]。

綜上所述,通過兩組分別采用不同方法治療濕疹的實(shí)驗(yàn),得出采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有更為顯著的效果的結(jié)論,為中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹疾病提供了理論依據(jù),同時(shí)針對(duì)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥理做了一定的說明。藉此論述可以提高中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹疾病的治療效果,為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

[1]趙辨.濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)評(píng)分法.中華皮膚科雜志,2004,37(1):3-4.

[2]胡曉軍,王署霞.蜈黛軟膏治療皮炎與濕疹62例.陜西中醫(yī),2010,4(31):441-442.

[3]紀(jì)超,畢志剛.復(fù)方木尼孜其顆粒對(duì)變應(yīng)性接觸性皮炎小鼠模型的影響.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2010,9(5):285.

[4]張建中.濕疹診療指南(2011).中華皮膚科雜志,2011,44(1):5-6.