藥物性肝病臨床護(hù)理探討

李艷紅

臨床上, 患者在藥物性治療的過(guò)程中因?yàn)樗幬锛捌渌幬锎x物等所造成的肝臟結(jié)構(gòu)和功能損壞的醫(yī)源性疾病叫做藥物性肝?。?］。藥物性肝病的發(fā)病毫無(wú)規(guī)律可尋, 它既可能發(fā)病在毫無(wú)肝病史的健康患者身上［2］, 也可能會(huì)發(fā)病在有嚴(yán)重肝病的患者身上, 而且一經(jīng)發(fā)病就會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量, 為患者帶來(lái)了極大的危害［3］。藥物性肝病的發(fā)生機(jī)制具有多樣性, 因此在治療的基礎(chǔ)上必須配合有效的護(hù)理方式予以干預(yù), 才能夠在最大的程度上治愈患者。本研究中, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別配合常規(guī)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法予以干預(yù), 并對(duì)護(hù)理過(guò)程作出了分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院收治的這144例藥物性肝病患者當(dāng)中,男79例, 女65例?；颊叩淖罡吣挲g78歲, 最低年齡36歲。在所有患者中有肝細(xì)胞損傷患者59例, 混合型患者47例,膽汁淤積型患者38例。經(jīng)過(guò)診斷發(fā)現(xiàn), 因?yàn)榭拱A藥致病的患者有19例, 抗癌藥致病的患者21例, 抗生素致病的患者27例, 甲亢藥致病的患者32例, 免疫抑制劑致病的患者25例, 雌激素類藥物致病患者11例, 其他藥物致病患者9例?；颊叩淖铋L(zhǎng)病程為29個(gè)月, 最短病程為3個(gè)月, 平均病程(11.4±0.7)個(gè)月。分組后, 兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 為對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取常規(guī)的護(hù)理方式予以干預(yù)。①治療前護(hù)理：需要對(duì)患者的病情做出評(píng)估, 采集患者的各個(gè)方面信息情況。做好治療前的準(zhǔn)備工作, 密切注意患者的各項(xiàng)生命體征和生命指標(biāo)的變化情況；②治療中護(hù)理：需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征做出觀察和記錄,在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候需要有護(hù)理人員時(shí)刻守在患者的床邊。對(duì)于患者出現(xiàn)的不適反應(yīng)等情況作出記錄, 并且需要立即采取干預(yù)措施；③治療后護(hù)理：需要對(duì)患者的意識(shí)和身體等繼續(xù)做出觀察, 如果發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)異常, 應(yīng)該立即向患者的主治醫(yī)師報(bào)告并申請(qǐng)及時(shí)的處理；④心理護(hù)理：因?yàn)榛颊卟∏榈奶厥庑? 致使患者一直處在患病階段, 這會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生負(fù)面影響, 有的患者會(huì)表現(xiàn)出悲觀的情緒,產(chǎn)生絕望和恐懼的心理, 因此需要多與患者進(jìn)行攀談, 在心理上給予患者鼓勵(lì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比對(duì)照組患者, 觀察組患者的護(hù)理效果更為顯著, 護(hù)理有效率為94.44%, 對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為52.78%, 觀察組患者所出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥比對(duì)照組更少且觀察組患者的滿意率高于對(duì)照組, 綜合比較兩組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表 1, 表 2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者的臨床護(hù)理效果比較(n, %)

3 討論

在本研究中, 兩組患者的基礎(chǔ)治療基本上相同, 之所以會(huì)產(chǎn)生這樣的差異, 很大一部分原因是取決于護(hù)理方式的干預(yù), 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù), 雖然對(duì)患者的正常指標(biāo)和相關(guān)情況做出了護(hù)理, 但是不能夠更好的覆蓋到患者的整個(gè)治療過(guò)程。而觀察組患者采取的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)手段,優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以人為本的原則, 每一個(gè)患者的護(hù)理方式和護(hù)理特色都具有特殊性, 這樣就能夠使護(hù)理更加接近與患者的生活方式和實(shí)際需求, 從而有助于患者的康復(fù)。從表1又可以得出, 觀察組患者的治療效果要更加的明顯, 而對(duì)照組患者的治療效果稍稍有待于提升。而表2又顯示, 觀察組患者的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組, 這從正面進(jìn)一步驗(yàn)證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)λ幬镄愿尾』颊咂鸬綇?qiáng)大的康復(fù)效果。

綜上所述, 在臨床對(duì)藥物性肝病進(jìn)行治療配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠起到最佳的治療效果, 可以加快患者的康復(fù), 降低患者的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生率, 更容易得到臨床患者的接受和認(rèn)可, 值得在臨床上推廣使用。

［1］薩百艷.藥物性肝病的分析及護(hù)理.臨床肺科雜志, 2011,15(04): 265.

［2］梁艷儀, 王凌云, 張碧娟.藥物性肝病79例臨床分析和護(hù)理.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 12(03):2365-2366.

［3］魯小梅, 王曉青, 周薇.藥物性肝病的臨床分析與護(hù)理.護(hù)理研究, 2012, 02(08):362-363.