對癥緩解寶寶便秘

夏群英

不同年齡段的寶寶，因為飲食結(jié)構(gòu)和身體素質(zhì)的影響，便秘的原因也有所不同。要想讓寶寶排便不痛苦，還得找出便秘背后真正的原因。

解讀寶寶便秘

嬰兒便秘，是一種常見病癥，其原因很多，概括起來可以分為兩大類：

一類屬功能性便秘，大約有90%的便秘寶寶都屬于這種情況，是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、沒有培養(yǎng)寶寶良好的排便習(xí)慣以及環(huán)境的改變或精神因素（比如寶寶生活規(guī)律被打亂或生活環(huán)境改變造成的心理壓力等）造成的，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等。這一類便秘經(jīng)過調(diào)理可以痊愈。

另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘，這種便秘通過一般的調(diào)理是不能痊愈的，必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。

究竟是哪一種便秘，最好咨詢醫(yī)生。

0～6個月母乳寶寶：母乳不足

0～6個月的寶寶，如果是母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致便秘的原因通常是母乳不足，會使寶寶總是處于半饑餓狀態(tài)，加上母乳本身食物殘渣就少，致使寶寶大便的量少，不能刺激大腸蠕動而進入直腸排出，被大腸將水分吸收后出現(xiàn)大便量少、干燥。

解決方案

追奶或添加配方奶

如果母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)便秘，多是母乳不足導(dǎo)致的，可以通過讓寶寶多吮吸、多哺乳來刺激媽媽產(chǎn)生更多的母乳，以保障寶寶的母乳供應(yīng)量。如果還是母乳不足，也可以試著添加部分奶粉進行混合喂養(yǎng)，看便秘癥狀是否有所改善。

0～6個月配方奶寶寶：攝入水分過少

奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)便秘，有些是因為奶粉中酪蛋白、脂肪和鈣的含量都比母乳含量高，乳糖含量少，鈣的吸收率降低。多余的鈣與脂肪結(jié)合成脂肪酸鈣，加上高含量的酪蛋白使寶寶無法消化與奶粉中的鈣形成堅實的糞塊，引發(fā)便秘。如果寶寶不適應(yīng)某個品牌奶粉的配方，或者奶粉喂養(yǎng)沒有及時補充水分，也會引發(fā)便秘。

解決方案

補充溫開水

如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)便秘，則要考慮奶粉中鈣、酪蛋白和脂肪含量過多，如果補充足夠的溫開水后還不能改善的話，可以考慮換一種品牌的配方奶，直到找到適合寶寶的奶粉。

7～12個月：輔食安排不當(dāng)

這個階段的寶寶已經(jīng)添加輔食了，但有些父母擔(dān)心寶寶不能消化，不敢多添加輔食，或者寶寶偏食挑食，不愛吃蔬菜，而導(dǎo)致寶寶腸道內(nèi)食物殘渣不多，腸道沒有足夠的壓力從而導(dǎo)致寶寶沒有便意，僅有的食物殘渣在腸道儲存的時間越長被大腸吸收水分越多，導(dǎo)致大便變干，出現(xiàn)便秘。

解決方案

合理調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)

添加輔食后出現(xiàn)的便秘，通常是輔食安排不當(dāng)造成的，尤其是輔食添加初期，寶寶從母乳或配方奶過渡到固體類食物，腸胃需要一定的適應(yīng)時間。應(yīng)當(dāng)逐一給寶寶添加不同種類的食物，最初時保證輔食的質(zhì)地、軟硬度要符合寶寶的年齡特點以及消化能力。如果出現(xiàn)便秘等狀況，最好對寶寶的輔食食譜做出相應(yīng)調(diào)整，看看有無改善。

1～3歲：排便不規(guī)律引發(fā)便秘

沒有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣也會導(dǎo)致便秘。一般來說，寶寶出生后早期的排泄只是一種生理反射，與大腦控制沒有直接關(guān)系，到2歲左右才具備自控排泄的能力。如果在此之前沒有培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，會導(dǎo)致寶寶沒有定期排便意識，食物殘渣在大腸停留時間延長，水分被大腸吸收后導(dǎo)致體積變小，不能刺激腸道蠕動，引發(fā)便秘。

解決方案

定時定點培養(yǎng)排便習(xí)慣

培養(yǎng)寶寶定時大便的習(xí)慣也很重要。最好培養(yǎng)寶寶固定的大便時間，每天的這個時段就引導(dǎo)寶寶坐在便盆上排便，即使一開始寶寶表現(xiàn)得沒有便意，也鼓勵寶寶稍微等待一會兒，慢慢地會幫助寶寶形成規(guī)律的習(xí)慣。中醫(yī)認為，清晨5點～7點是大腸經(jīng)工作的時間，這個時間段排便，能把前一天和夜里體內(nèi)代謝的產(chǎn)物和毒素排出體外，所以培養(yǎng)寶寶清晨排便的習(xí)慣最好。培養(yǎng)排便習(xí)慣前，給寶寶小腹部進行順時針輕揉30～50圈，能促進寶寶腸道蠕動，更有利于糞便排出。揉之前，父母可以先將手搓熱后再進行，以免由于溫差導(dǎo)致寶寶對按摩的抵觸。

1～3歲：挑食、偏食

沒有形成良好的飲食習(xí)慣。偏食、挑食、不愛吃蔬菜、喝水少的寶寶也容易便秘。

解決方案

豐富、均衡飲食的種類

對寶寶的飲食要控制高糖、油炸、易上火的食物，如餅干、炸雞翅等，增加白薯、胡蘿卜、山藥、芋頭等富含可溶性膳食纖維的食物?？梢杂貌げ?、茼蒿、油菜等富含纖維的葉菜類給寶寶煮蔬菜粥，增加寶寶飲食中膳食纖維的含量，刺激腸道蠕動，起到預(yù)防和調(diào)理寶寶便秘的作用。對待挑食的寶寶，則需要父母多動一些腦筋了，比如通過給寶寶提供多樣化的食物種類、改變烹調(diào)方式，或給食物做一些充滿童趣的可愛造型等方式來避免寶寶挑食的問題。補充充足的溫開水，也可以改善寶寶便秘的情況。

便秘嚴重的寶寶可以用開塞露嗎？

對于便秘比較嚴重的寶寶來說，飲食的改善、按摩和排便習(xí)慣都不能起到立竿見影的功效。這時可以借助小肥皂條、開塞露來幫忙。將小肥皂條塞進寶寶的肛門或?qū)㈤_塞露注進寶寶肛門，然后用手將寶寶的兩側(cè)的小屁屁捏緊，讓開塞露液體在直腸多停留一些時間，再松開手，讓寶寶排便就容易得多了。這是由于開塞露和肥皂中都含有較多的甘油，能潤滑糞便有利于其排出。但這種辦法只能解燃眉之急，不可長期依賴，更不可濫用瀉藥。必要時最好咨詢醫(yī)生。

媽媽需要結(jié)合寶寶糞便的性狀、平時的排便習(xí)慣和排便有無困難等，才能綜合做出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘，最好尋求醫(yī)生幫助。此外，專家提醒，寶寶便秘，預(yù)防才是硬道理。通過合理喂養(yǎng)、補充水分以及增加運動量等方式來幫助寶寶預(yù)防便秘，才是父母們最應(yīng)該做的事情。endprint