新生兒黃疸護(hù)理干預(yù)效果分析

錢紅梅++于會超

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸中的臨床效果。方法：收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組各80例，兩組均采用常規(guī)治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者治療前血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后，血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與對照組比較下降幅度顯著，二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以明顯提高新生兒黃疸患兒的治愈率，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；新生兒；黃疸

新生兒黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象，在積極治療的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的恢復(fù)有著重要的意義，為此，我們收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者進(jìn)行總結(jié)和分析。

資料與方法

一般資料：收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組各80例，其中干預(yù)組男45例，女35例，均為足月新生兒，血清膽紅素水平210～282μmol/L，平均245.5μmol/L，發(fā)生黃疸時間3h～26d，平均15.6d。對照組男46例，女34例，均為足月新生兒，血清膽紅素水平209～283μmol/L，平均245.4μmol/L，發(fā)生黃疸時間3h～25d，平均15.5d。兩組在性別、發(fā)病時間、血清膽紅素水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療方法：兩組均采用常規(guī)治療，包括保暖、有感染者給予抗感染對癥治療、營養(yǎng)補(bǔ)給，糾正缺氧、缺鈣、失水、酸中毒，靜脈輸注血漿、白蛋白及使用酶誘導(dǎo)劑、光療等。

護(hù)理方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施為：①加強(qiáng)對新生兒的撫觸和游泳次數(shù)。護(hù)理人員要教會產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行撫觸，從頭到腳進(jìn)行全身的嬰兒撫觸，這樣讓嬰兒有安全感，更重要的是，經(jīng)過撫觸，可以刺激皮膚神經(jīng)引起脊髓排便中樞興奮[1]，加速膽紅素的代謝。另外多給新生兒洗澡，可以加快皮膚的血液循環(huán)，加強(qiáng)對膽紅素的代謝。②遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑，對于母乳性黃疸，停用母乳3天后黃疸指數(shù)明顯下降并消退，一般不引起膽紅素腦病[2]。③增加喂養(yǎng)次數(shù)：在上述經(jīng)過撫觸、洗澡等方法，可以提高新生兒的食欲，增加對新生兒的喂養(yǎng)次數(shù)，這樣也能加快對膽紅素的代謝。④加強(qiáng)健康教育：對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒黃疸知識的宣教，掌握家庭護(hù)理措施，促使家屬積極配合護(hù)理和治療。

討論

新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病[3]。本研究患兒發(fā)病時間3h～26d，且血清膽紅素水平209～283μmol/L，血清膽紅素水平高于正常值，新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L即為正常。而未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞（常稱核黃疸），引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥[4]，因此應(yīng)積極治療。

本研究干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)治療，給予撫觸干預(yù)、遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥干預(yù)、增加喂養(yǎng)次數(shù)和對家長的健康教育。新生兒撫觸是時下流行的一種科學(xué)育嬰新方法，它通過觸摸新生兒的皮膚，可以刺激小兒感覺器官的發(fā)育，增進(jìn)寶寶的生理成長和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)[5]，系統(tǒng)的撫觸，有利于嬰兒的生長發(fā)育，增加免疫力，增進(jìn)食物的吸收和利用，減少嬰兒哭鬧，增加睡眠，促進(jìn)嬰兒健康成長，有利于患兒康復(fù)[6]。

本組資料結(jié)果顯示：兩組患者治療前血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后，血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與對照組護(hù)理后下降幅度顯著，二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，護(hù)理干預(yù)可以明顯提高新生兒黃疸患兒的治愈率，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉萍.臨床撫觸對新生兒黃疸的護(hù)理觀察[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2009，22（1）：4950.

[2]陳克正，張吉吉.足月兒溶血性高膽紅素血癥與膽紅素腦瘤的關(guān)系[J].中國實用兒科雜志，2007，17（3）：161.

[3]章園，高玉先，張葆榮，等.新生兒黃疸的早期消化道護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（5）：9193.

[4]陳莉.216例新生兒高膽紅素血癥發(fā)病相關(guān)因素分析.安徽醫(yī)學(xué)，2007，28（5）：425-427.

[5]Mazouni C，P rovensal M，M enard J P，et al.Evaluation of controlled-releasee dinoprostone popess for labor induction[J].Gy-neco I Obstet Fertil，2006，34（6）：489-492.

[6]張自珍，黃海波，王芳，等.游泳聯(lián)合撫觸護(hù)理降低新生兒黃疸的效果觀察[J].南華大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，38（1）：140-141.endprint

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸中的臨床效果。方法：收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組各80例，兩組均采用常規(guī)治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者治療前血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后，血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與對照組比較下降幅度顯著，二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以明顯提高新生兒黃疸患兒的治愈率，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；新生兒；黃疸

新生兒黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象，在積極治療的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的恢復(fù)有著重要的意義，為此，我們收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者進(jìn)行總結(jié)和分析。

資料與方法

一般資料：收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組各80例，其中干預(yù)組男45例，女35例，均為足月新生兒，血清膽紅素水平210～282μmol/L，平均245.5μmol/L，發(fā)生黃疸時間3h～26d，平均15.6d。對照組男46例，女34例，均為足月新生兒，血清膽紅素水平209～283μmol/L，平均245.4μmol/L，發(fā)生黃疸時間3h～25d，平均15.5d。兩組在性別、發(fā)病時間、血清膽紅素水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療方法：兩組均采用常規(guī)治療，包括保暖、有感染者給予抗感染對癥治療、營養(yǎng)補(bǔ)給，糾正缺氧、缺鈣、失水、酸中毒，靜脈輸注血漿、白蛋白及使用酶誘導(dǎo)劑、光療等。

護(hù)理方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施為：①加強(qiáng)對新生兒的撫觸和游泳次數(shù)。護(hù)理人員要教會產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行撫觸，從頭到腳進(jìn)行全身的嬰兒撫觸，這樣讓嬰兒有安全感，更重要的是，經(jīng)過撫觸，可以刺激皮膚神經(jīng)引起脊髓排便中樞興奮[1]，加速膽紅素的代謝。另外多給新生兒洗澡，可以加快皮膚的血液循環(huán)，加強(qiáng)對膽紅素的代謝。②遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑，對于母乳性黃疸，停用母乳3天后黃疸指數(shù)明顯下降并消退，一般不引起膽紅素腦病[2]。③增加喂養(yǎng)次數(shù)：在上述經(jīng)過撫觸、洗澡等方法，可以提高新生兒的食欲，增加對新生兒的喂養(yǎng)次數(shù)，這樣也能加快對膽紅素的代謝。④加強(qiáng)健康教育：對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒黃疸知識的宣教，掌握家庭護(hù)理措施，促使家屬積極配合護(hù)理和治療。

討論

新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病[3]。本研究患兒發(fā)病時間3h～26d，且血清膽紅素水平209～283μmol/L，血清膽紅素水平高于正常值，新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L即為正常。而未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞（常稱核黃疸），引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥[4]，因此應(yīng)積極治療。

本研究干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)治療，給予撫觸干預(yù)、遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥干預(yù)、增加喂養(yǎng)次數(shù)和對家長的健康教育。新生兒撫觸是時下流行的一種科學(xué)育嬰新方法，它通過觸摸新生兒的皮膚，可以刺激小兒感覺器官的發(fā)育，增進(jìn)寶寶的生理成長和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)[5]，系統(tǒng)的撫觸，有利于嬰兒的生長發(fā)育，增加免疫力，增進(jìn)食物的吸收和利用，減少嬰兒哭鬧，增加睡眠，促進(jìn)嬰兒健康成長，有利于患兒康復(fù)[6]。

本組資料結(jié)果顯示：兩組患者治療前血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后，血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與對照組護(hù)理后下降幅度顯著，二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，護(hù)理干預(yù)可以明顯提高新生兒黃疸患兒的治愈率，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉萍.臨床撫觸對新生兒黃疸的護(hù)理觀察[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2009，22（1）：4950.

[2]陳克正，張吉吉.足月兒溶血性高膽紅素血癥與膽紅素腦瘤的關(guān)系[J].中國實用兒科雜志，2007，17（3）：161.

[3]章園，高玉先，張葆榮，等.新生兒黃疸的早期消化道護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（5）：9193.

[4]陳莉.216例新生兒高膽紅素血癥發(fā)病相關(guān)因素分析.安徽醫(yī)學(xué)，2007，28（5）：425-427.

[5]Mazouni C，P rovensal M，M enard J P，et al.Evaluation of controlled-releasee dinoprostone popess for labor induction[J].Gy-neco I Obstet Fertil，2006，34（6）：489-492.

[6]張自珍，黃海波，王芳，等.游泳聯(lián)合撫觸護(hù)理降低新生兒黃疸的效果觀察[J].南華大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，38（1）：140-141.endprint

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸中的臨床效果。方法：收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組各80例，兩組均采用常規(guī)治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者治療前血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后，血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與對照組比較下降幅度顯著，二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以明顯提高新生兒黃疸患兒的治愈率，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；新生兒；黃疸

新生兒黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象，在積極治療的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的恢復(fù)有著重要的意義，為此，我們收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者進(jìn)行總結(jié)和分析。

資料與方法

一般資料：收集我院2013年2月-2014年1月治療的160例新生兒黃疸患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組各80例，其中干預(yù)組男45例，女35例，均為足月新生兒，血清膽紅素水平210～282μmol/L，平均245.5μmol/L，發(fā)生黃疸時間3h～26d，平均15.6d。對照組男46例，女34例，均為足月新生兒，血清膽紅素水平209～283μmol/L，平均245.4μmol/L，發(fā)生黃疸時間3h～25d，平均15.5d。兩組在性別、發(fā)病時間、血清膽紅素水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療方法：兩組均采用常規(guī)治療，包括保暖、有感染者給予抗感染對癥治療、營養(yǎng)補(bǔ)給，糾正缺氧、缺鈣、失水、酸中毒，靜脈輸注血漿、白蛋白及使用酶誘導(dǎo)劑、光療等。

護(hù)理方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施為：①加強(qiáng)對新生兒的撫觸和游泳次數(shù)。護(hù)理人員要教會產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行撫觸，從頭到腳進(jìn)行全身的嬰兒撫觸，這樣讓嬰兒有安全感，更重要的是，經(jīng)過撫觸，可以刺激皮膚神經(jīng)引起脊髓排便中樞興奮[1]，加速膽紅素的代謝。另外多給新生兒洗澡，可以加快皮膚的血液循環(huán)，加強(qiáng)對膽紅素的代謝。②遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑，對于母乳性黃疸，停用母乳3天后黃疸指數(shù)明顯下降并消退，一般不引起膽紅素腦病[2]。③增加喂養(yǎng)次數(shù)：在上述經(jīng)過撫觸、洗澡等方法，可以提高新生兒的食欲，增加對新生兒的喂養(yǎng)次數(shù)，這樣也能加快對膽紅素的代謝。④加強(qiáng)健康教育：對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒黃疸知識的宣教，掌握家庭護(hù)理措施，促使家屬積極配合護(hù)理和治療。

討論

新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病[3]。本研究患兒發(fā)病時間3h～26d，且血清膽紅素水平209～283μmol/L，血清膽紅素水平高于正常值，新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L即為正常。而未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞（常稱核黃疸），引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥[4]，因此應(yīng)積極治療。

本研究干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)治療，給予撫觸干預(yù)、遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥干預(yù)、增加喂養(yǎng)次數(shù)和對家長的健康教育。新生兒撫觸是時下流行的一種科學(xué)育嬰新方法，它通過觸摸新生兒的皮膚，可以刺激小兒感覺器官的發(fā)育，增進(jìn)寶寶的生理成長和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)[5]，系統(tǒng)的撫觸，有利于嬰兒的生長發(fā)育，增加免疫力，增進(jìn)食物的吸收和利用，減少嬰兒哭鬧，增加睡眠，促進(jìn)嬰兒健康成長，有利于患兒康復(fù)[6]。

本組資料結(jié)果顯示：兩組患者治療前血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后，血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與對照組護(hù)理后下降幅度顯著，二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，護(hù)理干預(yù)可以明顯提高新生兒黃疸患兒的治愈率，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉萍.臨床撫觸對新生兒黃疸的護(hù)理觀察[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2009，22（1）：4950.

[2]陳克正，張吉吉.足月兒溶血性高膽紅素血癥與膽紅素腦瘤的關(guān)系[J].中國實用兒科雜志，2007，17（3）：161.

[3]章園，高玉先，張葆榮，等.新生兒黃疸的早期消化道護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（5）：9193.

[4]陳莉.216例新生兒高膽紅素血癥發(fā)病相關(guān)因素分析.安徽醫(yī)學(xué)，2007，28（5）：425-427.

[5]Mazouni C，P rovensal M，M enard J P，et al.Evaluation of controlled-releasee dinoprostone popess for labor induction[J].Gy-neco I Obstet Fertil，2006，34（6）：489-492.

[6]張自珍，黃海波，王芳，等.游泳聯(lián)合撫觸護(hù)理降低新生兒黃疸的效果觀察[J].南華大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，38（1）：140-141.endprint