兒科病房護(hù)士的壓力與應(yīng)對(duì)

王蕊　王凡

【摘要】壓力又稱緊張和應(yīng)激，是某種事物對(duì)人的生理和心理造成的一系列緊張反應(yīng)的狀態(tài)[1]。由于兒科病房由于其的特殊的職業(yè)性質(zhì)和、特殊環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作而給醫(yī)護(hù)人員護(hù)士帶來較大的心理壓力，不僅直接影響護(hù)士的工作質(zhì)量，而且還給護(hù)士身體健康造成了危害。因此，針對(duì)兒科病房影響護(hù)士健康的因素，應(yīng)早期采取干預(yù)措施，以提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力，有助于提高護(hù)士的心理健康水平，從而有助于保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒科；護(hù)士；壓力；身心健康

影響兒科病房護(hù)士壓力的因素分析

工作強(qiáng)度大的壓力：兒科住院患兒由于其病情變化快、病程短、周轉(zhuǎn)快等特點(diǎn)、節(jié)奏快，每天需要護(hù)士投入大量的時(shí)間完成瑣碎繁重的基礎(chǔ)護(hù)理和操作治療、病情觀察、文書書寫、心理指導(dǎo)等工作，護(hù)士每時(shí)每刻都處于精神高度集中的狀態(tài)，這些都要求護(hù)士有充足的體力、敏銳的思維、扎實(shí)了如指掌的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的專業(yè)技能。另外，高頻率的APN三班倒工作制度生活并不能保證護(hù)士充足的精神調(diào)整，沒有充足的休息與生物鐘調(diào)整，又要開始接下來的工作，體力透支使護(hù)士的身體健康受損；沒有國家規(guī)定的節(jié)假日休息，產(chǎn)生心理不平衡，身體過度疲乏而出現(xiàn)身心疾病，以致身體處于嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)。

護(hù)理知識(shí)技能要求高產(chǎn)生的壓力：由于兒科工作的特殊性、責(zé)任制的開展、個(gè)別醫(yī)院的擴(kuò)建，新進(jìn)護(hù)理人員大幅度增加，新進(jìn)人員上崗前雖然進(jìn)行上崗培訓(xùn)，仍然有部分人員技術(shù)水平、知識(shí)層面、溝通能力有所欠缺，上崗時(shí)面對(duì)工作自信不足和情緒緊張，影響技術(shù)水平的發(fā)揮[2]。護(hù)士在緊張工作之余，必須努力學(xué)習(xí)，也需要在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，以便有足夠的知識(shí)，熟練的技術(shù)操作，來適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，滿足患者及其家屬的需要，這也無疑增加了護(hù)士的壓力。

社會(huì)的壓力：隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，社會(huì)對(duì)護(hù)士高水平技術(shù)期望值提高，面對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，患兒害怕、家長緊張，尤其是在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，必須一針見血，否則抱怨不斷，甚至惡語相加、毆打護(hù)士，對(duì)于這種情況護(hù)士只能采取隱忍的態(tài)度，給護(hù)士帶來精神和身體上的創(chuàng)傷。另外，護(hù)士本身對(duì)工作的期望高于一般工作人群，而護(hù)理專業(yè)作為一門獨(dú)立應(yīng)用學(xué)科，患者及其家屬卻認(rèn)為護(hù)理的重要性在醫(yī)療之下，患兒及患兒家屬更加依賴相信醫(yī)生，由此，難免會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)認(rèn)知沖突，認(rèn)為自己付出的辛勤勞動(dòng)并未得到認(rèn)可和尊重，產(chǎn)生自卑感，因而削弱了護(hù)士的積極心理因素。

心理的壓力：兒科護(hù)理工作繁瑣辛苦，責(zé)任心重，護(hù)士工作要腿腦并用。持續(xù)快節(jié)奏緊張工作，易使護(hù)士產(chǎn)生倦怠感。把護(hù)理工作劃分為服務(wù)行業(yè)，以及進(jìn)一步推廣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，患者家屬對(duì)患兒的保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理要求更高，如有服務(wù)態(tài)度、操作等不滿意者，立刻投訴，使護(hù)士有口難言；醫(yī)院管理層針對(duì)護(hù)理人員對(duì)不同層級(jí)護(hù)士有不同工作要求，如：帶教學(xué)生、醫(yī)院考核、發(fā)放滿意度調(diào)查表、院領(lǐng)導(dǎo)夜查房、論文的發(fā)表、晉升職稱等壓力，即使下班時(shí)間手機(jī)通訊仍然24小時(shí)暢通，這使護(hù)士原本過度疲勞、壓抑的心情不能釋放，精神處于高度緊張狀態(tài)，以致造成護(hù)理工作人員更大心理壓力，促使護(hù)士對(duì)護(hù)理自身職業(yè)價(jià)值得不到正確的評(píng)價(jià)和體現(xiàn)。

兒科病房護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)的策略方法

實(shí)施人性化管理：醫(yī)院管理者應(yīng)提高管理層的水平，增強(qiáng)與護(hù)士的溝通交流，及時(shí)了解護(hù)理工作人員的需求，管理者要提高對(duì)護(hù)理工作重要性的宣傳認(rèn)識(shí)，給護(hù)士以一個(gè)正確的定位，充分肯定護(hù)士的成績并激發(fā)護(hù)士的工作熱情，理解寬待護(hù)士，真心關(guān)心護(hù)士[3]，如：注意護(hù)士的身體和、心理健康水平，對(duì)于不適者給與關(guān)心幫助并及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，、幫助分析原因，找出有效應(yīng)對(duì)措施，積極組織科室護(hù)士參加業(yè)余活動(dòng)聚會(huì)等用活動(dòng)、郊游等方式調(diào)節(jié)生活，緩解壓力。合理排班，合理安排國家規(guī)定節(jié)假日，APN小循環(huán)排班，有利于緩解護(hù)士的身心疲勞，驅(qū)除護(hù)士緊張的心理，穩(wěn)定情緒，在不影響整體工作的情況下，充分使護(hù)士在上班時(shí)全身心工作，不上班時(shí)完全放松，使護(hù)士具有充足高效的休息時(shí)間，以利于護(hù)士緩解高度緊張狀態(tài)，及體力恢復(fù)，保持心理平衡。

加強(qiáng)理論知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)：能力的提升是緩解壓力、維持心理健康的有效途徑，。護(hù)理人員只有不斷提高自己的工作能力，才能適應(yīng)護(hù)理學(xué)及社會(huì)發(fā)展的需要。臨床護(hù)士只有掌握了既要有豐富的專業(yè)知識(shí)和，又要有嫻熟的操作技能，跟進(jìn)汲取教育發(fā)展和、科技進(jìn)步的步伐新信息，努力掌握新理論、新技術(shù)，并應(yīng)用于工作中，才能順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該為護(hù)理人員建立完善的培訓(xùn)制度，積極組織科室的護(hù)士定期參加培訓(xùn)，并鼓勵(lì)她們提出自己的意見。同時(shí)醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的繼續(xù)再教育工作，鼓勵(lì)護(hù)士參加在職教育，積極訂閱護(hù)理前沿的相關(guān)雜志，使醫(yī)院的護(hù)理工作與時(shí)代接軌[4]。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)心理狀態(tài)的調(diào)整，以鎮(zhèn)靜、果斷的心態(tài)進(jìn)行操作，以嫻熟的技術(shù)得到患兒家屬的信任，以便建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況的能力和對(duì)臨床護(hù)理工作的駕馭能力，從而為臨床患者提供最大程度的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作的滿意度，從而增加護(hù)士工作的熱情和成就感，有利于臨床護(hù)理進(jìn)一步工作的順利開展進(jìn)行。

加強(qiáng)社會(huì)支持：兒科臨床工作者應(yīng)積極宣傳護(hù)理工作的重要性，創(chuàng)造條件調(diào)動(dòng)有效的社會(huì)支持力量，正確引導(dǎo)社會(huì)大眾觀念，征得社會(huì)、醫(yī)院管能力者的理解、尊重與支持。提高護(hù)士地位，倡導(dǎo)全社會(huì)充分尊重護(hù)士和護(hù)理工作，使人們真正了解護(hù)理工作的價(jià)值和意義。護(hù)理管理者可以在科室張貼畫報(bào)，制作各種小宣傳冊(cè)，使人們充分了解護(hù)士的工作性質(zhì)和重要性，同時(shí)要積極報(bào)道優(yōu)秀護(hù)理工作人員的典范，在臨床工作中帶動(dòng)調(diào)動(dòng)一種積極的氛圍，在患者中樹立一種模范，使患者理解并尊重護(hù)士的工作，提高護(hù)理工作在臨床工作中的重要性[5-6]。

保持積極向上的心境：護(hù)士要正確定位自己的工作正視自己的工作，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)職業(yè)的進(jìn)取心和自豪感，自尊、自愛、自強(qiáng)，客觀合理地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自我價(jià)值。在提高自我工作能力業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，調(diào)整自己的心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，培養(yǎng)廣泛的業(yè)余愛好，合理宣泄情緒，提高自身修養(yǎng)和心理承受能力。改革檢查、考核的內(nèi)容與形式，使護(hù)士正確面對(duì)檢查考核中出現(xiàn)的失誤，縮短與護(hù)士之間的層級(jí)及心理距離。護(hù)理管理者應(yīng)解決管理體制中不合理的現(xiàn)象，建立管理者與護(hù)士之間的業(yè)務(wù)、感情交流機(jī)制，及時(shí)即使發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，營造輕松的工作氛圍，建立公平合理的績效考核分配機(jī)制[7]，提高兒科護(hù)士待遇，精神給予肯定和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)護(hù)士的自信心和自尊心。

小結(jié)

兒科病房護(hù)士的工作壓力和和身心健康不容忽視，減輕兒科護(hù)士的壓力要從多方面入手。作為護(hù)士，應(yīng)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，提高知識(shí)層面和臨床技術(shù)操作水平，掌握靈活的溝通技巧，提高自身心理素質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提高住院患者及其家屬的滿意度。作為醫(yī)院管理層，針對(duì)護(hù)士壓力源，采取有效的預(yù)防策略和減壓措施，減輕護(hù)士的工作壓力和心理壓力。加強(qiáng)宣傳護(hù)理工作的重要性，使社會(huì)大眾能充分理解護(hù)理工作的重要性，尊重護(hù)士的工作，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)護(hù)士更加理解。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玉琳.ICU護(hù)士壓力研究進(jìn)展[J].國際護(hù)理雜志，2011，30（6）：801-802.

[2]奚麗蓉，李靜.兒科病房高峰期護(hù)士職業(yè)壓力與應(yīng)對(duì)措施[J].大家健康（版），2011（12）：37-39.

[3]徐玉芳.兒科病房護(hù)士的工作壓力及心理疏導(dǎo)[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2007（7）：623-624.

[4]胡曉娟.兒科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查及干預(yù)對(duì)策探討[J].臨床合理用藥雜志，2011（17）：53-55.

[5]李玉娟，韋翠花，李莉.兒科護(hù)士壓力與職業(yè)倦怠感狀況調(diào)查研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（15）：2505-2507.

[6]張葳，肖春秀，肖玉芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房護(hù)士工作壓力源及其應(yīng)對(duì)方式調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（6）：887-889

[7]李蓓，陳海萍.兒科新進(jìn)護(hù)士壓力源的調(diào)查分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010（35）：151-152.