史作鵬

【摘要】目的：觀察利格列汀治療初發(fā)2型糖尿?。═2DM）的療效和安全性。方法：收錄119例初發(fā)T2DM患者，在飲食控制及適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，給予口服二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑利格列汀5mg，每日1次治療，療程24周。結(jié)果：治療24周后，患者的體重、空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、胰島素及C肽釋放水平與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白、體重指數(shù)（BMI）與治療前比較均下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：利格列汀治療初發(fā)T2DM患者安全有效，可明顯降低HbA1C及FPG、2hPG，并改善胰島β細(xì)胞功能。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。焕窳型。惶腔t蛋白

近年來，我國2型糖尿病（T2DM）患病率不斷升高，20歲以上成年人T2DM患病率約為9.7%[1]。在初發(fā)糖尿病的強(qiáng)化治療中，皮下注射胰島素常使患者感到不便，而二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑為糖尿病臨床治療翻開了新篇章[2]。本研究旨在觀察DPP-4抑制劑利格列汀5mg，每日1次治療初發(fā)T2DM的療效及安全性。

資料與方法

研究對(duì)象：選取于2012年2月-2013年2月我院就診的初發(fā)2型糖尿病患者119例（男68例、女51例）。研究對(duì)象均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，平均年齡（38.1±12.4）歲，體重指數(shù)（BMI）23.2～32.6kg/m2，肝腎功能正常，尿微量白蛋白正常，能堅(jiān)持用藥24周以上，排除嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性高血壓，嚴(yán)重感染及手術(shù)等應(yīng)激情況，排除正在服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等影響血糖藥物者以及生活不規(guī)律、不能按時(shí)服藥者。研究對(duì)象均知情同意，愿意接受利格列汀治療。

研究方法：所有入選的研究對(duì)象治療前測(cè)量身高、體重、腰圍、血壓，計(jì)算體重指數(shù)；抽取靜脈血檢測(cè)肝功能、腎功能、糖化血紅蛋白、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并行75g無水葡萄糖OGTT檢測(cè)胰島素及C肽釋放水平，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)Homa-IR=空腹血糖×空腹胰島素/22.5。血標(biāo)本離心（5min，3000r/min）后取血清檢測(cè)。監(jiān)測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)（三餐前0.5h、三餐后2h、22：00）血糖，留取24h尿檢測(cè)尿微量白蛋白。研究對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，均采用利格列汀5mg，每日1次口服控制血糖，未加服其他藥物。

治療第1天起連續(xù)監(jiān)測(cè)3天血糖，每天測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)，以后每5～7天測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖，每周隨訪1次，隨訪時(shí)統(tǒng)計(jì)7個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖測(cè)定值及體重變化，記錄低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生情況，檢查利格列汀使用情況，1個(gè)月后改為每月隨訪1次，期間每4周集體進(jìn)行1次飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)并記錄血糖，以及判斷并記錄不良反應(yīng)，12周末重復(fù)檢測(cè)1次HBA1C、TG、TC、LDL-C、ALT、SCr、UAlb，并行胰島素釋放試驗(yàn)，24周后復(fù)查上述指標(biāo)。血糖測(cè)定統(tǒng)一采用雅培利舒坦血糖儀，生化檢測(cè)所用儀器為奧林巴斯AU640生化分析儀，所用試劑為奧林巴斯專用試劑，HBA1C測(cè)定用酶比色法，胰島素釋放測(cè)定所用方法為化學(xué)發(fā)光法（全自動(dòng)酶免分析儀）。

24周隨訪期間，119例患者中，1例失訪，2例因血糖控制不佳退出本研究，其余116例患者按要求完成整個(gè)觀察研究。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（ ±s）表示，用藥前后療效分析采用t檢驗(yàn)。

討論

生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍一直被指南推薦為治療初發(fā)T2DM的基礎(chǔ)方案。但近年研究顯示，DPP-4抑制劑為治療初發(fā)T2DM指出了新方向。其作用機(jī)制是通過抑制二肽基肽酶-IV而減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平，而GLP-1能夠以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌[4]，從而延緩胃排空及刺激下丘腦的飽食中樞、抑制食欲而起到調(diào)控血糖的作用[5]。利格列汀是一種高效、選擇性、可逆、具有口服活性的競爭性DPP-4抑制劑，對(duì)于改善胰島功能、減輕胰島素抵抗都有明確作用，既能降低空腹血糖又能改善餐后血糖，且口服能快速而廣泛吸收，不受飲食影響，不用調(diào)整劑量，具有使用方便、安全的特點(diǎn)。

本研究對(duì)116例生活方式干預(yù)聯(lián)合利格列汀治療的初發(fā)T2DM患者進(jìn)行了為期24周的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利格列汀治療可以顯著降低此類患者的FPG、2hPG及HbA1C，與此同時(shí)，胰島素抵抗指數(shù)也有所降低，說明該治療既改善了血糖控制水平，又減輕了胰島素抵抗程度。在IR大鼠中，與安慰劑組相比，DPP-4抑制劑分別使肥胖和瘦體大鼠的胰島素反應(yīng)增加150%和27%[6]。另外，接受治療患者的血脂、血壓、BMI和腰圍等指標(biāo)也有所好轉(zhuǎn)，說明利格列汀治療亦有改善代謝的作用，具體機(jī)制尚待進(jìn)一步研究；治療期間，共發(fā)生3人次低血糖事件，但均在午餐前發(fā)生且比較輕微，患者可以自己進(jìn)行預(yù)防和處理，考慮反應(yīng)性低血糖可能性更大。本研究中，包括體重指數(shù)在內(nèi)的很多指標(biāo)雖然絕對(duì)值下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究發(fā)現(xiàn)，在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上服用利格列汀治療，可使HBA1C及血糖控制達(dá)標(biāo)又未增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，胰島素釋放水平較治療前有所增加，且研究過程中尚未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，體重較治療前未見明顯增加。綜上所述，DPP-4抑制劑利格列汀治療初發(fā)T2DM安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1]Yang WY，Lu JM，Weng JP，et al.Prevalence of Diabetes among Men and Women in China[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[2]紀(jì)立農(nóng).腸促胰素在2型糖尿病治療中的作用[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2010，（8）：1-3.

[3]Drouin P，Blickle JF，Charbonnel B，et al.Diagnosis and classification of diabetes mellitus[J].the new criteria.Diabetes Metab，1999，（25）：72-83.

[4]劉燁，洪天配.DPP-4抑制劑與二甲雙胍聯(lián)合治療的合理性及其研究證據(jù)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2012，28（12）：1033-1034.

[5]駱天紅，鄭以漫.胰升糖素肽1對(duì)胰島β細(xì)胞作用的研究進(jìn)展[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2008，（6）：6-9.

[6]Pedrson RA，White HA，Schlenzig D，et al.Impeoved glucose tolerance in Zucker fatty rats by oral administration of the dipeptidyl peptidase Ⅳ inhibitor isoleucine thiazolidide[J].Diadetes，1998，（47）：1253-125.

【摘要】目的：觀察利格列汀治療初發(fā)2型糖尿?。═2DM）的療效和安全性。方法：收錄119例初發(fā)T2DM患者，在飲食控制及適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，給予口服二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑利格列汀5mg，每日1次治療，療程24周。結(jié)果：治療24周后，患者的體重、空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、胰島素及C肽釋放水平與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白、體重指數(shù)（BMI）與治療前比較均下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：利格列汀治療初發(fā)T2DM患者安全有效，可明顯降低HbA1C及FPG、2hPG，并改善胰島β細(xì)胞功能。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。焕窳型?；糖化血紅蛋白

近年來，我國2型糖尿?。═2DM）患病率不斷升高，20歲以上成年人T2DM患病率約為9.7%[1]。在初發(fā)糖尿病的強(qiáng)化治療中，皮下注射胰島素常使患者感到不便，而二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑為糖尿病臨床治療翻開了新篇章[2]。本研究旨在觀察DPP-4抑制劑利格列汀5mg，每日1次治療初發(fā)T2DM的療效及安全性。

資料與方法

研究對(duì)象：選取于2012年2月-2013年2月我院就診的初發(fā)2型糖尿病患者119例（男68例、女51例）。研究對(duì)象均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，平均年齡（38.1±12.4）歲，體重指數(shù)（BMI）23.2～32.6kg/m2，肝腎功能正常，尿微量白蛋白正常，能堅(jiān)持用藥24周以上，排除嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性高血壓，嚴(yán)重感染及手術(shù)等應(yīng)激情況，排除正在服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等影響血糖藥物者以及生活不規(guī)律、不能按時(shí)服藥者。研究對(duì)象均知情同意，愿意接受利格列汀治療。

研究方法：所有入選的研究對(duì)象治療前測(cè)量身高、體重、腰圍、血壓，計(jì)算體重指數(shù)；抽取靜脈血檢測(cè)肝功能、腎功能、糖化血紅蛋白、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并行75g無水葡萄糖OGTT檢測(cè)胰島素及C肽釋放水平，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)Homa-IR=空腹血糖×空腹胰島素/22.5。血標(biāo)本離心（5min，3000r/min）后取血清檢測(cè)。監(jiān)測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)（三餐前0.5h、三餐后2h、22：00）血糖，留取24h尿檢測(cè)尿微量白蛋白。研究對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，均采用利格列汀5mg，每日1次口服控制血糖，未加服其他藥物。

治療第1天起連續(xù)監(jiān)測(cè)3天血糖，每天測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)，以后每5～7天測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖，每周隨訪1次，隨訪時(shí)統(tǒng)計(jì)7個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖測(cè)定值及體重變化，記錄低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生情況，檢查利格列汀使用情況，1個(gè)月后改為每月隨訪1次，期間每4周集體進(jìn)行1次飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)并記錄血糖，以及判斷并記錄不良反應(yīng)，12周末重復(fù)檢測(cè)1次HBA1C、TG、TC、LDL-C、ALT、SCr、UAlb，并行胰島素釋放試驗(yàn)，24周后復(fù)查上述指標(biāo)。血糖測(cè)定統(tǒng)一采用雅培利舒坦血糖儀，生化檢測(cè)所用儀器為奧林巴斯AU640生化分析儀，所用試劑為奧林巴斯專用試劑，HBA1C測(cè)定用酶比色法，胰島素釋放測(cè)定所用方法為化學(xué)發(fā)光法（全自動(dòng)酶免分析儀）。

24周隨訪期間，119例患者中，1例失訪，2例因血糖控制不佳退出本研究，其余116例患者按要求完成整個(gè)觀察研究。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（ ±s）表示，用藥前后療效分析采用t檢驗(yàn)。

討論

生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍一直被指南推薦為治療初發(fā)T2DM的基礎(chǔ)方案。但近年研究顯示，DPP-4抑制劑為治療初發(fā)T2DM指出了新方向。其作用機(jī)制是通過抑制二肽基肽酶-IV而減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平，而GLP-1能夠以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌[4]，從而延緩胃排空及刺激下丘腦的飽食中樞、抑制食欲而起到調(diào)控血糖的作用[5]。利格列汀是一種高效、選擇性、可逆、具有口服活性的競爭性DPP-4抑制劑，對(duì)于改善胰島功能、減輕胰島素抵抗都有明確作用，既能降低空腹血糖又能改善餐后血糖，且口服能快速而廣泛吸收，不受飲食影響，不用調(diào)整劑量，具有使用方便、安全的特點(diǎn)。

本研究對(duì)116例生活方式干預(yù)聯(lián)合利格列汀治療的初發(fā)T2DM患者進(jìn)行了為期24周的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利格列汀治療可以顯著降低此類患者的FPG、2hPG及HbA1C，與此同時(shí)，胰島素抵抗指數(shù)也有所降低，說明該治療既改善了血糖控制水平，又減輕了胰島素抵抗程度。在IR大鼠中，與安慰劑組相比，DPP-4抑制劑分別使肥胖和瘦體大鼠的胰島素反應(yīng)增加150%和27%[6]。另外，接受治療患者的血脂、血壓、BMI和腰圍等指標(biāo)也有所好轉(zhuǎn)，說明利格列汀治療亦有改善代謝的作用，具體機(jī)制尚待進(jìn)一步研究；治療期間，共發(fā)生3人次低血糖事件，但均在午餐前發(fā)生且比較輕微，患者可以自己進(jìn)行預(yù)防和處理，考慮反應(yīng)性低血糖可能性更大。本研究中，包括體重指數(shù)在內(nèi)的很多指標(biāo)雖然絕對(duì)值下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究發(fā)現(xiàn)，在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上服用利格列汀治療，可使HBA1C及血糖控制達(dá)標(biāo)又未增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，胰島素釋放水平較治療前有所增加，且研究過程中尚未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，體重較治療前未見明顯增加。綜上所述，DPP-4抑制劑利格列汀治療初發(fā)T2DM安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1]Yang WY，Lu JM，Weng JP，et al.Prevalence of Diabetes among Men and Women in China[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[2]紀(jì)立農(nóng).腸促胰素在2型糖尿病治療中的作用[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2010，（8）：1-3.

[3]Drouin P，Blickle JF，Charbonnel B，et al.Diagnosis and classification of diabetes mellitus[J].the new criteria.Diabetes Metab，1999，（25）：72-83.

[4]劉燁，洪天配.DPP-4抑制劑與二甲雙胍聯(lián)合治療的合理性及其研究證據(jù)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2012，28（12）：1033-1034.

[5]駱天紅，鄭以漫.胰升糖素肽1對(duì)胰島β細(xì)胞作用的研究進(jìn)展[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2008，（6）：6-9.

[6]Pedrson RA，White HA，Schlenzig D，et al.Impeoved glucose tolerance in Zucker fatty rats by oral administration of the dipeptidyl peptidase Ⅳ inhibitor isoleucine thiazolidide[J].Diadetes，1998，（47）：1253-125.

【摘要】目的：觀察利格列汀治療初發(fā)2型糖尿?。═2DM）的療效和安全性。方法：收錄119例初發(fā)T2DM患者，在飲食控制及適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，給予口服二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑利格列汀5mg，每日1次治療，療程24周。結(jié)果：治療24周后，患者的體重、空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、胰島素及C肽釋放水平與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白、體重指數(shù)（BMI）與治療前比較均下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：利格列汀治療初發(fā)T2DM患者安全有效，可明顯降低HbA1C及FPG、2hPG，并改善胰島β細(xì)胞功能。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；利格列汀；糖化血紅蛋白

近年來，我國2型糖尿?。═2DM）患病率不斷升高，20歲以上成年人T2DM患病率約為9.7%[1]。在初發(fā)糖尿病的強(qiáng)化治療中，皮下注射胰島素常使患者感到不便，而二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑為糖尿病臨床治療翻開了新篇章[2]。本研究旨在觀察DPP-4抑制劑利格列汀5mg，每日1次治療初發(fā)T2DM的療效及安全性。

資料與方法

研究對(duì)象：選取于2012年2月-2013年2月我院就診的初發(fā)2型糖尿病患者119例（男68例、女51例）。研究對(duì)象均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，平均年齡（38.1±12.4）歲，體重指數(shù)（BMI）23.2～32.6kg/m2，肝腎功能正常，尿微量白蛋白正常，能堅(jiān)持用藥24周以上，排除嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性高血壓，嚴(yán)重感染及手術(shù)等應(yīng)激情況，排除正在服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等影響血糖藥物者以及生活不規(guī)律、不能按時(shí)服藥者。研究對(duì)象均知情同意，愿意接受利格列汀治療。

研究方法：所有入選的研究對(duì)象治療前測(cè)量身高、體重、腰圍、血壓，計(jì)算體重指數(shù)；抽取靜脈血檢測(cè)肝功能、腎功能、糖化血紅蛋白、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并行75g無水葡萄糖OGTT檢測(cè)胰島素及C肽釋放水平，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)Homa-IR=空腹血糖×空腹胰島素/22.5。血標(biāo)本離心（5min，3000r/min）后取血清檢測(cè)。監(jiān)測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)（三餐前0.5h、三餐后2h、22：00）血糖，留取24h尿檢測(cè)尿微量白蛋白。研究對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，均采用利格列汀5mg，每日1次口服控制血糖，未加服其他藥物。

治療第1天起連續(xù)監(jiān)測(cè)3天血糖，每天測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)，以后每5～7天測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖，每周隨訪1次，隨訪時(shí)統(tǒng)計(jì)7個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖測(cè)定值及體重變化，記錄低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生情況，檢查利格列汀使用情況，1個(gè)月后改為每月隨訪1次，期間每4周集體進(jìn)行1次飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)并記錄血糖，以及判斷并記錄不良反應(yīng)，12周末重復(fù)檢測(cè)1次HBA1C、TG、TC、LDL-C、ALT、SCr、UAlb，并行胰島素釋放試驗(yàn)，24周后復(fù)查上述指標(biāo)。血糖測(cè)定統(tǒng)一采用雅培利舒坦血糖儀，生化檢測(cè)所用儀器為奧林巴斯AU640生化分析儀，所用試劑為奧林巴斯專用試劑，HBA1C測(cè)定用酶比色法，胰島素釋放測(cè)定所用方法為化學(xué)發(fā)光法（全自動(dòng)酶免分析儀）。

24周隨訪期間，119例患者中，1例失訪，2例因血糖控制不佳退出本研究，其余116例患者按要求完成整個(gè)觀察研究。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（ ±s）表示，用藥前后療效分析采用t檢驗(yàn)。

討論

生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍一直被指南推薦為治療初發(fā)T2DM的基礎(chǔ)方案。但近年研究顯示，DPP-4抑制劑為治療初發(fā)T2DM指出了新方向。其作用機(jī)制是通過抑制二肽基肽酶-IV而減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平，而GLP-1能夠以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌[4]，從而延緩胃排空及刺激下丘腦的飽食中樞、抑制食欲而起到調(diào)控血糖的作用[5]。利格列汀是一種高效、選擇性、可逆、具有口服活性的競爭性DPP-4抑制劑，對(duì)于改善胰島功能、減輕胰島素抵抗都有明確作用，既能降低空腹血糖又能改善餐后血糖，且口服能快速而廣泛吸收，不受飲食影響，不用調(diào)整劑量，具有使用方便、安全的特點(diǎn)。

本研究對(duì)116例生活方式干預(yù)聯(lián)合利格列汀治療的初發(fā)T2DM患者進(jìn)行了為期24周的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利格列汀治療可以顯著降低此類患者的FPG、2hPG及HbA1C，與此同時(shí)，胰島素抵抗指數(shù)也有所降低，說明該治療既改善了血糖控制水平，又減輕了胰島素抵抗程度。在IR大鼠中，與安慰劑組相比，DPP-4抑制劑分別使肥胖和瘦體大鼠的胰島素反應(yīng)增加150%和27%[6]。另外，接受治療患者的血脂、血壓、BMI和腰圍等指標(biāo)也有所好轉(zhuǎn)，說明利格列汀治療亦有改善代謝的作用，具體機(jī)制尚待進(jìn)一步研究；治療期間，共發(fā)生3人次低血糖事件，但均在午餐前發(fā)生且比較輕微，患者可以自己進(jìn)行預(yù)防和處理，考慮反應(yīng)性低血糖可能性更大。本研究中，包括體重指數(shù)在內(nèi)的很多指標(biāo)雖然絕對(duì)值下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究發(fā)現(xiàn)，在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上服用利格列汀治療，可使HBA1C及血糖控制達(dá)標(biāo)又未增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，胰島素釋放水平較治療前有所增加，且研究過程中尚未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，體重較治療前未見明顯增加。綜上所述，DPP-4抑制劑利格列汀治療初發(fā)T2DM安全有效。

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