腸易激綜合癥的中醫(yī)辨證治療思路構(gòu)建

趙穎穎　魏修雯　紀(jì)林善

【摘要】目的：探討分析腸易激綜合癥的中醫(yī)辨證治療的思路構(gòu)建。方法：選取我院2012年6月～2013年6月間收治的60例腸易激綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各30例，觀察組患者按照中醫(yī)辨證治療思路治療，對(duì)照組患者給予四神丸聯(lián)合谷維素治療，兩組均以15天為1療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為90%（27/30），對(duì)照組治療的總有效率為60%（18/30），兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以中醫(yī)辨證治療思路治療腸易激綜合癥的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸易激綜合癥；中醫(yī)辨證治療；思路構(gòu)建

資料與方法

資料：選取我院2012年6月～2013年6月間收治的60例腸易激綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各30例。觀察組中男性患者12例，女性患者18例。年齡20～65歲，平均年齡為45.0±9.5歲。病程1～19年，平均病程8.9±3.5年。對(duì)照組中男性患者11例，女性患者19例。年齡21～66歲，平均年齡為46.0±9.8歲。病程2～20年，平均病程9.4±3.8年。

方法：⑴觀察組患者按照中醫(yī)辨證治療思路治療，根據(jù)患者的情況將患者分為五種類型，即腸燥津虧型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝脾不和型。①腸燥津虧型：患者以便秘為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)大便干硬或排便困難，伴心悸、煩躁、多夢(mèng)、盜汗、手足心熱、舌紅（暗紅）苔少、脈細(xì)或澀等表現(xiàn)。組方為丹皮20g，郁李仁15g，瓜蔞20g，當(dāng)歸20g，玄參30g，知母20g，石斛20g，鱉甲10g，青蒿15g。年老體虛的腸燥便秘患者加用何首烏20g。血瘀明顯患者減當(dāng)歸，加用丹參20g，桃仁10g。水煎，日1劑，分兩次服。②脾腎陽虛型：患者以黎明前有臍腹脹痛、腸鳴即泄、泄瀉清稀、完谷不化、瀉后則安、脘悶食少、手足不溫、腹部喜暖、腰膝酸軟、畏寒肢冷、舌胖大伴齒痕苔白（白膩）、脈沉緩或沉細(xì)為主要表現(xiàn)，或伴外感風(fēng)寒癥狀。組方為防風(fēng)10g，厚樸15g，升麻10g，蓮子肉10g，山藥10g，菟絲子10g，山茱萸10g，桂枝10g，五味子20g。腰痛肢冷患者加川斷20g，杜仲10g，枸杞20g，小便不通加澤瀉20g，車前子20g。水煎，日1劑，分兩次服。③脾胃虛弱型：患者以大便質(zhì)稀、排便不凈、小腹墜脹（兼有或無腹痛）、自汗乏力、困倦多夢(mèng)、少氣懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱為主要表現(xiàn)。組方為黃芪10g，人參10g，川楝子10g，薏米30g，茯苓20g，防風(fēng)10g，桂枝10g。臟腑下垂患者加用升麻10g，柴胡10g。水煎，日1劑，分兩次服。④濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：患者以腹痛泄瀉、瀉而不爽、瀉下急迫、肛門灼熱、氣味臭穢、大便黏膩、小便短黃、煩熱口渴、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈滑數(shù)或濡數(shù)為主要表現(xiàn)。組方為砂仁10g，白豆蔻10g，秦皮20g，茵陳30g，連翹20g，蒲公英15g，苦參10g，薏米30g，茯苓20g。口臭、口干、有異味并伴惡心、嘔吐者，加佩蘭15g，藿香15g，竹茹10g，紫蘇15g。水煎，日1劑，分兩次服。⑤肝脾不和型：患者以便前腹痛、便后痛緩、腹脹、脅肋串痛、緊張焦慮、煩躁易怒、面色不華、乏力氣短、口苦口干、噯氣吞酸、舌紅伴齒痕苔薄白或白滑、脈弦或細(xì)弱為主要表現(xiàn)。組方為牡蠣30g，蓮子肉20g，山藥20g，薏米30g，茯苓20g，厚樸15g，川楝子10g，元胡10g，黃芪10g。精神抑郁、多夢(mèng)、睡眠差者，加遠(yuǎn)志10g，合歡花10g。脘腹脹滿且食后明顯者，加用神曲20g，雞內(nèi)金15g。易躁易怒、眼紅腫痛、口苦、眼干者，加菊花10g。水煎，日1劑，分兩次服。⑵對(duì)照組患者給予四神丸聯(lián)合谷維素治療，四神丸，9g/次，2次/日。谷維素20g/次，3次/日。兩組均以15天1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：即患者腹痛/腹部不適、腹瀉癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)：即患者腹痛/腹部不適癥狀明顯緩解，且糞質(zhì)變稠、腹瀉次數(shù)明顯減少；③無效：即患者腹部癥狀、腹瀉未有改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床治療效果比較，見表1。

討論

腸易激綜合征屬于臨床常見的一種功能紊亂性胃腸疾病，中醫(yī)相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)該病并無命名，但根據(jù)患者的腹脹、腹痛、大便次數(shù)、大便性狀等臨床表現(xiàn)，可將腸易激綜合征歸屬到腹痛、腸郁、便秘、泄瀉等范疇[1]。中醫(yī)認(rèn)為腸易激綜合征以脾虛為本，以濕邪內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)，和腎陽虛衰、肝郁氣滯存在聯(lián)系，病機(jī)演變?yōu)槟c燥血瘀、氣虛不固。主要病機(jī)為肝郁脾虛濕盛。腸易激綜合征的發(fā)生、發(fā)展和五臟存在密切聯(lián)系。飲食所傷、情志因素亦為致病原因。腸易激綜合征以虛為本，特點(diǎn)為寒熱夾雜、反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)治療多采用辨證論治。在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)并總結(jié)臨床實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)方法把腸易激綜合征分為五種類型，即腸燥津虧型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝脾不和型。并構(gòu)建以疏肝郁、保胃氣、祛濕濁的辨證治療思路，輔之以開塞潤(rùn)腸、行氣活血、溫陽補(bǔ)腎等治療，同時(shí)配合飲食控制、情志調(diào)攝等治療，收到了滿意的治療效果。腸易激綜合癥的中醫(yī)辨證治療思路構(gòu)建，還應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)等情況綜合分析，對(duì)辯證用藥進(jìn)行指導(dǎo)。男性患者多與腎有關(guān)，有腎陽和腎陰虧虛的差別，患者多為腹瀉癥狀，應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)腎脾，注意規(guī)律飲食，少食冷硬辛辣食物，戒煙戒酒。女性患者多于肝氣不舒有關(guān)，多為腹脹、腹痛癥狀，并于便后緩解。辨證論治的同時(shí)，還應(yīng)輔之以理氣疏肝之品，注重心理治療。本研究顯示，按照中醫(yī)辨證治療思路治療的觀察組患者，在治療的總有效率方面明顯優(yōu)于給予四神丸聯(lián)合谷維素治療的對(duì)照組患者[2]。

綜上所述，以中醫(yī)辨證治療思路治療腸易激綜合癥的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張拴平，邢玉敏.中醫(yī)辨證治療腹泄型腸易激綜合癥，2010，16（5）：638-639.

[2]安文哲，石偉.中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征35例觀察.延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，7（3）：47-48.

【摘要】目的：探討分析腸易激綜合癥的中醫(yī)辨證治療的思路構(gòu)建。方法：選取我院2012年6月～2013年6月間收治的60例腸易激綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各30例，觀察組患者按照中醫(yī)辨證治療思路治療，對(duì)照組患者給予四神丸聯(lián)合谷維素治療，兩組均以15天為1療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為90%（27/30），對(duì)照組治療的總有效率為60%（18/30），兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以中醫(yī)辨證治療思路治療腸易激綜合癥的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸易激綜合癥；中醫(yī)辨證治療；思路構(gòu)建

資料與方法

資料：選取我院2012年6月～2013年6月間收治的60例腸易激綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各30例。觀察組中男性患者12例，女性患者18例。年齡20～65歲，平均年齡為45.0±9.5歲。病程1～19年，平均病程8.9±3.5年。對(duì)照組中男性患者11例，女性患者19例。年齡21～66歲，平均年齡為46.0±9.8歲。病程2～20年，平均病程9.4±3.8年。

方法：⑴觀察組患者按照中醫(yī)辨證治療思路治療，根據(jù)患者的情況將患者分為五種類型，即腸燥津虧型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝脾不和型。①腸燥津虧型：患者以便秘為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)大便干硬或排便困難，伴心悸、煩躁、多夢(mèng)、盜汗、手足心熱、舌紅（暗紅）苔少、脈細(xì)或澀等表現(xiàn)。組方為丹皮20g，郁李仁15g，瓜蔞20g，當(dāng)歸20g，玄參30g，知母20g，石斛20g，鱉甲10g，青蒿15g。年老體虛的腸燥便秘患者加用何首烏20g。血瘀明顯患者減當(dāng)歸，加用丹參20g，桃仁10g。水煎，日1劑，分兩次服。②脾腎陽虛型：患者以黎明前有臍腹脹痛、腸鳴即泄、泄瀉清稀、完谷不化、瀉后則安、脘悶食少、手足不溫、腹部喜暖、腰膝酸軟、畏寒肢冷、舌胖大伴齒痕苔白（白膩）、脈沉緩或沉細(xì)為主要表現(xiàn)，或伴外感風(fēng)寒癥狀。組方為防風(fēng)10g，厚樸15g，升麻10g，蓮子肉10g，山藥10g，菟絲子10g，山茱萸10g，桂枝10g，五味子20g。腰痛肢冷患者加川斷20g，杜仲10g，枸杞20g，小便不通加澤瀉20g，車前子20g。水煎，日1劑，分兩次服。③脾胃虛弱型：患者以大便質(zhì)稀、排便不凈、小腹墜脹（兼有或無腹痛）、自汗乏力、困倦多夢(mèng)、少氣懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱為主要表現(xiàn)。組方為黃芪10g，人參10g，川楝子10g，薏米30g，茯苓20g，防風(fēng)10g，桂枝10g。臟腑下垂患者加用升麻10g，柴胡10g。水煎，日1劑，分兩次服。④濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：患者以腹痛泄瀉、瀉而不爽、瀉下急迫、肛門灼熱、氣味臭穢、大便黏膩、小便短黃、煩熱口渴、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈滑數(shù)或濡數(shù)為主要表現(xiàn)。組方為砂仁10g，白豆蔻10g，秦皮20g，茵陳30g，連翹20g，蒲公英15g，苦參10g，薏米30g，茯苓20g?？诔?、口干、有異味并伴惡心、嘔吐者，加佩蘭15g，藿香15g，竹茹10g，紫蘇15g。水煎，日1劑，分兩次服。⑤肝脾不和型：患者以便前腹痛、便后痛緩、腹脹、脅肋串痛、緊張焦慮、煩躁易怒、面色不華、乏力氣短、口苦口干、噯氣吞酸、舌紅伴齒痕苔薄白或白滑、脈弦或細(xì)弱為主要表現(xiàn)。組方為牡蠣30g，蓮子肉20g，山藥20g，薏米30g，茯苓20g，厚樸15g，川楝子10g，元胡10g，黃芪10g。精神抑郁、多夢(mèng)、睡眠差者，加遠(yuǎn)志10g，合歡花10g。脘腹脹滿且食后明顯者，加用神曲20g，雞內(nèi)金15g。易躁易怒、眼紅腫痛、口苦、眼干者，加菊花10g。水煎，日1劑，分兩次服。⑵對(duì)照組患者給予四神丸聯(lián)合谷維素治療，四神丸，9g/次，2次/日。谷維素20g/次，3次/日。兩組均以15天1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：即患者腹痛/腹部不適、腹瀉癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)：即患者腹痛/腹部不適癥狀明顯緩解，且糞質(zhì)變稠、腹瀉次數(shù)明顯減少；③無效：即患者腹部癥狀、腹瀉未有改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床治療效果比較，見表1。

討論

腸易激綜合征屬于臨床常見的一種功能紊亂性胃腸疾病，中醫(yī)相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)該病并無命名，但根據(jù)患者的腹脹、腹痛、大便次數(shù)、大便性狀等臨床表現(xiàn)，可將腸易激綜合征歸屬到腹痛、腸郁、便秘、泄瀉等范疇[1]。中醫(yī)認(rèn)為腸易激綜合征以脾虛為本，以濕邪內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)，和腎陽虛衰、肝郁氣滯存在聯(lián)系，病機(jī)演變?yōu)槟c燥血瘀、氣虛不固。主要病機(jī)為肝郁脾虛濕盛。腸易激綜合征的發(fā)生、發(fā)展和五臟存在密切聯(lián)系。飲食所傷、情志因素亦為致病原因。腸易激綜合征以虛為本，特點(diǎn)為寒熱夾雜、反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)治療多采用辨證論治。在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)并總結(jié)臨床實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)方法把腸易激綜合征分為五種類型，即腸燥津虧型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝脾不和型。并構(gòu)建以疏肝郁、保胃氣、祛濕濁的辨證治療思路，輔之以開塞潤(rùn)腸、行氣活血、溫陽補(bǔ)腎等治療，同時(shí)配合飲食控制、情志調(diào)攝等治療，收到了滿意的治療效果。腸易激綜合癥的中醫(yī)辨證治療思路構(gòu)建，還應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)等情況綜合分析，對(duì)辯證用藥進(jìn)行指導(dǎo)。男性患者多與腎有關(guān)，有腎陽和腎陰虧虛的差別，患者多為腹瀉癥狀，應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)腎脾，注意規(guī)律飲食，少食冷硬辛辣食物，戒煙戒酒。女性患者多于肝氣不舒有關(guān)，多為腹脹、腹痛癥狀，并于便后緩解。辨證論治的同時(shí)，還應(yīng)輔之以理氣疏肝之品，注重心理治療。本研究顯示，按照中醫(yī)辨證治療思路治療的觀察組患者，在治療的總有效率方面明顯優(yōu)于給予四神丸聯(lián)合谷維素治療的對(duì)照組患者[2]。

綜上所述，以中醫(yī)辨證治療思路治療腸易激綜合癥的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張拴平，邢玉敏.中醫(yī)辨證治療腹泄型腸易激綜合癥，2010，16（5）：638-639.

[2]安文哲，石偉.中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征35例觀察.延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，7（3）：47-48.

【摘要】目的：探討分析腸易激綜合癥的中醫(yī)辨證治療的思路構(gòu)建。方法：選取我院2012年6月～2013年6月間收治的60例腸易激綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各30例，觀察組患者按照中醫(yī)辨證治療思路治療，對(duì)照組患者給予四神丸聯(lián)合谷維素治療，兩組均以15天為1療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為90%（27/30），對(duì)照組治療的總有效率為60%（18/30），兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以中醫(yī)辨證治療思路治療腸易激綜合癥的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸易激綜合癥；中醫(yī)辨證治療；思路構(gòu)建

資料與方法

資料：選取我院2012年6月～2013年6月間收治的60例腸易激綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各30例。觀察組中男性患者12例，女性患者18例。年齡20～65歲，平均年齡為45.0±9.5歲。病程1～19年，平均病程8.9±3.5年。對(duì)照組中男性患者11例，女性患者19例。年齡21～66歲，平均年齡為46.0±9.8歲。病程2～20年，平均病程9.4±3.8年。

方法：⑴觀察組患者按照中醫(yī)辨證治療思路治療，根據(jù)患者的情況將患者分為五種類型，即腸燥津虧型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝脾不和型。①腸燥津虧型：患者以便秘為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)大便干硬或排便困難，伴心悸、煩躁、多夢(mèng)、盜汗、手足心熱、舌紅（暗紅）苔少、脈細(xì)或澀等表現(xiàn)。組方為丹皮20g，郁李仁15g，瓜蔞20g，當(dāng)歸20g，玄參30g，知母20g，石斛20g，鱉甲10g，青蒿15g。年老體虛的腸燥便秘患者加用何首烏20g。血瘀明顯患者減當(dāng)歸，加用丹參20g，桃仁10g。水煎，日1劑，分兩次服。②脾腎陽虛型：患者以黎明前有臍腹脹痛、腸鳴即泄、泄瀉清稀、完谷不化、瀉后則安、脘悶食少、手足不溫、腹部喜暖、腰膝酸軟、畏寒肢冷、舌胖大伴齒痕苔白（白膩）、脈沉緩或沉細(xì)為主要表現(xiàn)，或伴外感風(fēng)寒癥狀。組方為防風(fēng)10g，厚樸15g，升麻10g，蓮子肉10g，山藥10g，菟絲子10g，山茱萸10g，桂枝10g，五味子20g。腰痛肢冷患者加川斷20g，杜仲10g，枸杞20g，小便不通加澤瀉20g，車前子20g。水煎，日1劑，分兩次服。③脾胃虛弱型：患者以大便質(zhì)稀、排便不凈、小腹墜脹（兼有或無腹痛）、自汗乏力、困倦多夢(mèng)、少氣懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱為主要表現(xiàn)。組方為黃芪10g，人參10g，川楝子10g，薏米30g，茯苓20g，防風(fēng)10g，桂枝10g。臟腑下垂患者加用升麻10g，柴胡10g。水煎，日1劑，分兩次服。④濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：患者以腹痛泄瀉、瀉而不爽、瀉下急迫、肛門灼熱、氣味臭穢、大便黏膩、小便短黃、煩熱口渴、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈滑數(shù)或濡數(shù)為主要表現(xiàn)。組方為砂仁10g，白豆蔻10g，秦皮20g，茵陳30g，連翹20g，蒲公英15g，苦參10g，薏米30g，茯苓20g。口臭、口干、有異味并伴惡心、嘔吐者，加佩蘭15g，藿香15g，竹茹10g，紫蘇15g。水煎，日1劑，分兩次服。⑤肝脾不和型：患者以便前腹痛、便后痛緩、腹脹、脅肋串痛、緊張焦慮、煩躁易怒、面色不華、乏力氣短、口苦口干、噯氣吞酸、舌紅伴齒痕苔薄白或白滑、脈弦或細(xì)弱為主要表現(xiàn)。組方為牡蠣30g，蓮子肉20g，山藥20g，薏米30g，茯苓20g，厚樸15g，川楝子10g，元胡10g，黃芪10g。精神抑郁、多夢(mèng)、睡眠差者，加遠(yuǎn)志10g，合歡花10g。脘腹脹滿且食后明顯者，加用神曲20g，雞內(nèi)金15g。易躁易怒、眼紅腫痛、口苦、眼干者，加菊花10g。水煎，日1劑，分兩次服。⑵對(duì)照組患者給予四神丸聯(lián)合谷維素治療，四神丸，9g/次，2次/日。谷維素20g/次，3次/日。兩組均以15天1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：即患者腹痛/腹部不適、腹瀉癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)：即患者腹痛/腹部不適癥狀明顯緩解，且糞質(zhì)變稠、腹瀉次數(shù)明顯減少；③無效：即患者腹部癥狀、腹瀉未有改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床治療效果比較，見表1。

討論

腸易激綜合征屬于臨床常見的一種功能紊亂性胃腸疾病，中醫(yī)相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)該病并無命名，但根據(jù)患者的腹脹、腹痛、大便次數(shù)、大便性狀等臨床表現(xiàn)，可將腸易激綜合征歸屬到腹痛、腸郁、便秘、泄瀉等范疇[1]。中醫(yī)認(rèn)為腸易激綜合征以脾虛為本，以濕邪內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)，和腎陽虛衰、肝郁氣滯存在聯(lián)系，病機(jī)演變?yōu)槟c燥血瘀、氣虛不固。主要病機(jī)為肝郁脾虛濕盛。腸易激綜合征的發(fā)生、發(fā)展和五臟存在密切聯(lián)系。飲食所傷、情志因素亦為致病原因。腸易激綜合征以虛為本，特點(diǎn)為寒熱夾雜、反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)治療多采用辨證論治。在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)并總結(jié)臨床實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)方法把腸易激綜合征分為五種類型，即腸燥津虧型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝脾不和型。并構(gòu)建以疏肝郁、保胃氣、祛濕濁的辨證治療思路，輔之以開塞潤(rùn)腸、行氣活血、溫陽補(bǔ)腎等治療，同時(shí)配合飲食控制、情志調(diào)攝等治療，收到了滿意的治療效果。腸易激綜合癥的中醫(yī)辨證治療思路構(gòu)建，還應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)等情況綜合分析，對(duì)辯證用藥進(jìn)行指導(dǎo)。男性患者多與腎有關(guān)，有腎陽和腎陰虧虛的差別，患者多為腹瀉癥狀，應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)腎脾，注意規(guī)律飲食，少食冷硬辛辣食物，戒煙戒酒。女性患者多于肝氣不舒有關(guān)，多為腹脹、腹痛癥狀，并于便后緩解。辨證論治的同時(shí)，還應(yīng)輔之以理氣疏肝之品，注重心理治療。本研究顯示，按照中醫(yī)辨證治療思路治療的觀察組患者，在治療的總有效率方面明顯優(yōu)于給予四神丸聯(lián)合谷維素治療的對(duì)照組患者[2]。

綜上所述，以中醫(yī)辨證治療思路治療腸易激綜合癥的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張拴平，邢玉敏.中醫(yī)辨證治療腹泄型腸易激綜合癥，2010，16（5）：638-639.

[2]安文哲，石偉.中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征35例觀察.延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，7（3）：47-48.