瑞芬太尼在小兒外科麻醉中的可行性分析

趙俊杰

【摘要】目的：研究分析瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中的可行性。方法：選取2012年3月～2013年9月期間，在我院接受手術(shù)治療的60例患兒（ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組患兒的手術(shù)麻醉采用瑞芬太尼，對(duì)照組患兒的手術(shù)麻醉采用芬太尼。比較觀察兩組患兒的麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒血流動(dòng)力學(xué)比對(duì)照組患兒的血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)（P<0.05）；兩組患兒的麻醉時(shí)間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組患兒的蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：瑞芬太尼的鎮(zhèn)痛效果理想，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，并且具有術(shù)后蘇醒快、拔管時(shí)間短、恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，適合在小兒外科麻醉中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼；小兒外科；麻醉

瑞芬太尼（REM）是臨床常用的麻醉藥物，在1996年美國(guó)FDA已經(jīng)應(yīng)用于臨床的手術(shù)麻醉中[1]，但是在兒科中的應(yīng)用報(bào)道較少。本次研究針對(duì)瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中的可行性進(jìn)行分析和評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本次研究選取2012年3月～2013年9月期間，在我院接受手術(shù)治療的60例患兒（ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組男性患兒18例，女性患兒12例；年齡2～12歲，平均年齡6.5歲；體重3.2～46kg，平均體重13.6kg；其中扁桃體切除術(shù)15例，斜視矯正術(shù)9例，先天性腭裂修補(bǔ)術(shù)6例。對(duì)照組男性患兒16例，女性患兒14例；年齡3～12歲，平均年齡6.8歲；體重3.8～43kg，平均體重14.1kg；其中扁桃體切除術(shù)17例，斜視矯正術(shù)8例，先天性腭裂修補(bǔ)術(shù)5例。比較兩組患兒的年齡、性別、體重、手術(shù)類(lèi)型等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患兒在進(jìn)入手術(shù)室均給予肌注氯胺酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H14020754，石藥銀湖制藥有限公司）4～10mg/kg。①麻醉誘導(dǎo)：觀察組采用瑞芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123421，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司）2μg/kg，異丙酚（國(guó)藥準(zhǔn)字H37023744，山東濰坊制藥廠有限公司）1～2mg/kg；對(duì)照組采用芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123298，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司）2.5μg/kg，異丙酚1～2mg/kg。兩組患兒均經(jīng)口或鼻氣管插管。②麻醉維持：觀察組采用瑞芬太尼、異丙酚持續(xù)泵注；對(duì)照組采用芬太尼、異丙酚持續(xù)泵注。兩組患者在此期間均靜脈滴注維庫(kù)溴銨（國(guó)藥準(zhǔn)字H20084248，海南長(zhǎng)安國(guó)際制藥有限公司）維持肌松。

觀察指標(biāo)：①觀察兩組患兒的麻醉時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、拔管時(shí)間、拔管后的意識(shí)狀態(tài)；②拔管的標(biāo)準(zhǔn)：患兒能夠自行呼吸，吞咽反射恢復(fù)，意識(shí)清醒。③OAAS評(píng)分[2]：1分為輕拍、輕推無(wú)反應(yīng)，嗜睡；2分為輕拍、輕推有反應(yīng)，但無(wú)法辨別聲音；3分為對(duì)大聲呼喚有反應(yīng)，但言語(yǔ)模糊，目光呆滯；4分為對(duì)正常呼喚有反應(yīng)，但語(yǔ)速較慢；5分為對(duì)正常呼喚有反應(yīng)，完全清醒。④觀察兩組患兒在術(shù)中及術(shù)后24h內(nèi)的不良反應(yīng)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒的麻醉時(shí)間、清醒時(shí)間、拔管時(shí)間，見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn)，兩組患兒的麻醉時(shí)間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組的清醒時(shí)間及拔管時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患兒的OAAS評(píng)分，見(jiàn)表2。

由表2可見(jiàn)，兩組患兒的OAAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患兒的不良反應(yīng)情況：兩組患兒在術(shù)中及術(shù)后的不良反應(yīng)情況均比較理想，未出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸抑制等癥狀，僅有對(duì)照組出現(xiàn)1例患兒嘔吐，經(jīng)治療后恢復(fù)正常。兩組患兒不良反應(yīng)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

討論

兒科手術(shù)中的麻醉選擇要特別注意，因?yàn)樾旱氖中g(shù)耐受性、機(jī)體的各方面功能均比較弱，因此，鎮(zhèn)痛藥物選擇安全可靠顯得尤為重要。瑞芬太尼是屬于人工合成的超短效的阿片類(lèi)藥物，具有起效快、清除率高、劑量易控制、持續(xù)輸注無(wú)積蓄等優(yōu)點(diǎn)[3]。而且瑞芬太尼的動(dòng)力學(xué)過(guò)程不同于其他的阿片類(lèi)藥物，其主要經(jīng)血液及組織中非特異性酯酶丙醇酸甲酯水解代謝，而非經(jīng)血脈膽堿酯酶降解。由于其獨(dú)特的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，使得REM更加適合輸注，更加精確的給藥。本次研究中將瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中，研究結(jié)果顯示，兩組患兒的麻醉時(shí)間（186±19）min和（184±18）min比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組的清醒時(shí)間（4.6±0.2）min及拔管時(shí)間（5.9±1.2）min均要優(yōu)于對(duì)照組清醒時(shí)間（7.2±0.4）min及拔管時(shí)間（8.9±1.5）min（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)瑞芬太尼麻醉中患兒的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于采用芬太尼的對(duì)照組。

綜上所述，瑞芬太尼的可控性強(qiáng)，而且術(shù)后循環(huán)平穩(wěn)，術(shù)后蘇醒快，術(shù)后并發(fā)癥少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳明，萬(wàn)珍珍，余錦芬，等.靶控輸注瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉在小兒纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].臨床外科雜志，2013，21（3）：215-216.

[2]關(guān)雷，汪潤(rùn)，李群，等.舒芬太尼用于小兒神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的臨床研究[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27（7）：644-646.

[3]周衛(wèi)敏.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚在小兒腹部外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：21-22.

【摘要】目的：研究分析瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中的可行性。方法：選取2012年3月～2013年9月期間，在我院接受手術(shù)治療的60例患兒（ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組患兒的手術(shù)麻醉采用瑞芬太尼，對(duì)照組患兒的手術(shù)麻醉采用芬太尼。比較觀察兩組患兒的麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒血流動(dòng)力學(xué)比對(duì)照組患兒的血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)（P<0.05）；兩組患兒的麻醉時(shí)間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組患兒的蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：瑞芬太尼的鎮(zhèn)痛效果理想，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，并且具有術(shù)后蘇醒快、拔管時(shí)間短、恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，適合在小兒外科麻醉中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼；小兒外科；麻醉

瑞芬太尼（REM）是臨床常用的麻醉藥物，在1996年美國(guó)FDA已經(jīng)應(yīng)用于臨床的手術(shù)麻醉中[1]，但是在兒科中的應(yīng)用報(bào)道較少。本次研究針對(duì)瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中的可行性進(jìn)行分析和評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本次研究選取2012年3月～2013年9月期間，在我院接受手術(shù)治療的60例患兒（ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組男性患兒18例，女性患兒12例；年齡2～12歲，平均年齡6.5歲；體重3.2～46kg，平均體重13.6kg；其中扁桃體切除術(shù)15例，斜視矯正術(shù)9例，先天性腭裂修補(bǔ)術(shù)6例。對(duì)照組男性患兒16例，女性患兒14例；年齡3～12歲，平均年齡6.8歲；體重3.8～43kg，平均體重14.1kg；其中扁桃體切除術(shù)17例，斜視矯正術(shù)8例，先天性腭裂修補(bǔ)術(shù)5例。比較兩組患兒的年齡、性別、體重、手術(shù)類(lèi)型等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患兒在進(jìn)入手術(shù)室均給予肌注氯胺酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H14020754，石藥銀湖制藥有限公司）4～10mg/kg。①麻醉誘導(dǎo)：觀察組采用瑞芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123421，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司）2μg/kg，異丙酚（國(guó)藥準(zhǔn)字H37023744，山東濰坊制藥廠有限公司）1～2mg/kg；對(duì)照組采用芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123298，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司）2.5μg/kg，異丙酚1～2mg/kg。兩組患兒均經(jīng)口或鼻氣管插管。②麻醉維持：觀察組采用瑞芬太尼、異丙酚持續(xù)泵注；對(duì)照組采用芬太尼、異丙酚持續(xù)泵注。兩組患者在此期間均靜脈滴注維庫(kù)溴銨（國(guó)藥準(zhǔn)字H20084248，海南長(zhǎng)安國(guó)際制藥有限公司）維持肌松。

觀察指標(biāo)：①觀察兩組患兒的麻醉時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、拔管時(shí)間、拔管后的意識(shí)狀態(tài)；②拔管的標(biāo)準(zhǔn)：患兒能夠自行呼吸，吞咽反射恢復(fù)，意識(shí)清醒。③OAAS評(píng)分[2]：1分為輕拍、輕推無(wú)反應(yīng)，嗜睡；2分為輕拍、輕推有反應(yīng)，但無(wú)法辨別聲音；3分為對(duì)大聲呼喚有反應(yīng)，但言語(yǔ)模糊，目光呆滯；4分為對(duì)正常呼喚有反應(yīng)，但語(yǔ)速較慢；5分為對(duì)正常呼喚有反應(yīng)，完全清醒。④觀察兩組患兒在術(shù)中及術(shù)后24h內(nèi)的不良反應(yīng)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒的麻醉時(shí)間、清醒時(shí)間、拔管時(shí)間，見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn)，兩組患兒的麻醉時(shí)間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組的清醒時(shí)間及拔管時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患兒的OAAS評(píng)分，見(jiàn)表2。

由表2可見(jiàn)，兩組患兒的OAAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患兒的不良反應(yīng)情況：兩組患兒在術(shù)中及術(shù)后的不良反應(yīng)情況均比較理想，未出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸抑制等癥狀，僅有對(duì)照組出現(xiàn)1例患兒嘔吐，經(jīng)治療后恢復(fù)正常。兩組患兒不良反應(yīng)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

討論

兒科手術(shù)中的麻醉選擇要特別注意，因?yàn)樾旱氖中g(shù)耐受性、機(jī)體的各方面功能均比較弱，因此，鎮(zhèn)痛藥物選擇安全可靠顯得尤為重要。瑞芬太尼是屬于人工合成的超短效的阿片類(lèi)藥物，具有起效快、清除率高、劑量易控制、持續(xù)輸注無(wú)積蓄等優(yōu)點(diǎn)[3]。而且瑞芬太尼的動(dòng)力學(xué)過(guò)程不同于其他的阿片類(lèi)藥物，其主要經(jīng)血液及組織中非特異性酯酶丙醇酸甲酯水解代謝，而非經(jīng)血脈膽堿酯酶降解。由于其獨(dú)特的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，使得REM更加適合輸注，更加精確的給藥。本次研究中將瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中，研究結(jié)果顯示，兩組患兒的麻醉時(shí)間（186±19）min和（184±18）min比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組的清醒時(shí)間（4.6±0.2）min及拔管時(shí)間（5.9±1.2）min均要優(yōu)于對(duì)照組清醒時(shí)間（7.2±0.4）min及拔管時(shí)間（8.9±1.5）min（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)瑞芬太尼麻醉中患兒的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于采用芬太尼的對(duì)照組。

綜上所述，瑞芬太尼的可控性強(qiáng)，而且術(shù)后循環(huán)平穩(wěn)，術(shù)后蘇醒快，術(shù)后并發(fā)癥少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳明，萬(wàn)珍珍，余錦芬，等.靶控輸注瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉在小兒纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].臨床外科雜志，2013，21（3）：215-216.

[2]關(guān)雷，汪潤(rùn)，李群，等.舒芬太尼用于小兒神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的臨床研究[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27（7）：644-646.

[3]周衛(wèi)敏.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚在小兒腹部外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：21-22.

【摘要】目的：研究分析瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中的可行性。方法：選取2012年3月～2013年9月期間，在我院接受手術(shù)治療的60例患兒（ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組患兒的手術(shù)麻醉采用瑞芬太尼，對(duì)照組患兒的手術(shù)麻醉采用芬太尼。比較觀察兩組患兒的麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒血流動(dòng)力學(xué)比對(duì)照組患兒的血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)（P<0.05）；兩組患兒的麻醉時(shí)間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組患兒的蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：瑞芬太尼的鎮(zhèn)痛效果理想，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，并且具有術(shù)后蘇醒快、拔管時(shí)間短、恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，適合在小兒外科麻醉中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼；小兒外科；麻醉

瑞芬太尼（REM）是臨床常用的麻醉藥物，在1996年美國(guó)FDA已經(jīng)應(yīng)用于臨床的手術(shù)麻醉中[1]，但是在兒科中的應(yīng)用報(bào)道較少。本次研究針對(duì)瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中的可行性進(jìn)行分析和評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本次研究選取2012年3月～2013年9月期間，在我院接受手術(shù)治療的60例患兒（ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組男性患兒18例，女性患兒12例；年齡2～12歲，平均年齡6.5歲；體重3.2～46kg，平均體重13.6kg；其中扁桃體切除術(shù)15例，斜視矯正術(shù)9例，先天性腭裂修補(bǔ)術(shù)6例。對(duì)照組男性患兒16例，女性患兒14例；年齡3～12歲，平均年齡6.8歲；體重3.8～43kg，平均體重14.1kg；其中扁桃體切除術(shù)17例，斜視矯正術(shù)8例，先天性腭裂修補(bǔ)術(shù)5例。比較兩組患兒的年齡、性別、體重、手術(shù)類(lèi)型等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患兒在進(jìn)入手術(shù)室均給予肌注氯胺酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H14020754，石藥銀湖制藥有限公司）4～10mg/kg。①麻醉誘導(dǎo)：觀察組采用瑞芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123421，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司）2μg/kg，異丙酚（國(guó)藥準(zhǔn)字H37023744，山東濰坊制藥廠有限公司）1～2mg/kg；對(duì)照組采用芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123298，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司）2.5μg/kg，異丙酚1～2mg/kg。兩組患兒均經(jīng)口或鼻氣管插管。②麻醉維持：觀察組采用瑞芬太尼、異丙酚持續(xù)泵注；對(duì)照組采用芬太尼、異丙酚持續(xù)泵注。兩組患者在此期間均靜脈滴注維庫(kù)溴銨（國(guó)藥準(zhǔn)字H20084248，海南長(zhǎng)安國(guó)際制藥有限公司）維持肌松。

觀察指標(biāo)：①觀察兩組患兒的麻醉時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、拔管時(shí)間、拔管后的意識(shí)狀態(tài)；②拔管的標(biāo)準(zhǔn)：患兒能夠自行呼吸，吞咽反射恢復(fù)，意識(shí)清醒。③OAAS評(píng)分[2]：1分為輕拍、輕推無(wú)反應(yīng)，嗜睡；2分為輕拍、輕推有反應(yīng)，但無(wú)法辨別聲音；3分為對(duì)大聲呼喚有反應(yīng)，但言語(yǔ)模糊，目光呆滯；4分為對(duì)正常呼喚有反應(yīng)，但語(yǔ)速較慢；5分為對(duì)正常呼喚有反應(yīng)，完全清醒。④觀察兩組患兒在術(shù)中及術(shù)后24h內(nèi)的不良反應(yīng)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒的麻醉時(shí)間、清醒時(shí)間、拔管時(shí)間，見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn)，兩組患兒的麻醉時(shí)間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組的清醒時(shí)間及拔管時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患兒的OAAS評(píng)分，見(jiàn)表2。

由表2可見(jiàn)，兩組患兒的OAAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患兒的不良反應(yīng)情況：兩組患兒在術(shù)中及術(shù)后的不良反應(yīng)情況均比較理想，未出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸抑制等癥狀，僅有對(duì)照組出現(xiàn)1例患兒嘔吐，經(jīng)治療后恢復(fù)正常。兩組患兒不良反應(yīng)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

討論

兒科手術(shù)中的麻醉選擇要特別注意，因?yàn)樾旱氖中g(shù)耐受性、機(jī)體的各方面功能均比較弱，因此，鎮(zhèn)痛藥物選擇安全可靠顯得尤為重要。瑞芬太尼是屬于人工合成的超短效的阿片類(lèi)藥物，具有起效快、清除率高、劑量易控制、持續(xù)輸注無(wú)積蓄等優(yōu)點(diǎn)[3]。而且瑞芬太尼的動(dòng)力學(xué)過(guò)程不同于其他的阿片類(lèi)藥物，其主要經(jīng)血液及組織中非特異性酯酶丙醇酸甲酯水解代謝，而非經(jīng)血脈膽堿酯酶降解。由于其獨(dú)特的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，使得REM更加適合輸注，更加精確的給藥。本次研究中將瑞芬太尼應(yīng)用于小兒外科麻醉中，研究結(jié)果顯示，兩組患兒的麻醉時(shí)間（186±19）min和（184±18）min比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組的清醒時(shí)間（4.6±0.2）min及拔管時(shí)間（5.9±1.2）min均要優(yōu)于對(duì)照組清醒時(shí)間（7.2±0.4）min及拔管時(shí)間（8.9±1.5）min（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)瑞芬太尼麻醉中患兒的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于采用芬太尼的對(duì)照組。

綜上所述，瑞芬太尼的可控性強(qiáng)，而且術(shù)后循環(huán)平穩(wěn)，術(shù)后蘇醒快，術(shù)后并發(fā)癥少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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