劉希騰
【摘要】目的:為了為結(jié)腸腫瘤患者提供更加真實(shí)可靠的治療方案和增加其治療效果,分析和研究在進(jìn)行結(jié)腸腫瘤的診斷中應(yīng)用CT的價(jià)值提。方法:將來(lái)我院就診的72例考慮結(jié)腸腫瘤的患者按照患者及家屬的個(gè)人意愿平均分為CT組(觀察組)和電子結(jié)腸鏡組(對(duì)照組),其中對(duì)照組的36例患者采取傳統(tǒng)的電子結(jié)腸鏡檢查,而觀察組患者采取螺旋CT檢查,對(duì)比和分析兩組方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者診斷的最終確診率為100%,而對(duì)照組患者的最終確診率為83.33%,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)結(jié)腸腫瘤患者的診斷中,CT檢查可放在第一位,不僅減輕患者的痛苦,而且操作簡(jiǎn)單,利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療,值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤;CT;電子結(jié)腸鏡;準(zhǔn)確率
結(jié)腸腫瘤目前已成為胃腸外科發(fā)病率較高的疾病之一,傳統(tǒng)的診斷手段主要是通過(guò)電子結(jié)腸鏡取病理確診,但是對(duì)患者帶來(lái)極大的痛苦,并不為所有患者所接受。近幾年隨著影像技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,CT技術(shù)在結(jié)腸腫瘤診斷中的所占的比例越來(lái)越大,CT檢查技術(shù)在結(jié)腸腫瘤的診斷中具有檢查時(shí)間短、痛苦小、直觀并能發(fā)現(xiàn)有無(wú)遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn),而且能為主治醫(yī)師提供患者腫瘤的分期,已成為臨床醫(yī)生的首選檢查方法。我院影像科對(duì)36例結(jié)腸腫瘤患者采取CT檢查成像技術(shù)進(jìn)行診斷,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:將2011年1月~2013年1月來(lái)我院普外科就診的72例結(jié)腸腫瘤患者按照隨機(jī)對(duì)照雙盲的原則分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組和對(duì)照組各36例患者,包括男患者42例,女患者30例;患者年齡35~80歲,平均年齡56±0.8歲;患者中病變位于降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的患者人數(shù)分別為10、21、13、22、8。對(duì)照組的36例患者應(yīng)用結(jié)腸鏡檢查,對(duì)可疑病灶直接取病理組織進(jìn)行活檢,而觀察組患者應(yīng)用螺旋CT檢查。觀察組和對(duì)照組患者在發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較示P>0.05,統(tǒng)計(jì)無(wú)意義。
儀器與方法:觀察組和對(duì)照組的患者在進(jìn)行檢查前都要進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備,如清潔腸道,這樣可以減少因累積的糞便而影響對(duì)腫瘤占位的判斷。患者檢查前給予靜脈注射山莨菪堿,減輕腸道痙攣。然后在肛門插入導(dǎo)尿管以備掃描時(shí)充氣,然后在肘部做靜脈留置針。應(yīng)用由德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT進(jìn)行腹部掃描。通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)行腸道充氣約1200ml,以患者感腹部飽脹為宜,囑患者憋氣,通過(guò)靜脈留置針向靜脈以3ml/s的速度推入100ml造影劑,分別進(jìn)行動(dòng)脈期和靜脈期掃描.其中動(dòng)脈期掃描時(shí)間點(diǎn)為27s,而靜脈期掃描時(shí)間點(diǎn)為70s。將獲得的圖像進(jìn)行腫瘤三維立體結(jié)構(gòu)重建,包括周圍的血管、組織、神經(jīng)等。而對(duì)照組患者進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查并取活檢病理。術(shù)前同樣進(jìn)程清潔灌腸和靜脈注射山莨菪堿。然后應(yīng)用由Olympus公司生產(chǎn)的CF-240電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查,自肛門逐漸進(jìn)入,在進(jìn)鏡過(guò)程中注意灌腸腸腔黏膜情況,對(duì)可以病變部位進(jìn)行攝影并去病理活檢。
評(píng)價(jià)方法:由影像科副主任醫(yī)師職稱以上的專家進(jìn)行閱片,對(duì)腸腔腫瘤病變部位、腸壁有無(wú)狹窄或增厚、病變的長(zhǎng)度、與周圍組織的關(guān)系、有無(wú)轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大等情況進(jìn)行分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將獲得的資料分析整理,運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)比較組間差異,用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組患者腫瘤分期與手術(shù)病理確診比對(duì),見(jiàn)表1。
觀察組和對(duì)照組患者確診率對(duì)比分析:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者的確診率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
討論
隨著環(huán)境條件的惡化和飲食、生活結(jié)構(gòu)的改變,腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的生命,其中結(jié)腸腫瘤又占據(jù)了相當(dāng)大的比例。以往對(duì)結(jié)腸腫瘤的診斷主要靠電子結(jié)腸鏡確診,但是由于操作難、痛苦大因此很多患者并不能接受,而且電子結(jié)腸鏡僅能夠進(jìn)行確診,并不能為患者的病情和手術(shù)治療提供有利的價(jià)值,因此為臨床醫(yī)師的進(jìn)一步診斷和治療帶來(lái)困難。近幾年影像技術(shù)應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,已一躍成為結(jié)腸腫瘤診斷的重要方法之一。應(yīng)用CT進(jìn)行結(jié)腸腫瘤掃描,不僅可以顯示腫瘤的部位,而且能夠直觀的為臨床醫(yī)師提供腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、與周圍組織關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在掃描過(guò)程中患者不會(huì)感到不適,因此被越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接納。CT的應(yīng)用為結(jié)腸腫瘤的診斷提供了可靠的依據(jù),有利于醫(yī)師為患者制定詳細(xì)可行的治療計(jì)劃,這對(duì)患者的治療來(lái)說(shuō)意義重大。此次研究顯示觀察組患者的臨床確診率和病理符合率結(jié)果都令人滿意,而且臨床確診率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的,因此對(duì)結(jié)腸腫瘤患者的診斷中,CT檢查可放在第一位,不僅減輕患者的痛苦,而且操作簡(jiǎn)單,利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療,值得臨床應(yīng)用。
【摘要】目的:為了為結(jié)腸腫瘤患者提供更加真實(shí)可靠的治療方案和增加其治療效果,分析和研究在進(jìn)行結(jié)腸腫瘤的診斷中應(yīng)用CT的價(jià)值提。方法:將來(lái)我院就診的72例考慮結(jié)腸腫瘤的患者按照患者及家屬的個(gè)人意愿平均分為CT組(觀察組)和電子結(jié)腸鏡組(對(duì)照組),其中對(duì)照組的36例患者采取傳統(tǒng)的電子結(jié)腸鏡檢查,而觀察組患者采取螺旋CT檢查,對(duì)比和分析兩組方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者診斷的最終確診率為100%,而對(duì)照組患者的最終確診率為83.33%,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)結(jié)腸腫瘤患者的診斷中,CT檢查可放在第一位,不僅減輕患者的痛苦,而且操作簡(jiǎn)單,利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療,值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤;CT;電子結(jié)腸鏡;準(zhǔn)確率
結(jié)腸腫瘤目前已成為胃腸外科發(fā)病率較高的疾病之一,傳統(tǒng)的診斷手段主要是通過(guò)電子結(jié)腸鏡取病理確診,但是對(duì)患者帶來(lái)極大的痛苦,并不為所有患者所接受。近幾年隨著影像技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,CT技術(shù)在結(jié)腸腫瘤診斷中的所占的比例越來(lái)越大,CT檢查技術(shù)在結(jié)腸腫瘤的診斷中具有檢查時(shí)間短、痛苦小、直觀并能發(fā)現(xiàn)有無(wú)遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn),而且能為主治醫(yī)師提供患者腫瘤的分期,已成為臨床醫(yī)生的首選檢查方法。我院影像科對(duì)36例結(jié)腸腫瘤患者采取CT檢查成像技術(shù)進(jìn)行診斷,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:將2011年1月~2013年1月來(lái)我院普外科就診的72例結(jié)腸腫瘤患者按照隨機(jī)對(duì)照雙盲的原則分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組和對(duì)照組各36例患者,包括男患者42例,女患者30例;患者年齡35~80歲,平均年齡56±0.8歲;患者中病變位于降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的患者人數(shù)分別為10、21、13、22、8。對(duì)照組的36例患者應(yīng)用結(jié)腸鏡檢查,對(duì)可疑病灶直接取病理組織進(jìn)行活檢,而觀察組患者應(yīng)用螺旋CT檢查。觀察組和對(duì)照組患者在發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較示P>0.05,統(tǒng)計(jì)無(wú)意義。
儀器與方法:觀察組和對(duì)照組的患者在進(jìn)行檢查前都要進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備,如清潔腸道,這樣可以減少因累積的糞便而影響對(duì)腫瘤占位的判斷?;颊邫z查前給予靜脈注射山莨菪堿,減輕腸道痙攣。然后在肛門插入導(dǎo)尿管以備掃描時(shí)充氣,然后在肘部做靜脈留置針。應(yīng)用由德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT進(jìn)行腹部掃描。通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)行腸道充氣約1200ml,以患者感腹部飽脹為宜,囑患者憋氣,通過(guò)靜脈留置針向靜脈以3ml/s的速度推入100ml造影劑,分別進(jìn)行動(dòng)脈期和靜脈期掃描.其中動(dòng)脈期掃描時(shí)間點(diǎn)為27s,而靜脈期掃描時(shí)間點(diǎn)為70s。將獲得的圖像進(jìn)行腫瘤三維立體結(jié)構(gòu)重建,包括周圍的血管、組織、神經(jīng)等。而對(duì)照組患者進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查并取活檢病理。術(shù)前同樣進(jìn)程清潔灌腸和靜脈注射山莨菪堿。然后應(yīng)用由Olympus公司生產(chǎn)的CF-240電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查,自肛門逐漸進(jìn)入,在進(jìn)鏡過(guò)程中注意灌腸腸腔黏膜情況,對(duì)可以病變部位進(jìn)行攝影并去病理活檢。
評(píng)價(jià)方法:由影像科副主任醫(yī)師職稱以上的專家進(jìn)行閱片,對(duì)腸腔腫瘤病變部位、腸壁有無(wú)狹窄或增厚、病變的長(zhǎng)度、與周圍組織的關(guān)系、有無(wú)轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大等情況進(jìn)行分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將獲得的資料分析整理,運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)比較組間差異,用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組患者腫瘤分期與手術(shù)病理確診比對(duì),見(jiàn)表1。
觀察組和對(duì)照組患者確診率對(duì)比分析:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者的確診率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
討論
隨著環(huán)境條件的惡化和飲食、生活結(jié)構(gòu)的改變,腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的生命,其中結(jié)腸腫瘤又占據(jù)了相當(dāng)大的比例。以往對(duì)結(jié)腸腫瘤的診斷主要靠電子結(jié)腸鏡確診,但是由于操作難、痛苦大因此很多患者并不能接受,而且電子結(jié)腸鏡僅能夠進(jìn)行確診,并不能為患者的病情和手術(shù)治療提供有利的價(jià)值,因此為臨床醫(yī)師的進(jìn)一步診斷和治療帶來(lái)困難。近幾年影像技術(shù)應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,已一躍成為結(jié)腸腫瘤診斷的重要方法之一。應(yīng)用CT進(jìn)行結(jié)腸腫瘤掃描,不僅可以顯示腫瘤的部位,而且能夠直觀的為臨床醫(yī)師提供腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、與周圍組織關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在掃描過(guò)程中患者不會(huì)感到不適,因此被越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接納。CT的應(yīng)用為結(jié)腸腫瘤的診斷提供了可靠的依據(jù),有利于醫(yī)師為患者制定詳細(xì)可行的治療計(jì)劃,這對(duì)患者的治療來(lái)說(shuō)意義重大。此次研究顯示觀察組患者的臨床確診率和病理符合率結(jié)果都令人滿意,而且臨床確診率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的,因此對(duì)結(jié)腸腫瘤患者的診斷中,CT檢查可放在第一位,不僅減輕患者的痛苦,而且操作簡(jiǎn)單,利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療,值得臨床應(yīng)用。
【摘要】目的:為了為結(jié)腸腫瘤患者提供更加真實(shí)可靠的治療方案和增加其治療效果,分析和研究在進(jìn)行結(jié)腸腫瘤的診斷中應(yīng)用CT的價(jià)值提。方法:將來(lái)我院就診的72例考慮結(jié)腸腫瘤的患者按照患者及家屬的個(gè)人意愿平均分為CT組(觀察組)和電子結(jié)腸鏡組(對(duì)照組),其中對(duì)照組的36例患者采取傳統(tǒng)的電子結(jié)腸鏡檢查,而觀察組患者采取螺旋CT檢查,對(duì)比和分析兩組方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者診斷的最終確診率為100%,而對(duì)照組患者的最終確診率為83.33%,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)結(jié)腸腫瘤患者的診斷中,CT檢查可放在第一位,不僅減輕患者的痛苦,而且操作簡(jiǎn)單,利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療,值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤;CT;電子結(jié)腸鏡;準(zhǔn)確率
結(jié)腸腫瘤目前已成為胃腸外科發(fā)病率較高的疾病之一,傳統(tǒng)的診斷手段主要是通過(guò)電子結(jié)腸鏡取病理確診,但是對(duì)患者帶來(lái)極大的痛苦,并不為所有患者所接受。近幾年隨著影像技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,CT技術(shù)在結(jié)腸腫瘤診斷中的所占的比例越來(lái)越大,CT檢查技術(shù)在結(jié)腸腫瘤的診斷中具有檢查時(shí)間短、痛苦小、直觀并能發(fā)現(xiàn)有無(wú)遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn),而且能為主治醫(yī)師提供患者腫瘤的分期,已成為臨床醫(yī)生的首選檢查方法。我院影像科對(duì)36例結(jié)腸腫瘤患者采取CT檢查成像技術(shù)進(jìn)行診斷,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:將2011年1月~2013年1月來(lái)我院普外科就診的72例結(jié)腸腫瘤患者按照隨機(jī)對(duì)照雙盲的原則分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組和對(duì)照組各36例患者,包括男患者42例,女患者30例;患者年齡35~80歲,平均年齡56±0.8歲;患者中病變位于降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的患者人數(shù)分別為10、21、13、22、8。對(duì)照組的36例患者應(yīng)用結(jié)腸鏡檢查,對(duì)可疑病灶直接取病理組織進(jìn)行活檢,而觀察組患者應(yīng)用螺旋CT檢查。觀察組和對(duì)照組患者在發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較示P>0.05,統(tǒng)計(jì)無(wú)意義。
儀器與方法:觀察組和對(duì)照組的患者在進(jìn)行檢查前都要進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備,如清潔腸道,這樣可以減少因累積的糞便而影響對(duì)腫瘤占位的判斷?;颊邫z查前給予靜脈注射山莨菪堿,減輕腸道痙攣。然后在肛門插入導(dǎo)尿管以備掃描時(shí)充氣,然后在肘部做靜脈留置針。應(yīng)用由德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT進(jìn)行腹部掃描。通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)行腸道充氣約1200ml,以患者感腹部飽脹為宜,囑患者憋氣,通過(guò)靜脈留置針向靜脈以3ml/s的速度推入100ml造影劑,分別進(jìn)行動(dòng)脈期和靜脈期掃描.其中動(dòng)脈期掃描時(shí)間點(diǎn)為27s,而靜脈期掃描時(shí)間點(diǎn)為70s。將獲得的圖像進(jìn)行腫瘤三維立體結(jié)構(gòu)重建,包括周圍的血管、組織、神經(jīng)等。而對(duì)照組患者進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查并取活檢病理。術(shù)前同樣進(jìn)程清潔灌腸和靜脈注射山莨菪堿。然后應(yīng)用由Olympus公司生產(chǎn)的CF-240電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查,自肛門逐漸進(jìn)入,在進(jìn)鏡過(guò)程中注意灌腸腸腔黏膜情況,對(duì)可以病變部位進(jìn)行攝影并去病理活檢。
評(píng)價(jià)方法:由影像科副主任醫(yī)師職稱以上的專家進(jìn)行閱片,對(duì)腸腔腫瘤病變部位、腸壁有無(wú)狹窄或增厚、病變的長(zhǎng)度、與周圍組織的關(guān)系、有無(wú)轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大等情況進(jìn)行分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將獲得的資料分析整理,運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)比較組間差異,用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組患者腫瘤分期與手術(shù)病理確診比對(duì),見(jiàn)表1。
觀察組和對(duì)照組患者確診率對(duì)比分析:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者的確診率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
討論
隨著環(huán)境條件的惡化和飲食、生活結(jié)構(gòu)的改變,腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的生命,其中結(jié)腸腫瘤又占據(jù)了相當(dāng)大的比例。以往對(duì)結(jié)腸腫瘤的診斷主要靠電子結(jié)腸鏡確診,但是由于操作難、痛苦大因此很多患者并不能接受,而且電子結(jié)腸鏡僅能夠進(jìn)行確診,并不能為患者的病情和手術(shù)治療提供有利的價(jià)值,因此為臨床醫(yī)師的進(jìn)一步診斷和治療帶來(lái)困難。近幾年影像技術(shù)應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,已一躍成為結(jié)腸腫瘤診斷的重要方法之一。應(yīng)用CT進(jìn)行結(jié)腸腫瘤掃描,不僅可以顯示腫瘤的部位,而且能夠直觀的為臨床醫(yī)師提供腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、與周圍組織關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在掃描過(guò)程中患者不會(huì)感到不適,因此被越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接納。CT的應(yīng)用為結(jié)腸腫瘤的診斷提供了可靠的依據(jù),有利于醫(yī)師為患者制定詳細(xì)可行的治療計(jì)劃,這對(duì)患者的治療來(lái)說(shuō)意義重大。此次研究顯示觀察組患者的臨床確診率和病理符合率結(jié)果都令人滿意,而且臨床確診率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的,因此對(duì)結(jié)腸腫瘤患者的診斷中,CT檢查可放在第一位,不僅減輕患者的痛苦,而且操作簡(jiǎn)單,利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療,值得臨床應(yīng)用。