應(yīng)用Visi-X校驗(yàn)醫(yī)用直線加速器等中心

周 軍

(武警四川省總隊(duì)醫(yī)院 腫瘤放療中心，四川樂(lè)山614000)

應(yīng)用Visi-X校驗(yàn)醫(yī)用直線加速器等中心

周 軍

(武警四川省總隊(duì)醫(yī)院 腫瘤放療中心，四川樂(lè)山614000)

目的：討論應(yīng)用Visi-X對(duì)醫(yī)用直線加速器等中心進(jìn)行校驗(yàn)，以快速、準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)方法，達(dá)到節(jié)約時(shí)間和節(jié)省人力的目的。方法：以10cm×10cm照射野為參照條件，以Visi-X射野指示為準(zhǔn)，調(diào)整射野大小、輻射中心、光野十字叉絲指示，最后達(dá)到輻射等中心與機(jī)械等中心一致。結(jié)果：Visi-X分析得出的數(shù)據(jù)和膠片法分析得出的等中心一致性參數(shù)之間的誤差比較不大于0.5mm。結(jié)論：應(yīng)用Visi-X校驗(yàn)醫(yī)用直線加速器等中心，準(zhǔn)確、有效，并且操作簡(jiǎn)單快捷直觀，可替代傳統(tǒng)的檢測(cè)方法。

直線加速器；Visi-X；等中心；QA

0 前言

按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)IEC和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用放射學(xué)術(shù)語(yǔ)(GBFF17857—1999)對(duì)等中心的定義：在放射學(xué)設(shè)備中，各種運(yùn)動(dòng)的基準(zhǔn)軸線圍繞一個(gè)公共中心點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，輻射軸從以此點(diǎn)為中心的最小球體內(nèi)通過(guò)，此點(diǎn)即為等中心。該球體的直徑即為等中心的精度誤差，對(duì)常規(guī)放射治療，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)允許的精度是±2 mm，對(duì)適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放射治療等精確放療技術(shù)，對(duì)該精度有更高的要求，應(yīng)在±1mm以內(nèi)。

對(duì)于直線加速器來(lái)說(shuō)，等中心包含機(jī)械等中心和輻射等中心兩個(gè)部分。機(jī)械等中心為機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心、準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)中心、床公轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)中心的交點(diǎn)；輻射等中心為機(jī)頭、機(jī)架在任何位置輻射野中心軸的交點(diǎn)，其軸線相對(duì)于等中心的偏差應(yīng)在球體范圍內(nèi)(Φ≤±2 mm)。等中心校驗(yàn)周期為每年一次。

本文討論應(yīng)用Visi-X校驗(yàn)醫(yī)用直線加速器等中心，方法準(zhǔn)確、有效，并且操作簡(jiǎn)單快捷直觀，可以替代傳統(tǒng)的檢測(cè)方法。

1 材料和與方法

1.1 設(shè)備材料

Radiation/Light Field Analyzer：Visi-X；Elekta醫(yī)用直線加速器；前指針；坐標(biāo)紙40cm×40cm(標(biāo)記好十字線)；水平儀；免洗快感光膠片；鉛垂線；螺絲刀、內(nèi)六角扳手等工具一套。

1.2.1 驗(yàn)證加速器機(jī)械等中心

等中心位置和精度的確定不僅代表了治療機(jī)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)精度，而且它是確定射野及其射野特性的基本出發(fā)點(diǎn)。加速器機(jī)械等中心為機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心、準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)中心、床公轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)中心的交點(diǎn)(如圖1)。

圖1 加速器旋轉(zhuǎn)中示意圖

驗(yàn)證加速器機(jī)械等中心的方法為雙指針?lè)?如圖2)：①在床面置坐標(biāo)紙40cm×40cm,用水平儀調(diào)整機(jī)架處于0°,床大致升到等中心層面,前指針緊固于機(jī)頭下緣,合適調(diào)整針尖的位置，使指針鉛直向下；②準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)中心：旋轉(zhuǎn)機(jī)頭，仔細(xì)觀察前指針在坐標(biāo)紙上的運(yùn)動(dòng)軌跡，其最大直徑Φ≤±1mm；③床公轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)中心：機(jī)架置0°，機(jī)頭固定，旋轉(zhuǎn)治療床，仔細(xì)觀察前指針在坐標(biāo)紙上的運(yùn)動(dòng)軌跡，其最大直徑Φ≤±1mm；④機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心：在床邊緣放置另一指針a，床大致升到等中心位置，旋轉(zhuǎn)機(jī)架、升降床，使前指針和指針a的距離最近，此時(shí)前指針?biāo)甘镜狞c(diǎn)即為機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心；⑤機(jī)械等中心：同時(shí)旋轉(zhuǎn)機(jī)頭、機(jī)架、床公轉(zhuǎn)，仔細(xì)觀察兩指針的運(yùn)動(dòng)軌跡，使兩針尖運(yùn)動(dòng)軌跡所指示的球體最小，其最大直徑Φ≤±1mm，前指針?biāo)甘军c(diǎn)即為加速器的機(jī)械等中心，其所在的治療床平面即為加速器的等中心層面。

圖2 雙指針?lè)?/p>

1.2.2 校驗(yàn)加速器輻射等中心

完成1.2.1步驟后，取下前指針，旋轉(zhuǎn)機(jī)頭，觀察機(jī)頭十字叉絲指示與床面固定的坐標(biāo)紙十字的重合度，其誤差Φ≤±1mm，再進(jìn)行光射野一致性驗(yàn)證。

校驗(yàn)條件：機(jī)架機(jī)頭置零，將Visi-X置床面，升床至等中心層面，SSD=100cm，準(zhǔn)確按照AB、GT方向擺放，加速器十字叉絲與Visi-X十字完全重合。若以十字叉絲指示為準(zhǔn)，檢查發(fā)現(xiàn)光野邊緣與Visi-X邊緣不平行，20cm×20cm誤差約2mm。十字叉絲的中心指示在誤差范圍內(nèi)(約為0.5mm)，平行度還需調(diào)整，然后進(jìn)行光射野一致性驗(yàn)證。

(1)光射野平行度校正

以Visi-X校正板的10cm×10cm標(biāo)準(zhǔn)野邊緣為準(zhǔn)獨(dú)立開(kāi)光野，使光野邊緣與Visi-X 10cm×10cm邊緣完全重合，出束100～300MU，取下遮光板，按照曝光顯影范圍目測(cè)讀取X1、X2、Y1、Y2各方向的誤差數(shù)據(jù)，并記錄(如表1)。

2) 乙醇濃度。已吸附花青素后的樹(shù)脂，加入50%、60%、70%、80%和90%的pH 1.0乙醇溶液經(jīng)25℃搖床振蕩解吸1 h，過(guò)濾定容至25 mL，測(cè)其吸光度并計(jì)算解吸率。

(2)光射野一致性驗(yàn)證

校驗(yàn)10cm×10cm標(biāo)準(zhǔn)射野(如圖3)，將Visi-X的遮光板放置于Visi-X校正板上，避免光線照在發(fā)光介質(zhì)上影響后續(xù)讀數(shù)。光野準(zhǔn)確開(kāi)至10cm×10cm，必要時(shí)可以使用獨(dú)立準(zhǔn)直器，使光野邊緣與Visi-X 10cm×10cm邊緣完全重合。出束100～300MU，取下遮光板，按照曝光范圍目測(cè)讀取X1、X2、Y1、Y2各方向的誤差范圍，并記錄數(shù)據(jù)。

1.3 數(shù)據(jù)處理(如表1)

1.4 調(diào)整方法

1.4.1 光野十字叉絲指示校驗(yàn)

完成步驟1.2.2后，輻射等中心與機(jī)械等中心重合性Φ≤±1mm，光射野一致性誤差≤±1mm，現(xiàn)以輻射等中心校準(zhǔn)光野十字叉絲指示。

圖3 光野與射野示意圖

因十字叉絲的中心指示與輻射等中心重合性Φ≤±1mm，只需校正十字叉絲的平行度。

調(diào)整方法：拆開(kāi)加速器機(jī)頭蒙皮，稍微擰松光野燈鏡筒及燈座內(nèi)六方小螺絲，以Visi-X校正板十字為準(zhǔn)，輕輕旋轉(zhuǎn)鏡筒，旋轉(zhuǎn)過(guò)程中保證十字叉絲的中心不變，使光野十字叉絲與Visi-X校正板十字完全重合，緊固螺絲。調(diào)整完成后，曝光驗(yàn)證，誤差≤±0.5mm。

1.4.2 激光燈指示校驗(yàn)

調(diào)整方法：在機(jī)頭平面放置水平儀，旋轉(zhuǎn)機(jī)架到90°；在機(jī)頭十字叉絲正對(duì)方向豎直放置鉛垂線，調(diào)整鉛垂的位置，當(dāng)十字叉絲豎線與鉛垂重合時(shí)，此時(shí)機(jī)頭位置即為0°；光野開(kāi)至最大，以十字叉絲的水平線和縱線為準(zhǔn)，調(diào)節(jié)激光燈的水平線和縱線，使兩者完全重合，誤差應(yīng)小于1mm；同理，調(diào)節(jié)270°方向一側(cè)激光燈；機(jī)架機(jī)頭置0°，坐標(biāo)紙放置在床面，升床至等中心層面，以十字叉絲為準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)坐標(biāo)紙，開(kāi)激光燈，以十字叉絲縱線為準(zhǔn)調(diào)整上激光燈的位置，誤差應(yīng)小于1mm；在等中心點(diǎn)及附近20cm范圍內(nèi)，用白紙檢查左右激光燈的重合度，誤差小于1mm。

1.4.3 光距尺指示校驗(yàn)

調(diào)整方法：在床面放置40cm×40cm坐標(biāo)紙，機(jī)架機(jī)頭置0°，開(kāi)光野燈，以光野十字叉絲為準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)坐標(biāo)紙十字，升床至等中心層面；擰松光距尺燈座螺絲，以十字叉絲中心為準(zhǔn)，將光距尺指示準(zhǔn)確調(diào)整到100位置；在床面邊緣鉛直放置一50cm左右的鋼尺，升降床20cm，檢測(cè)光距尺線性，誤差應(yīng)小于2mm。

2 結(jié)果

應(yīng)用Visi-X校正加速器等中心，對(duì)光野十字線進(jìn)行了調(diào)整，達(dá)到允許的誤差范圍；通過(guò)膠片法拍片驗(yàn)證，兩種方法所得輻射中心參數(shù)誤差范圍不超過(guò)0.5mm。

3 結(jié)論

可以應(yīng)用Visi-X對(duì)醫(yī)用直線加速器等中心進(jìn)行校驗(yàn)，替代傳統(tǒng)的檢測(cè)手段。常規(guī)膠片法校驗(yàn)需要大量的膠片，并且洗片需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，成本高，時(shí)間長(zhǎng)。用Visi-X校驗(yàn)輻射中心及光射野一致性，準(zhǔn)確、有效，并且操作簡(jiǎn)單快捷直觀，縮短了校驗(yàn)時(shí)間，節(jié)省人力物力，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，是一種比較方便快捷的方法。

[1]胡杰,陶建民,孫光榮.醫(yī)用直線加速器等中心的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2007.31(3):213-215.

[2] 戴建榮，胡逸民.X線立體定向放射治療靶點(diǎn)位置精度分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，1996.(5):107-107.

[3] 胡逸民,張紅志,戴建榮.腫瘤放射物理學(xué)[M].北京：原子能出版社，1999:620-622.

[4] 黃建軍,汪麗,呂艷玲,賈紅巖,許威華.醫(yī)用加速器更換光野燈后十字線和光野的調(diào)整[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008.29(9):123-123.

Using Visi-X to adjust Isocenter of Medical Linear Accelerator

ZHOU Jun

(Radiation Oncology Center of Sichuan Provincial Corps Hospital CAPF, Leshan 614000,Sichuan Province,China)

Objective：To study using Radiation/Light Field Analyzer：Visi-X to adjust Isocenter of LA，with rapid method to save many a lot of human being and time.Methods：With field 10 CM×10 CM for reference，Radiation Field of Visi-X for adjusting reference,we use the Visi-X to adjust Radiation Field,Radiation Isocenter and Light Field indication to accord the Radiation Isocenter with the LA mechanical Isocenter. Result：The data error of the consistency of the Isocenter out from the Visi-X less than 0.5 mm compare with the film method. Conclusions：We can use the Visi-X to validate the Isocenter of LA.It is nicety、effciency、reliable method that can substitute the traditional measurement.

Linear Accelerator；Visi-X；Isocenter；QA

2014-04-23

TH774

A

1002-2376(2014)09-0012-03