彩色超聲在嬰幼兒腸套疊的價(jià)值探討

李永平

【摘要】目的：探討嬰幼兒腸套疊應(yīng)用彩色超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：回顧性分析我院在2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒，并應(yīng)用彩色超聲診斷儀進(jìn)行腸套疊超聲聲像顯示，作為觀察組。同時(shí)選取同期500例行常規(guī)檢查的腸套疊患兒作為對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：在本組腸套疊患兒中，低頻彩色超聲顯示明確腸套疊征象為495例（95.2%）；低頻彩色超聲顯示可疑腸套疊征象為20例（3.84%）；低頻彩色超聲顯示無(wú)腸套疊征象為5例（0.96%）。另經(jīng)高頻彩色超聲顯示，全組患兒腸套疊征象均較為明顯。結(jié)合高頻與低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊的準(zhǔn)確率高達(dá)100%，優(yōu)于對(duì)照組87.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于常規(guī)檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結(jié)合應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】彩色超聲；嬰幼兒；腸套疊；低頻彩色超聲；高頻彩色超聲

目前，大多數(shù)醫(yī)院在嬰幼兒腸套疊的臨床診斷中，首選超聲或X線透視進(jìn)行可靠檢查。隨著超聲診斷水平的提高，超聲檢查在嬰幼兒腸套疊的臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛[1]?，F(xiàn)本研究擬結(jié)合高頻和低頻彩色超聲對(duì)嬰幼兒腸套疊診斷價(jià)值進(jìn)行討論，具體報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒作為研究對(duì)象。其中男患兒為281例，女患兒為239例；年齡3個(gè)月～5歲之間，平均年齡為1.2±0.7歲。臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性腹痛、哭鬧、嘔吐、腹瀉。將其確定為觀察組，另選取同期500例腸套疊患兒作為對(duì)照組，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對(duì)照組常規(guī)檢查，另觀察組應(yīng)用高頻和低頻彩色超聲診斷儀進(jìn)行診斷。其中，低頻探頭頻率為3.5MHz，高頻探頭頻率為12MHz。全組患兒在診斷前均采用常規(guī)仰臥位，再行低頻探頭連續(xù)掃查患兒腹部橫向及扇形部位，了解腹部各臟器是否發(fā)生病變，并判斷是否存在腸套疊，同時(shí)確定可能存在的套塊位置及其伴發(fā)的淋巴結(jié)情況；最后重點(diǎn)行高頻探頭掃查患兒腹部，對(duì)腸套疊是否存在做進(jìn)一步的確定。在應(yīng)用彩色超聲檢查過(guò)程中，對(duì)于腸套疊好發(fā)部位回盲部仔細(xì)觀察，并明確是否有“同心圓”與“套筒”征。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組嬰幼兒腸套疊診斷準(zhǔn)確性的比較：經(jīng)研究，兩組嬰幼兒腸套疊檢查的準(zhǔn)確性，見(jiàn)表1。

由此可見(jiàn)，兩組患兒診斷準(zhǔn)確性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

觀察組嬰幼兒腸套疊具體情況分析：①嬰幼兒腸套疊類型：經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)本組520例腸套疊患兒中，有221例屬于回盲型，占42.5%；有289例屬于回盲結(jié)型，占55.8%；有13例屬于結(jié)節(jié)型，占2.5%；另有4例屬于小腸型，占0.77%。②彩色超聲影像表現(xiàn)：本組發(fā)現(xiàn)低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；經(jīng)低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的有20例（3.84%）；經(jīng)低頻彩色超聲顯示無(wú)腸套疊征象的有5例（0.96%）。同時(shí)，經(jīng)高頻彩色超聲檢查的520腸套疊患兒中，均顯示有明確腸套疊征象。

另外，檢查發(fā)現(xiàn)腸套疊套塊好發(fā)于患兒右側(cè)腹部，而患兒中腹部、左下腹部?jī)H發(fā)現(xiàn)少部分腸套疊套塊，由此可了解到腸套套入的深度以及其類型與套塊位置存在一定的聯(lián)系。行低頻彩色超聲上探頭橫切患兒腸管長(zhǎng)軸檢查，發(fā)現(xiàn)腸套呈“靶環(huán)”征，行斜切患兒腸管長(zhǎng)軸檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腸套呈“假腎”征。同理，行高頻彩色超聲上探頭橫切（或斜切）患兒腸管長(zhǎng)軸檢查，則除了可以明確顯示“靶環(huán)”征和“假腎”征之外，還能夠判斷套塊內(nèi)的淋巴結(jié)腫大是否存在，并相對(duì)清晰地將套塊各層腸管壁、套頭位置進(jìn)行顯示。

討論

據(jù)資料證實(shí)，臨床上發(fā)生嬰幼兒腸套疊約有96%屬于原發(fā)性腸套疊，并且多在秋冬及冬春交替季節(jié)發(fā)生[2]。結(jié)合其復(fù)發(fā)誘因來(lái)看，通常除了梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形和腹瀉等，還應(yīng)對(duì)嬰幼兒回盲部水腫、腸道功能紊亂等因素加以考慮[3]。

當(dāng)前臨床上應(yīng)用彩色超聲診斷主要受到腸套疊患兒腹部腸腔內(nèi)氣體多，以及患兒哭鬧無(wú)法很好配合醫(yī)生工作的影響，導(dǎo)致漏診、誤診情況多有發(fā)生[4]。針對(duì)這類情況，需要醫(yī)生對(duì)可疑腸套疊征象的患兒進(jìn)行詳細(xì)、耐心檢查，必要時(shí)可考慮鎮(zhèn)靜后再進(jìn)行復(fù)查。

分別行低頻彩色超聲橫切、縱切檢查，可以發(fā)現(xiàn)腸套橫切時(shí)呈“靶環(huán)”征，縱切時(shí)呈“套筒”征。在本組520例腸套疊患兒行彩色超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；另外經(jīng)低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象和無(wú)腸套疊征象的共25例，僅占4.80%。由此可以看出，低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊具有較高的準(zhǔn)確性。經(jīng)高頻彩色超聲檢查后，全組均確定為腸套疊患兒。其中，低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的5例患兒呈“靶環(huán)”征，經(jīng)手術(shù)治療，確診為小腸套，位置主要在臍周附近，類型主要為回回型。可見(jiàn)，應(yīng)用低頻彩色超聲與高頻彩色超聲檢查嬰幼兒腸套疊，準(zhǔn)確率高達(dá)100%。而采用常規(guī)檢查的500例患兒中，誤診62例，準(zhǔn)確率僅為87.6%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

經(jīng)本研究表明，研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于常規(guī)檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結(jié)合應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]彭梅.彩色多普勒超聲診斷嬰幼兒腸套疊100例[J].航空航天醫(yī)藥，2010，11（7）：1019-1020.

[2]楊琳，馮航.高頻彩色多普勒超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，12（34）：1247-1248.

[3]段雅琦，王建華，丁桂春.小兒腸套疊的高頻彩色多普勒超聲診斷價(jià)值[J].2011，7（9）：29-30.

[4]王亮，周珉，任彥，劉玉奇，高云劍，賈慧惠，盛茂，郭萬(wàn)亮，李京恩.嬰幼兒腸套疊的超聲診斷價(jià)值[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，4（6）：127-128.

【摘要】目的：探討嬰幼兒腸套疊應(yīng)用彩色超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：回顧性分析我院在2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒，并應(yīng)用彩色超聲診斷儀進(jìn)行腸套疊超聲聲像顯示，作為觀察組。同時(shí)選取同期500例行常規(guī)檢查的腸套疊患兒作為對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：在本組腸套疊患兒中，低頻彩色超聲顯示明確腸套疊征象為495例（95.2%）；低頻彩色超聲顯示可疑腸套疊征象為20例（3.84%）；低頻彩色超聲顯示無(wú)腸套疊征象為5例（0.96%）。另經(jīng)高頻彩色超聲顯示，全組患兒腸套疊征象均較為明顯。結(jié)合高頻與低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊的準(zhǔn)確率高達(dá)100%，優(yōu)于對(duì)照組87.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于常規(guī)檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結(jié)合應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】彩色超聲；嬰幼兒；腸套疊；低頻彩色超聲；高頻彩色超聲

目前，大多數(shù)醫(yī)院在嬰幼兒腸套疊的臨床診斷中，首選超聲或X線透視進(jìn)行可靠檢查。隨著超聲診斷水平的提高，超聲檢查在嬰幼兒腸套疊的臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛[1]?，F(xiàn)本研究擬結(jié)合高頻和低頻彩色超聲對(duì)嬰幼兒腸套疊診斷價(jià)值進(jìn)行討論，具體報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒作為研究對(duì)象。其中男患兒為281例，女患兒為239例；年齡3個(gè)月～5歲之間，平均年齡為1.2±0.7歲。臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性腹痛、哭鬧、嘔吐、腹瀉。將其確定為觀察組，另選取同期500例腸套疊患兒作為對(duì)照組，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對(duì)照組常規(guī)檢查，另觀察組應(yīng)用高頻和低頻彩色超聲診斷儀進(jìn)行診斷。其中，低頻探頭頻率為3.5MHz，高頻探頭頻率為12MHz。全組患兒在診斷前均采用常規(guī)仰臥位，再行低頻探頭連續(xù)掃查患兒腹部橫向及扇形部位，了解腹部各臟器是否發(fā)生病變，并判斷是否存在腸套疊，同時(shí)確定可能存在的套塊位置及其伴發(fā)的淋巴結(jié)情況；最后重點(diǎn)行高頻探頭掃查患兒腹部，對(duì)腸套疊是否存在做進(jìn)一步的確定。在應(yīng)用彩色超聲檢查過(guò)程中，對(duì)于腸套疊好發(fā)部位回盲部仔細(xì)觀察，并明確是否有“同心圓”與“套筒”征。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組嬰幼兒腸套疊診斷準(zhǔn)確性的比較：經(jīng)研究，兩組嬰幼兒腸套疊檢查的準(zhǔn)確性，見(jiàn)表1。

由此可見(jiàn)，兩組患兒診斷準(zhǔn)確性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

觀察組嬰幼兒腸套疊具體情況分析：①嬰幼兒腸套疊類型：經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)本組520例腸套疊患兒中，有221例屬于回盲型，占42.5%；有289例屬于回盲結(jié)型，占55.8%；有13例屬于結(jié)節(jié)型，占2.5%；另有4例屬于小腸型，占0.77%。②彩色超聲影像表現(xiàn)：本組發(fā)現(xiàn)低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；經(jīng)低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的有20例（3.84%）；經(jīng)低頻彩色超聲顯示無(wú)腸套疊征象的有5例（0.96%）。同時(shí)，經(jīng)高頻彩色超聲檢查的520腸套疊患兒中，均顯示有明確腸套疊征象。

另外，檢查發(fā)現(xiàn)腸套疊套塊好發(fā)于患兒右側(cè)腹部，而患兒中腹部、左下腹部?jī)H發(fā)現(xiàn)少部分腸套疊套塊，由此可了解到腸套套入的深度以及其類型與套塊位置存在一定的聯(lián)系。行低頻彩色超聲上探頭橫切患兒腸管長(zhǎng)軸檢查，發(fā)現(xiàn)腸套呈“靶環(huán)”征，行斜切患兒腸管長(zhǎng)軸檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腸套呈“假腎”征。同理，行高頻彩色超聲上探頭橫切（或斜切）患兒腸管長(zhǎng)軸檢查，則除了可以明確顯示“靶環(huán)”征和“假腎”征之外，還能夠判斷套塊內(nèi)的淋巴結(jié)腫大是否存在，并相對(duì)清晰地將套塊各層腸管壁、套頭位置進(jìn)行顯示。

討論

據(jù)資料證實(shí)，臨床上發(fā)生嬰幼兒腸套疊約有96%屬于原發(fā)性腸套疊，并且多在秋冬及冬春交替季節(jié)發(fā)生[2]。結(jié)合其復(fù)發(fā)誘因來(lái)看，通常除了梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形和腹瀉等，還應(yīng)對(duì)嬰幼兒回盲部水腫、腸道功能紊亂等因素加以考慮[3]。

當(dāng)前臨床上應(yīng)用彩色超聲診斷主要受到腸套疊患兒腹部腸腔內(nèi)氣體多，以及患兒哭鬧無(wú)法很好配合醫(yī)生工作的影響，導(dǎo)致漏診、誤診情況多有發(fā)生[4]。針對(duì)這類情況，需要醫(yī)生對(duì)可疑腸套疊征象的患兒進(jìn)行詳細(xì)、耐心檢查，必要時(shí)可考慮鎮(zhèn)靜后再進(jìn)行復(fù)查。

分別行低頻彩色超聲橫切、縱切檢查，可以發(fā)現(xiàn)腸套橫切時(shí)呈“靶環(huán)”征，縱切時(shí)呈“套筒”征。在本組520例腸套疊患兒行彩色超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；另外經(jīng)低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象和無(wú)腸套疊征象的共25例，僅占4.80%。由此可以看出，低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊具有較高的準(zhǔn)確性。經(jīng)高頻彩色超聲檢查后，全組均確定為腸套疊患兒。其中，低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的5例患兒呈“靶環(huán)”征，經(jīng)手術(shù)治療，確診為小腸套，位置主要在臍周附近，類型主要為回回型?？梢?jiàn)，應(yīng)用低頻彩色超聲與高頻彩色超聲檢查嬰幼兒腸套疊，準(zhǔn)確率高達(dá)100%。而采用常規(guī)檢查的500例患兒中，誤診62例，準(zhǔn)確率僅為87.6%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

經(jīng)本研究表明，研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于常規(guī)檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結(jié)合應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]彭梅.彩色多普勒超聲診斷嬰幼兒腸套疊100例[J].航空航天醫(yī)藥，2010，11（7）：1019-1020.

[2]楊琳，馮航.高頻彩色多普勒超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，12（34）：1247-1248.

[3]段雅琦，王建華，丁桂春.小兒腸套疊的高頻彩色多普勒超聲診斷價(jià)值[J].2011，7（9）：29-30.

[4]王亮，周珉，任彥，劉玉奇，高云劍，賈慧惠，盛茂，郭萬(wàn)亮，李京恩.嬰幼兒腸套疊的超聲診斷價(jià)值[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，4（6）：127-128.

【摘要】目的：探討嬰幼兒腸套疊應(yīng)用彩色超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：回顧性分析我院在2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒，并應(yīng)用彩色超聲診斷儀進(jìn)行腸套疊超聲聲像顯示，作為觀察組。同時(shí)選取同期500例行常規(guī)檢查的腸套疊患兒作為對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：在本組腸套疊患兒中，低頻彩色超聲顯示明確腸套疊征象為495例（95.2%）；低頻彩色超聲顯示可疑腸套疊征象為20例（3.84%）；低頻彩色超聲顯示無(wú)腸套疊征象為5例（0.96%）。另經(jīng)高頻彩色超聲顯示，全組患兒腸套疊征象均較為明顯。結(jié)合高頻與低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊的準(zhǔn)確率高達(dá)100%，優(yōu)于對(duì)照組87.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于常規(guī)檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結(jié)合應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】彩色超聲；嬰幼兒；腸套疊；低頻彩色超聲；高頻彩色超聲

目前，大多數(shù)醫(yī)院在嬰幼兒腸套疊的臨床診斷中，首選超聲或X線透視進(jìn)行可靠檢查。隨著超聲診斷水平的提高，超聲檢查在嬰幼兒腸套疊的臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛[1]?，F(xiàn)本研究擬結(jié)合高頻和低頻彩色超聲對(duì)嬰幼兒腸套疊診斷價(jià)值進(jìn)行討論，具體報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒作為研究對(duì)象。其中男患兒為281例，女患兒為239例；年齡3個(gè)月～5歲之間，平均年齡為1.2±0.7歲。臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性腹痛、哭鬧、嘔吐、腹瀉。將其確定為觀察組，另選取同期500例腸套疊患兒作為對(duì)照組，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對(duì)照組常規(guī)檢查，另觀察組應(yīng)用高頻和低頻彩色超聲診斷儀進(jìn)行診斷。其中，低頻探頭頻率為3.5MHz，高頻探頭頻率為12MHz。全組患兒在診斷前均采用常規(guī)仰臥位，再行低頻探頭連續(xù)掃查患兒腹部橫向及扇形部位，了解腹部各臟器是否發(fā)生病變，并判斷是否存在腸套疊，同時(shí)確定可能存在的套塊位置及其伴發(fā)的淋巴結(jié)情況；最后重點(diǎn)行高頻探頭掃查患兒腹部，對(duì)腸套疊是否存在做進(jìn)一步的確定。在應(yīng)用彩色超聲檢查過(guò)程中，對(duì)于腸套疊好發(fā)部位回盲部仔細(xì)觀察，并明確是否有“同心圓”與“套筒”征。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組嬰幼兒腸套疊診斷準(zhǔn)確性的比較：經(jīng)研究，兩組嬰幼兒腸套疊檢查的準(zhǔn)確性，見(jiàn)表1。

由此可見(jiàn)，兩組患兒診斷準(zhǔn)確性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

觀察組嬰幼兒腸套疊具體情況分析：①嬰幼兒腸套疊類型：經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)本組520例腸套疊患兒中，有221例屬于回盲型，占42.5%；有289例屬于回盲結(jié)型，占55.8%；有13例屬于結(jié)節(jié)型，占2.5%；另有4例屬于小腸型，占0.77%。②彩色超聲影像表現(xiàn)：本組發(fā)現(xiàn)低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；經(jīng)低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的有20例（3.84%）；經(jīng)低頻彩色超聲顯示無(wú)腸套疊征象的有5例（0.96%）。同時(shí)，經(jīng)高頻彩色超聲檢查的520腸套疊患兒中，均顯示有明確腸套疊征象。

另外，檢查發(fā)現(xiàn)腸套疊套塊好發(fā)于患兒右側(cè)腹部，而患兒中腹部、左下腹部?jī)H發(fā)現(xiàn)少部分腸套疊套塊，由此可了解到腸套套入的深度以及其類型與套塊位置存在一定的聯(lián)系。行低頻彩色超聲上探頭橫切患兒腸管長(zhǎng)軸檢查，發(fā)現(xiàn)腸套呈“靶環(huán)”征，行斜切患兒腸管長(zhǎng)軸檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腸套呈“假腎”征。同理，行高頻彩色超聲上探頭橫切（或斜切）患兒腸管長(zhǎng)軸檢查，則除了可以明確顯示“靶環(huán)”征和“假腎”征之外，還能夠判斷套塊內(nèi)的淋巴結(jié)腫大是否存在，并相對(duì)清晰地將套塊各層腸管壁、套頭位置進(jìn)行顯示。

討論

據(jù)資料證實(shí)，臨床上發(fā)生嬰幼兒腸套疊約有96%屬于原發(fā)性腸套疊，并且多在秋冬及冬春交替季節(jié)發(fā)生[2]。結(jié)合其復(fù)發(fā)誘因來(lái)看，通常除了梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形和腹瀉等，還應(yīng)對(duì)嬰幼兒回盲部水腫、腸道功能紊亂等因素加以考慮[3]。

當(dāng)前臨床上應(yīng)用彩色超聲診斷主要受到腸套疊患兒腹部腸腔內(nèi)氣體多，以及患兒哭鬧無(wú)法很好配合醫(yī)生工作的影響，導(dǎo)致漏診、誤診情況多有發(fā)生[4]。針對(duì)這類情況，需要醫(yī)生對(duì)可疑腸套疊征象的患兒進(jìn)行詳細(xì)、耐心檢查，必要時(shí)可考慮鎮(zhèn)靜后再進(jìn)行復(fù)查。

分別行低頻彩色超聲橫切、縱切檢查，可以發(fā)現(xiàn)腸套橫切時(shí)呈“靶環(huán)”征，縱切時(shí)呈“套筒”征。在本組520例腸套疊患兒行彩色超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；另外經(jīng)低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象和無(wú)腸套疊征象的共25例，僅占4.80%。由此可以看出，低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊具有較高的準(zhǔn)確性。經(jīng)高頻彩色超聲檢查后，全組均確定為腸套疊患兒。其中，低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的5例患兒呈“靶環(huán)”征，經(jīng)手術(shù)治療，確診為小腸套，位置主要在臍周附近，類型主要為回回型?？梢?jiàn)，應(yīng)用低頻彩色超聲與高頻彩色超聲檢查嬰幼兒腸套疊，準(zhǔn)確率高達(dá)100%。而采用常規(guī)檢查的500例患兒中，誤診62例，準(zhǔn)確率僅為87.6%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

經(jīng)本研究表明，研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于常規(guī)檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結(jié)合應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]彭梅.彩色多普勒超聲診斷嬰幼兒腸套疊100例[J].航空航天醫(yī)藥，2010，11（7）：1019-1020.

[2]楊琳，馮航.高頻彩色多普勒超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，12（34）：1247-1248.

[3]段雅琦，王建華，丁桂春.小兒腸套疊的高頻彩色多普勒超聲診斷價(jià)值[J].2011，7（9）：29-30.

[4]王亮，周珉，任彥，劉玉奇，高云劍，賈慧惠，盛茂，郭萬(wàn)亮，李京恩.嬰幼兒腸套疊的超聲診斷價(jià)值[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，4（6）：127-128.