艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的臨床研究

馬占平++孫繼北

【摘要】目的：探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。方法：針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：HAM量表中的總從治療的第二個(gè)星期開始，HAMD量表的總分開始有明顯的下降，和治療之前的分值進(jìn)行比較，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著，藥物不良反應(yīng)較低，值得廣泛性推廣。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；難治性抑郁癥；臨床研究

難治性抑郁癥（TRD）是指經(jīng)過了兩次以上的抑郁抑制藥物的治療，且在足夠的療程和用量的條件下治療效果不佳的患者癥狀，其主要表現(xiàn)在HAMD量表的調(diào)查上，抑郁降低率低于50%[1]。針對(duì)這樣病癥的患者進(jìn)行有效的后續(xù)治療，是臨床上的主要難點(diǎn)。當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物，其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑[2]，該藥物運(yùn)用于難治性抑郁癥患者的治療上的研究報(bào)道在國(guó)外的文獻(xiàn)中較多，但在國(guó)內(nèi)的研究中還不多見[3]，本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。現(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，所有的患者都符合《中國(guó)精神病疾病分類》的納入標(biāo)準(zhǔn)，且采取HAMD量表的調(diào)查上，抑郁降低率低于50%。屬于難治性抑郁癥（TRD）患者。并排除了其他的精神性疾病和其它疾病因素對(duì)結(jié)果的影響?；颊咧心行杂?8人，年齡24～53歲，平均年齡（33±7.6）歲。病程3～10個(gè)月，平均病程（7.4±2.5）個(gè)月；女性有22人。年齡21～55歲，平均年齡（34±7.3）歲。病程4～11個(gè)月，平均病程（8.2±3.1）個(gè)月。

治療方法：入選的患者在經(jīng)過一個(gè)星期的藥物清理之后，開始服用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，在每天的早餐之前服用，每次10mg/d，并逐漸增加服用量，一個(gè)星期之后遞增到20mg/d，實(shí)際的用量需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整，整個(gè)治療以8個(gè)星期為一個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)期間患者不再采取其它的抗抑郁藥物進(jìn)行治療，在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，痊愈：當(dāng)總減分率≥75%；顯效：總減分率≥50%；有效：總減分率≥25%；無效：總減分率<25%。治療的總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總治療總?cè)藬?shù)×100%。采取不良反應(yīng)調(diào)查表（TESS）對(duì)患者進(jìn)行藥物的不良反應(yīng)調(diào)查[4]。

討論

當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物，其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑，其是一種西酞普蘭的一種分子異構(gòu)體[5]，相比較西酞普蘭而言，具有更快的藥物作用。起效快，用量更低。這樣就大大降低了藥物對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)。大量的研究報(bào)道均表明，艾司西酞普蘭治療難治療抑郁癥換著上具有更為顯著的效果。本文的研究表明從第二個(gè)星期開始，HAMD量表的總分開始有明顯的下降，和治療之前的分值進(jìn)行比較，具有顯著性差異（P<0.05）。且治療的效果隨著治療周期的延長(zhǎng)而不斷提高。其中痊愈有12人（20%），顯效25人（41.67%），有效21人（35%），無效2人（3.33）?？傆行蔬_(dá)到了96.67%，而從藥物的不良反應(yīng)上來看，食欲下降有5人（8.33%），明顯惡心2人（3.33%），頭暈?zāi)垦?人（1.67%），口干舌燥2人（3.33%），腹瀉便秘（3.33%）。綜上所述，在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著，藥物不良反應(yīng)較低，值得廣泛性推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孟祥軍，李玉煥，姜玉艷，等.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011（3）.

[2]張英輝.利培酮治療難治性抑郁癥的輔助作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011（2）.

[3]姜南，陳瑞珍，聶莎，等.無抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].廣州醫(yī)藥，2010（6）.

[4]陳思宇.艾司西酞普蘭聯(lián)合喹硫平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2011（5）.

[5]鄭振寶.艾司西酞普蘭合并喹硫平治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010（5）.

【摘要】目的：探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。方法：針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：HAM量表中的總從治療的第二個(gè)星期開始，HAMD量表的總分開始有明顯的下降，和治療之前的分值進(jìn)行比較，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著，藥物不良反應(yīng)較低，值得廣泛性推廣。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；難治性抑郁癥；臨床研究

難治性抑郁癥（TRD）是指經(jīng)過了兩次以上的抑郁抑制藥物的治療，且在足夠的療程和用量的條件下治療效果不佳的患者癥狀，其主要表現(xiàn)在HAMD量表的調(diào)查上，抑郁降低率低于50%[1]。針對(duì)這樣病癥的患者進(jìn)行有效的后續(xù)治療，是臨床上的主要難點(diǎn)。當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物，其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑[2]，該藥物運(yùn)用于難治性抑郁癥患者的治療上的研究報(bào)道在國(guó)外的文獻(xiàn)中較多，但在國(guó)內(nèi)的研究中還不多見[3]，本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果?，F(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，所有的患者都符合《中國(guó)精神病疾病分類》的納入標(biāo)準(zhǔn)，且采取HAMD量表的調(diào)查上，抑郁降低率低于50%。屬于難治性抑郁癥（TRD）患者。并排除了其他的精神性疾病和其它疾病因素對(duì)結(jié)果的影響?；颊咧心行杂?8人，年齡24～53歲，平均年齡（33±7.6）歲。病程3～10個(gè)月，平均病程（7.4±2.5）個(gè)月；女性有22人。年齡21～55歲，平均年齡（34±7.3）歲。病程4～11個(gè)月，平均病程（8.2±3.1）個(gè)月。

治療方法：入選的患者在經(jīng)過一個(gè)星期的藥物清理之后，開始服用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，在每天的早餐之前服用，每次10mg/d，并逐漸增加服用量，一個(gè)星期之后遞增到20mg/d，實(shí)際的用量需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整，整個(gè)治療以8個(gè)星期為一個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)期間患者不再采取其它的抗抑郁藥物進(jìn)行治療，在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，痊愈：當(dāng)總減分率≥75%；顯效：總減分率≥50%；有效：總減分率≥25%；無效：總減分率<25%。治療的總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總治療總?cè)藬?shù)×100%。采取不良反應(yīng)調(diào)查表（TESS）對(duì)患者進(jìn)行藥物的不良反應(yīng)調(diào)查[4]。

討論

當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物，其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑，其是一種西酞普蘭的一種分子異構(gòu)體[5]，相比較西酞普蘭而言，具有更快的藥物作用。起效快，用量更低。這樣就大大降低了藥物對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)。大量的研究報(bào)道均表明，艾司西酞普蘭治療難治療抑郁癥換著上具有更為顯著的效果。本文的研究表明從第二個(gè)星期開始，HAMD量表的總分開始有明顯的下降，和治療之前的分值進(jìn)行比較，具有顯著性差異（P<0.05）。且治療的效果隨著治療周期的延長(zhǎng)而不斷提高。其中痊愈有12人（20%），顯效25人（41.67%），有效21人（35%），無效2人（3.33）?？傆行蔬_(dá)到了96.67%，而從藥物的不良反應(yīng)上來看，食欲下降有5人（8.33%），明顯惡心2人（3.33%），頭暈?zāi)垦?人（1.67%），口干舌燥2人（3.33%），腹瀉便秘（3.33%）。綜上所述，在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著，藥物不良反應(yīng)較低，值得廣泛性推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孟祥軍，李玉煥，姜玉艷，等.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011（3）.

[2]張英輝.利培酮治療難治性抑郁癥的輔助作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011（2）.

[3]姜南，陳瑞珍，聶莎，等.無抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].廣州醫(yī)藥，2010（6）.

[4]陳思宇.艾司西酞普蘭聯(lián)合喹硫平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2011（5）.

[5]鄭振寶.艾司西酞普蘭合并喹硫平治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010（5）.

【摘要】目的：探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。方法：針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：HAM量表中的總從治療的第二個(gè)星期開始，HAMD量表的總分開始有明顯的下降，和治療之前的分值進(jìn)行比較，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著，藥物不良反應(yīng)較低，值得廣泛性推廣。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；難治性抑郁癥；臨床研究

難治性抑郁癥（TRD）是指經(jīng)過了兩次以上的抑郁抑制藥物的治療，且在足夠的療程和用量的條件下治療效果不佳的患者癥狀，其主要表現(xiàn)在HAMD量表的調(diào)查上，抑郁降低率低于50%[1]。針對(duì)這樣病癥的患者進(jìn)行有效的后續(xù)治療，是臨床上的主要難點(diǎn)。當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物，其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑[2]，該藥物運(yùn)用于難治性抑郁癥患者的治療上的研究報(bào)道在國(guó)外的文獻(xiàn)中較多，但在國(guó)內(nèi)的研究中還不多見[3]，本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果?，F(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，所有的患者都符合《中國(guó)精神病疾病分類》的納入標(biāo)準(zhǔn)，且采取HAMD量表的調(diào)查上，抑郁降低率低于50%。屬于難治性抑郁癥（TRD）患者。并排除了其他的精神性疾病和其它疾病因素對(duì)結(jié)果的影響。患者中男性有38人，年齡24～53歲，平均年齡（33±7.6）歲。病程3～10個(gè)月，平均病程（7.4±2.5）個(gè)月；女性有22人。年齡21～55歲，平均年齡（34±7.3）歲。病程4～11個(gè)月，平均病程（8.2±3.1）個(gè)月。

治療方法：入選的患者在經(jīng)過一個(gè)星期的藥物清理之后，開始服用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，在每天的早餐之前服用，每次10mg/d，并逐漸增加服用量，一個(gè)星期之后遞增到20mg/d，實(shí)際的用量需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整，整個(gè)治療以8個(gè)星期為一個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)期間患者不再采取其它的抗抑郁藥物進(jìn)行治療，在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分，痊愈：當(dāng)總減分率≥75%；顯效：總減分率≥50%；有效：總減分率≥25%；無效：總減分率<25%。治療的總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總治療總?cè)藬?shù)×100%。采取不良反應(yīng)調(diào)查表（TESS）對(duì)患者進(jìn)行藥物的不良反應(yīng)調(diào)查[4]。

討論

當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物，其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑，其是一種西酞普蘭的一種分子異構(gòu)體[5]，相比較西酞普蘭而言，具有更快的藥物作用。起效快，用量更低。這樣就大大降低了藥物對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)。大量的研究報(bào)道均表明，艾司西酞普蘭治療難治療抑郁癥換著上具有更為顯著的效果。本文的研究表明從第二個(gè)星期開始，HAMD量表的總分開始有明顯的下降，和治療之前的分值進(jìn)行比較，具有顯著性差異（P<0.05）。且治療的效果隨著治療周期的延長(zhǎng)而不斷提高。其中痊愈有12人（20%），顯效25人（41.67%），有效21人（35%），無效2人（3.33）?？傆行蔬_(dá)到了96.67%，而從藥物的不良反應(yīng)上來看，食欲下降有5人（8.33%），明顯惡心2人（3.33%），頭暈?zāi)垦?人（1.67%），口干舌燥2人（3.33%），腹瀉便秘（3.33%）。綜上所述，在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著，藥物不良反應(yīng)較低，值得廣泛性推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孟祥軍，李玉煥，姜玉艷，等.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011（3）.

[2]張英輝.利培酮治療難治性抑郁癥的輔助作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011（2）.

[3]姜南，陳瑞珍，聶莎，等.無抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].廣州醫(yī)藥，2010（6）.

[4]陳思宇.艾司西酞普蘭聯(lián)合喹硫平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2011（5）.

[5]鄭振寶.艾司西酞普蘭合并喹硫平治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010（5）.