布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的臨床療效探討

成仕

【摘要】目的：探討小兒感染后出現咳嗽時采用聯合治療的方法所達到的臨床療效。方法：選取在2013年1月～2013年10月在我院接受治療的小兒感染后咳嗽患兒120例，將其按住院順序隨機分為治療組與對照組，每組患兒人數相等。對照組患兒采用孟魯斯特進行治療，治療組患兒在此基礎上，采取布地奈德和復方異丙托溴銨的霧化吸入進行治療，治療結束后比較患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果。結果：治療結束后，治療組患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論：小兒在感染后咳嗽時聯合治療方法具有較好療效，值得推廣使用。

【關鍵詞】小兒感染后咳嗽；孟魯斯特；霧化吸入；布地奈德和復方異丙托溴銨

小兒出現慢性咳嗽的一個較為常見的原因就是感染后咳嗽，臨床表現有咳嗽持續(xù)性、咽喉有瘙癢感、在清晨或夜晚病情會較為嚴重，當吸入了刺激性的氣味或者是冷空氣之后會使咳嗽加重，如不能采取有效地治療，病程可以長達數月[1]。本文對小兒感染后咳嗽采取了布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特的治療方法，以探討其療效，結果如下。

資料與方法

基本資料：選取2013年1月～2013年10月在我院接受治療的小兒感染后咳嗽患兒120例，將其按照住院順序隨機治療組與對照組，每組60例。對照組60例患兒中，有男患兒38例，女患兒22例，年齡在1～10歲之間，平均年齡5.3±1.4歲。治療組60例患兒中，有男患兒35例，女患兒25例，年齡在2～10歲之間，平均年齡5.5±1.5歲?；純喝脒x標準：入院前有確切的上呼吸道感染史，感冒癥狀以及呼吸道感染情況得到了基本控制，但是其咳嗽持續(xù)超過了4周，咳嗽表現為刺激性干咳或伴有少量的白色黏痰；X線胸片顯示都為正常；患兒以及其一、二級的親屬都沒有過敏性疾病史?；純号懦龢藴剩荷蠚獾谰C合征、胃食管返流、咳嗽變異性的哮喘，由其他原因導致的明顯咳嗽。兩組患兒的基本資料沒有明顯差異，具有可比性。

治療方法：對照組患兒采用孟魯斯特進行治療，即患兒口服默沙東公司孟魯斯特1次/日，1～5歲的患兒藥量為4mg，6～10歲的患兒藥量為5mg，10天1個療程。治療組患兒在對照組療法的基礎上，采取布地奈德和復方異丙托溴銨的霧化吸入進行治療，霧化液選用阿斯利康公司布地奈德1ml混懸液以及1.25ml勃林格殷格翰公司復方異丙托溴銨溶液（其中每支有2.5ml，含有0.5mg異丙托溴銨、3.0mg硫酸沙丁胺醇），2次/日，每次吸入時間大約在15分鐘左右。治療結束后比較患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果。

效果判定[2]：①顯效：患兒沒有咳嗽癥狀或者是咳嗽癥狀已經基本消失（每天小于10聲）；②有效：患兒有輕度咳嗽或者是間歇性咳嗽癥狀，與治療前相比有明顯好轉；③無效：患兒依然有頻繁的咳嗽或者是陣發(fā)性咳嗽，影響患兒的睡眠及生活質量，與治療前相比沒有明顯好轉。

統(tǒng)計學分析：本次實驗數據均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中的計量資料采用t檢驗，計數資料則采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

治療后第3天，治療組患兒的總有效率為85%，對照組患兒的總有效率為65%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后第5天，治療組患兒的總有效率為95%，對照組患兒的總有效率為75%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后第10天，治療組患兒的總有效率為96.7%，對照組患兒的總有效率為81.7%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明在治療效果方面，布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽優(yōu)于單純的孟魯斯特治療，見表1。

討論

兒童出現慢性咳嗽的常見原因是由許多的病原微生物引起的呼吸道感染，如結核桿菌、百日咳桿菌、病毒（尤其是副流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、衣原體、肺炎支原體等，常發(fā)病于5歲以下兒童。其機制有可能是因為感染使得氣道黏膜上皮具有的完整性受到了破壞或者是纖毛柱狀上皮的鱗狀化生或（和）持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時性的氣道高反應性。當患兒氣道黏膜上皮逐漸修復并且炎癥消退后，同時氣道反應性也恢復到正常，患兒咳嗽癥狀自然也會緩解，這兩個過程一般需要1～3周的時間，但是會有10%的可能性在4周后仍然有癥狀造成慢性咳嗽[3]。本文對布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽研究發(fā)現，此療法可以明顯改善患兒咳嗽、咳痰的癥狀，減少了急性復發(fā)的出現，有效改善了肺功能以及氣道高反應性，同時霧化吸入具有療效高、起效快、沒有創(chuàng)傷痛苦和使用較為方便等特點。本研究觀察了患兒在第3天、第5天、第10天對照組和治療組之間的臨床效果，發(fā)現治療組患兒的治療效果均優(yōu)于對照組，表明布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽優(yōu)于單純的孟魯斯特治療，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]劉志氣.研究布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013（7）：224-225.

[2]戴紅協(xié).霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].臨床兒科雜志，2011，29（12）：1171-1173.

[3]毛秀麗，陳亞玲.霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中外健康文摘，2012（47）：430-431.

【摘要】目的：探討小兒感染后出現咳嗽時采用聯合治療的方法所達到的臨床療效。方法：選取在2013年1月～2013年10月在我院接受治療的小兒感染后咳嗽患兒120例，將其按住院順序隨機分為治療組與對照組，每組患兒人數相等。對照組患兒采用孟魯斯特進行治療，治療組患兒在此基礎上，采取布地奈德和復方異丙托溴銨的霧化吸入進行治療，治療結束后比較患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果。結果：治療結束后，治療組患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論：小兒在感染后咳嗽時聯合治療方法具有較好療效，值得推廣使用。

【關鍵詞】小兒感染后咳嗽；孟魯斯特；霧化吸入；布地奈德和復方異丙托溴銨

小兒出現慢性咳嗽的一個較為常見的原因就是感染后咳嗽，臨床表現有咳嗽持續(xù)性、咽喉有瘙癢感、在清晨或夜晚病情會較為嚴重，當吸入了刺激性的氣味或者是冷空氣之后會使咳嗽加重，如不能采取有效地治療，病程可以長達數月[1]。本文對小兒感染后咳嗽采取了布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特的治療方法，以探討其療效，結果如下。

資料與方法

基本資料：選取2013年1月～2013年10月在我院接受治療的小兒感染后咳嗽患兒120例，將其按照住院順序隨機治療組與對照組，每組60例。對照組60例患兒中，有男患兒38例，女患兒22例，年齡在1～10歲之間，平均年齡5.3±1.4歲。治療組60例患兒中，有男患兒35例，女患兒25例，年齡在2～10歲之間，平均年齡5.5±1.5歲。患兒入選標準：入院前有確切的上呼吸道感染史，感冒癥狀以及呼吸道感染情況得到了基本控制，但是其咳嗽持續(xù)超過了4周，咳嗽表現為刺激性干咳或伴有少量的白色黏痰；X線胸片顯示都為正常；患兒以及其一、二級的親屬都沒有過敏性疾病史?；純号懦龢藴剩荷蠚獾谰C合征、胃食管返流、咳嗽變異性的哮喘，由其他原因導致的明顯咳嗽。兩組患兒的基本資料沒有明顯差異，具有可比性。

治療方法：對照組患兒采用孟魯斯特進行治療，即患兒口服默沙東公司孟魯斯特1次/日，1～5歲的患兒藥量為4mg，6～10歲的患兒藥量為5mg，10天1個療程。治療組患兒在對照組療法的基礎上，采取布地奈德和復方異丙托溴銨的霧化吸入進行治療，霧化液選用阿斯利康公司布地奈德1ml混懸液以及1.25ml勃林格殷格翰公司復方異丙托溴銨溶液（其中每支有2.5ml，含有0.5mg異丙托溴銨、3.0mg硫酸沙丁胺醇），2次/日，每次吸入時間大約在15分鐘左右。治療結束后比較患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果。

效果判定[2]：①顯效：患兒沒有咳嗽癥狀或者是咳嗽癥狀已經基本消失（每天小于10聲）；②有效：患兒有輕度咳嗽或者是間歇性咳嗽癥狀，與治療前相比有明顯好轉；③無效：患兒依然有頻繁的咳嗽或者是陣發(fā)性咳嗽，影響患兒的睡眠及生活質量，與治療前相比沒有明顯好轉。

統(tǒng)計學分析：本次實驗數據均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中的計量資料采用t檢驗，計數資料則采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

治療后第3天，治療組患兒的總有效率為85%，對照組患兒的總有效率為65%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后第5天，治療組患兒的總有效率為95%，對照組患兒的總有效率為75%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后第10天，治療組患兒的總有效率為96.7%，對照組患兒的總有效率為81.7%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明在治療效果方面，布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽優(yōu)于單純的孟魯斯特治療，見表1。

討論

兒童出現慢性咳嗽的常見原因是由許多的病原微生物引起的呼吸道感染，如結核桿菌、百日咳桿菌、病毒（尤其是副流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、衣原體、肺炎支原體等，常發(fā)病于5歲以下兒童。其機制有可能是因為感染使得氣道黏膜上皮具有的完整性受到了破壞或者是纖毛柱狀上皮的鱗狀化生或（和）持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時性的氣道高反應性。當患兒氣道黏膜上皮逐漸修復并且炎癥消退后，同時氣道反應性也恢復到正常，患兒咳嗽癥狀自然也會緩解，這兩個過程一般需要1～3周的時間，但是會有10%的可能性在4周后仍然有癥狀造成慢性咳嗽[3]。本文對布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽研究發(fā)現，此療法可以明顯改善患兒咳嗽、咳痰的癥狀，減少了急性復發(fā)的出現，有效改善了肺功能以及氣道高反應性，同時霧化吸入具有療效高、起效快、沒有創(chuàng)傷痛苦和使用較為方便等特點。本研究觀察了患兒在第3天、第5天、第10天對照組和治療組之間的臨床效果，發(fā)現治療組患兒的治療效果均優(yōu)于對照組，表明布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽優(yōu)于單純的孟魯斯特治療，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]劉志氣.研究布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013（7）：224-225.

[2]戴紅協(xié).霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].臨床兒科雜志，2011，29（12）：1171-1173.

[3]毛秀麗，陳亞玲.霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中外健康文摘，2012（47）：430-431.

【摘要】目的：探討小兒感染后出現咳嗽時采用聯合治療的方法所達到的臨床療效。方法：選取在2013年1月～2013年10月在我院接受治療的小兒感染后咳嗽患兒120例，將其按住院順序隨機分為治療組與對照組，每組患兒人數相等。對照組患兒采用孟魯斯特進行治療，治療組患兒在此基礎上，采取布地奈德和復方異丙托溴銨的霧化吸入進行治療，治療結束后比較患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果。結果：治療結束后，治療組患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論：小兒在感染后咳嗽時聯合治療方法具有較好療效，值得推廣使用。

【關鍵詞】小兒感染后咳嗽；孟魯斯特；霧化吸入；布地奈德和復方異丙托溴銨

小兒出現慢性咳嗽的一個較為常見的原因就是感染后咳嗽，臨床表現有咳嗽持續(xù)性、咽喉有瘙癢感、在清晨或夜晚病情會較為嚴重，當吸入了刺激性的氣味或者是冷空氣之后會使咳嗽加重，如不能采取有效地治療，病程可以長達數月[1]。本文對小兒感染后咳嗽采取了布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特的治療方法，以探討其療效，結果如下。

資料與方法

基本資料：選取2013年1月～2013年10月在我院接受治療的小兒感染后咳嗽患兒120例，將其按照住院順序隨機治療組與對照組，每組60例。對照組60例患兒中，有男患兒38例，女患兒22例，年齡在1～10歲之間，平均年齡5.3±1.4歲。治療組60例患兒中，有男患兒35例，女患兒25例，年齡在2～10歲之間，平均年齡5.5±1.5歲。患兒入選標準：入院前有確切的上呼吸道感染史，感冒癥狀以及呼吸道感染情況得到了基本控制，但是其咳嗽持續(xù)超過了4周，咳嗽表現為刺激性干咳或伴有少量的白色黏痰；X線胸片顯示都為正常；患兒以及其一、二級的親屬都沒有過敏性疾病史。患兒排除標準：上氣道綜合征、胃食管返流、咳嗽變異性的哮喘，由其他原因導致的明顯咳嗽。兩組患兒的基本資料沒有明顯差異，具有可比性。

治療方法：對照組患兒采用孟魯斯特進行治療，即患兒口服默沙東公司孟魯斯特1次/日，1～5歲的患兒藥量為4mg，6～10歲的患兒藥量為5mg，10天1個療程。治療組患兒在對照組療法的基礎上，采取布地奈德和復方異丙托溴銨的霧化吸入進行治療，霧化液選用阿斯利康公司布地奈德1ml混懸液以及1.25ml勃林格殷格翰公司復方異丙托溴銨溶液（其中每支有2.5ml，含有0.5mg異丙托溴銨、3.0mg硫酸沙丁胺醇），2次/日，每次吸入時間大約在15分鐘左右。治療結束后比較患兒在第3天、第5天、第10天間的臨床效果。

效果判定[2]：①顯效：患兒沒有咳嗽癥狀或者是咳嗽癥狀已經基本消失（每天小于10聲）；②有效：患兒有輕度咳嗽或者是間歇性咳嗽癥狀，與治療前相比有明顯好轉；③無效：患兒依然有頻繁的咳嗽或者是陣發(fā)性咳嗽，影響患兒的睡眠及生活質量，與治療前相比沒有明顯好轉。

統(tǒng)計學分析：本次實驗數據均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中的計量資料采用t檢驗，計數資料則采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

治療后第3天，治療組患兒的總有效率為85%，對照組患兒的總有效率為65%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后第5天，治療組患兒的總有效率為95%，對照組患兒的總有效率為75%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后第10天，治療組患兒的總有效率為96.7%，對照組患兒的總有效率為81.7%，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明在治療效果方面，布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽優(yōu)于單純的孟魯斯特治療，見表1。

討論

兒童出現慢性咳嗽的常見原因是由許多的病原微生物引起的呼吸道感染，如結核桿菌、百日咳桿菌、病毒（尤其是副流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、衣原體、肺炎支原體等，常發(fā)病于5歲以下兒童。其機制有可能是因為感染使得氣道黏膜上皮具有的完整性受到了破壞或者是纖毛柱狀上皮的鱗狀化生或（和）持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時性的氣道高反應性。當患兒氣道黏膜上皮逐漸修復并且炎癥消退后，同時氣道反應性也恢復到正常，患兒咳嗽癥狀自然也會緩解，這兩個過程一般需要1～3周的時間，但是會有10%的可能性在4周后仍然有癥狀造成慢性咳嗽[3]。本文對布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽研究發(fā)現，此療法可以明顯改善患兒咳嗽、咳痰的癥狀，減少了急性復發(fā)的出現，有效改善了肺功能以及氣道高反應性，同時霧化吸入具有療效高、起效快、沒有創(chuàng)傷痛苦和使用較為方便等特點。本研究觀察了患兒在第3天、第5天、第10天對照組和治療組之間的臨床效果，發(fā)現治療組患兒的治療效果均優(yōu)于對照組，表明布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽優(yōu)于單純的孟魯斯特治療，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]劉志氣.研究布地奈德和復方異丙托溴銨霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013（7）：224-225.

[2]戴紅協(xié).霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].臨床兒科雜志，2011，29（12）：1171-1173.

[3]毛秀麗，陳亞玲.霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中外健康文摘，2012（47）：430-431.