硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓運(yùn)用中的比較

王軍鋒++曾榮++羅國(guó)超++彭俊偉

【摘要】目的：對(duì)硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中的運(yùn)用情況進(jìn)行比較，了解各自的臨床療效。方法：選取100例擇期手術(shù)且需進(jìn)行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。甲組使用硝酸甘油行控制性降壓，乙組使用硝普鈉行控制性降壓。對(duì)比兩組降壓前（T0）、降壓開(kāi)始5min后（T1）、降壓結(jié)束后（T2）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時(shí)間（VET）以及并發(fā)癥。結(jié)果：兩組用藥期間都無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；與組內(nèi)T0時(shí)相比較，兩組T1時(shí)的MAP、VET以及甲組T2時(shí)的MAP都有明顯降低，而乙組T2時(shí)的MAP較T0時(shí)差別不明顯；兩組T2時(shí)HR較T0時(shí)都有明顯減慢，而T2時(shí)則與T0差別不明顯；兩組T0、T1時(shí)的MAP、HR、VET及T2時(shí)的HR、VET組間比較差別不明顯，兩組T2時(shí)的MAP則存在差異。結(jié)論：硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運(yùn)用都有較好的療效，且總體療效相當(dāng)。

【關(guān)鍵詞】硝酸甘油；硝普鈉；控制性降壓

控制性降壓是指在某些手術(shù)麻醉期間，在保證患者安全的前提下，采用相應(yīng)的方法或藥物使患者暫時(shí)處于一種可控制性的低血壓狀態(tài)，且在降壓停止后血壓可迅速恢復(fù)至正常水平，不給機(jī)體造成任何損害[1]。硝酸甘油和硝普鈉都是控制性降壓的常用藥物，為了了解其的運(yùn)用效果，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選取2012年1月～2014年2月的100例擇期手術(shù)且需進(jìn)行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。研究組中男性25例，女性25例；年齡36～74歲，平均50.35±6.88歲；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)28例，Ⅱ級(jí)22例。對(duì)照組中男性26例，女性24例；年齡38～72歲，平均50.12±6.54歲；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)29例，Ⅱ級(jí)21例。所有患者術(shù)前均完成相關(guān)輔檢，排除肝、腎、心功能障礙者，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯，P>0.05。

方法：所有患者術(shù)前均行利尿、強(qiáng)心、吸氧等常規(guī)治療，麻醉方式均為靜脈復(fù)合麻醉。兩組均實(shí)行控制性降壓，甲組使用硝酸甘油，乙組使用硝普鈉。兩藥都采用生理鹽水進(jìn)行配制，持續(xù)微量給藥。當(dāng)患者的MAP降低20%～30%后，即可采用恒速給藥。兩組控制性降壓期間均嚴(yán)密實(shí)行心電監(jiān)護(hù)，并密切觀察病情。

觀察指標(biāo)：為降壓前（T0）、降壓開(kāi)始5min后（T1）、降壓結(jié)束后（T2）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時(shí)間（VET）以及并發(fā)癥。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用 ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

所有患者用藥期間均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；兩組T0、T1、T2時(shí)的MAP、HR、VET，見(jiàn)表1。

討論

控制性降壓是減少術(shù)中出血的有效方式，也較好的避免了重要臟器缺血缺氧的風(fēng)險(xiǎn)[2]。使用硝酸甘油或硝普鈉行控制性加壓，在臨床較為常見(jiàn)。硝酸甘油可引起收縮壓的降低，從而維持心臟自身血流的充盈，心肌可獲得更多的氧供，患者不會(huì)出現(xiàn)心肌缺氧的情況。硝普鈉能夠直接擴(kuò)張血管，且起效快、消退迅速[3]，停止降壓后患者的血壓可快速的恢復(fù)。本次我們對(duì)硝酸甘油和硝普鈉在控制性降壓中的運(yùn)用情況進(jìn)行比較，從總體來(lái)看，兩組用藥期間都無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，且降壓前、降壓中兩組患者的MAP、HR、VET以及降壓后的HR、VET都無(wú)明顯差別，提示兩藥運(yùn)用療效相當(dāng)。而與降壓前相比較，患者的降壓中的MAP有降低、HR和VET均有減慢，提示兩藥在控制性降壓中都獲得了較好的療效。降壓結(jié)束后，使用硝普鈉的一組MAP迅速上升，而使用硝酸甘油的一組則未見(jiàn)上升，兩組之間存在差異，但降壓結(jié)束后兩組患者的HR均恢復(fù)較好。因此，酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運(yùn)用都有較好的療效，且總體療效相當(dāng)。

參考文獻(xiàn)

[1]邵曉梅，方劍喬.控制性降壓的腦保護(hù)機(jī)制研究進(jìn)展[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（2）：256-258.

[2]李艷芳，王清香，付民.利用硝普鈉術(shù)中控制性降壓（附120例）的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2008，3（23）：83.

[3]白鵬，賈東林.藥物控制性降壓的最新進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2012，52（4）：110-111.

【摘要】目的：對(duì)硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中的運(yùn)用情況進(jìn)行比較，了解各自的臨床療效。方法：選取100例擇期手術(shù)且需進(jìn)行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。甲組使用硝酸甘油行控制性降壓，乙組使用硝普鈉行控制性降壓。對(duì)比兩組降壓前（T0）、降壓開(kāi)始5min后（T1）、降壓結(jié)束后（T2）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時(shí)間（VET）以及并發(fā)癥。結(jié)果：兩組用藥期間都無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；與組內(nèi)T0時(shí)相比較，兩組T1時(shí)的MAP、VET以及甲組T2時(shí)的MAP都有明顯降低，而乙組T2時(shí)的MAP較T0時(shí)差別不明顯；兩組T2時(shí)HR較T0時(shí)都有明顯減慢，而T2時(shí)則與T0差別不明顯；兩組T0、T1時(shí)的MAP、HR、VET及T2時(shí)的HR、VET組間比較差別不明顯，兩組T2時(shí)的MAP則存在差異。結(jié)論：硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運(yùn)用都有較好的療效，且總體療效相當(dāng)。

【關(guān)鍵詞】硝酸甘油；硝普鈉；控制性降壓

控制性降壓是指在某些手術(shù)麻醉期間，在保證患者安全的前提下，采用相應(yīng)的方法或藥物使患者暫時(shí)處于一種可控制性的低血壓狀態(tài)，且在降壓停止后血壓可迅速恢復(fù)至正常水平，不給機(jī)體造成任何損害[1]。硝酸甘油和硝普鈉都是控制性降壓的常用藥物，為了了解其的運(yùn)用效果，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選取2012年1月～2014年2月的100例擇期手術(shù)且需進(jìn)行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。研究組中男性25例，女性25例；年齡36～74歲，平均50.35±6.88歲；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)28例，Ⅱ級(jí)22例。對(duì)照組中男性26例，女性24例；年齡38～72歲，平均50.12±6.54歲；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)29例，Ⅱ級(jí)21例。所有患者術(shù)前均完成相關(guān)輔檢，排除肝、腎、心功能障礙者，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯，P>0.05。

方法：所有患者術(shù)前均行利尿、強(qiáng)心、吸氧等常規(guī)治療，麻醉方式均為靜脈復(fù)合麻醉。兩組均實(shí)行控制性降壓，甲組使用硝酸甘油，乙組使用硝普鈉。兩藥都采用生理鹽水進(jìn)行配制，持續(xù)微量給藥。當(dāng)患者的MAP降低20%～30%后，即可采用恒速給藥。兩組控制性降壓期間均嚴(yán)密實(shí)行心電監(jiān)護(hù)，并密切觀察病情。

觀察指標(biāo)：為降壓前（T0）、降壓開(kāi)始5min后（T1）、降壓結(jié)束后（T2）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時(shí)間（VET）以及并發(fā)癥。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用 ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

所有患者用藥期間均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；兩組T0、T1、T2時(shí)的MAP、HR、VET，見(jiàn)表1。

討論

控制性降壓是減少術(shù)中出血的有效方式，也較好的避免了重要臟器缺血缺氧的風(fēng)險(xiǎn)[2]。使用硝酸甘油或硝普鈉行控制性加壓，在臨床較為常見(jiàn)。硝酸甘油可引起收縮壓的降低，從而維持心臟自身血流的充盈，心肌可獲得更多的氧供，患者不會(huì)出現(xiàn)心肌缺氧的情況。硝普鈉能夠直接擴(kuò)張血管，且起效快、消退迅速[3]，停止降壓后患者的血壓可快速的恢復(fù)。本次我們對(duì)硝酸甘油和硝普鈉在控制性降壓中的運(yùn)用情況進(jìn)行比較，從總體來(lái)看，兩組用藥期間都無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，且降壓前、降壓中兩組患者的MAP、HR、VET以及降壓后的HR、VET都無(wú)明顯差別，提示兩藥運(yùn)用療效相當(dāng)。而與降壓前相比較，患者的降壓中的MAP有降低、HR和VET均有減慢，提示兩藥在控制性降壓中都獲得了較好的療效。降壓結(jié)束后，使用硝普鈉的一組MAP迅速上升，而使用硝酸甘油的一組則未見(jiàn)上升，兩組之間存在差異，但降壓結(jié)束后兩組患者的HR均恢復(fù)較好。因此，酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運(yùn)用都有較好的療效，且總體療效相當(dāng)。

參考文獻(xiàn)

[1]邵曉梅，方劍喬.控制性降壓的腦保護(hù)機(jī)制研究進(jìn)展[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（2）：256-258.

[2]李艷芳，王清香，付民.利用硝普鈉術(shù)中控制性降壓（附120例）的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2008，3（23）：83.

[3]白鵬，賈東林.藥物控制性降壓的最新進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2012，52（4）：110-111.

【摘要】目的：對(duì)硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中的運(yùn)用情況進(jìn)行比較，了解各自的臨床療效。方法：選取100例擇期手術(shù)且需進(jìn)行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。甲組使用硝酸甘油行控制性降壓，乙組使用硝普鈉行控制性降壓。對(duì)比兩組降壓前（T0）、降壓開(kāi)始5min后（T1）、降壓結(jié)束后（T2）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時(shí)間（VET）以及并發(fā)癥。結(jié)果：兩組用藥期間都無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；與組內(nèi)T0時(shí)相比較，兩組T1時(shí)的MAP、VET以及甲組T2時(shí)的MAP都有明顯降低，而乙組T2時(shí)的MAP較T0時(shí)差別不明顯；兩組T2時(shí)HR較T0時(shí)都有明顯減慢，而T2時(shí)則與T0差別不明顯；兩組T0、T1時(shí)的MAP、HR、VET及T2時(shí)的HR、VET組間比較差別不明顯，兩組T2時(shí)的MAP則存在差異。結(jié)論：硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運(yùn)用都有較好的療效，且總體療效相當(dāng)。

【關(guān)鍵詞】硝酸甘油；硝普鈉；控制性降壓

控制性降壓是指在某些手術(shù)麻醉期間，在保證患者安全的前提下，采用相應(yīng)的方法或藥物使患者暫時(shí)處于一種可控制性的低血壓狀態(tài)，且在降壓停止后血壓可迅速恢復(fù)至正常水平，不給機(jī)體造成任何損害[1]。硝酸甘油和硝普鈉都是控制性降壓的常用藥物，為了了解其的運(yùn)用效果，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選取2012年1月～2014年2月的100例擇期手術(shù)且需進(jìn)行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。研究組中男性25例，女性25例；年齡36～74歲，平均50.35±6.88歲；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)28例，Ⅱ級(jí)22例。對(duì)照組中男性26例，女性24例；年齡38～72歲，平均50.12±6.54歲；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)29例，Ⅱ級(jí)21例。所有患者術(shù)前均完成相關(guān)輔檢，排除肝、腎、心功能障礙者，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯，P>0.05。

方法：所有患者術(shù)前均行利尿、強(qiáng)心、吸氧等常規(guī)治療，麻醉方式均為靜脈復(fù)合麻醉。兩組均實(shí)行控制性降壓，甲組使用硝酸甘油，乙組使用硝普鈉。兩藥都采用生理鹽水進(jìn)行配制，持續(xù)微量給藥。當(dāng)患者的MAP降低20%～30%后，即可采用恒速給藥。兩組控制性降壓期間均嚴(yán)密實(shí)行心電監(jiān)護(hù)，并密切觀察病情。

觀察指標(biāo)：為降壓前（T0）、降壓開(kāi)始5min后（T1）、降壓結(jié)束后（T2）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時(shí)間（VET）以及并發(fā)癥。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用 ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

所有患者用藥期間均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；兩組T0、T1、T2時(shí)的MAP、HR、VET，見(jiàn)表1。

討論

控制性降壓是減少術(shù)中出血的有效方式，也較好的避免了重要臟器缺血缺氧的風(fēng)險(xiǎn)[2]。使用硝酸甘油或硝普鈉行控制性加壓，在臨床較為常見(jiàn)。硝酸甘油可引起收縮壓的降低，從而維持心臟自身血流的充盈，心肌可獲得更多的氧供，患者不會(huì)出現(xiàn)心肌缺氧的情況。硝普鈉能夠直接擴(kuò)張血管，且起效快、消退迅速[3]，停止降壓后患者的血壓可快速的恢復(fù)。本次我們對(duì)硝酸甘油和硝普鈉在控制性降壓中的運(yùn)用情況進(jìn)行比較，從總體來(lái)看，兩組用藥期間都無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，且降壓前、降壓中兩組患者的MAP、HR、VET以及降壓后的HR、VET都無(wú)明顯差別，提示兩藥運(yùn)用療效相當(dāng)。而與降壓前相比較，患者的降壓中的MAP有降低、HR和VET均有減慢，提示兩藥在控制性降壓中都獲得了較好的療效。降壓結(jié)束后，使用硝普鈉的一組MAP迅速上升，而使用硝酸甘油的一組則未見(jiàn)上升，兩組之間存在差異，但降壓結(jié)束后兩組患者的HR均恢復(fù)較好。因此，酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運(yùn)用都有較好的療效，且總體療效相當(dāng)。

參考文獻(xiàn)

[1]邵曉梅，方劍喬.控制性降壓的腦保護(hù)機(jī)制研究進(jìn)展[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（2）：256-258.

[2]李艷芳，王清香，付民.利用硝普鈉術(shù)中控制性降壓（附120例）的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2008，3（23）：83.

[3]白鵬，賈東林.藥物控制性降壓的最新進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2012，52（4）：110-111.