中西醫(yī)結(jié)合治療老年高脂血癥42例臨床觀察

陳華英

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療老年高脂血癥的臨床療效。方法：將84例高脂血癥老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例，對(duì)照組給予單純西藥治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，1個(gè)療程周期后對(duì)比兩組療效及安全性。結(jié)果：觀察組總有效率95.24%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組平均血脂指標(biāo)均較治療前明顯改善，但觀察組改善更為顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組安全性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療老年高脂血癥，可顯著改善各項(xiàng)血脂指標(biāo)，糾正血脂異常，療效確切，安全性高，優(yōu)于單用西藥治療，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

【關(guān)鍵詞】血脂康膠囊；阿托伐他汀鈣；中西醫(yī)結(jié)合；高脂血癥

[Abstract]Objective：To observed the clinical efficacy of elderly patients with hyperlipidemia for Integrative Medicine.Method：84 in patients with hyperlipidemia were randomly divided into a therapeutic group and a control group，42 cases included in each group.The control group received traditional therapy for western medicine，the observation group were given traditional therapy for Integrative Medicine，were compared cycle and security after one treatment.Results：Observation group was 95.24%，significantly better than 73.81% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Significant improvement in mean lipid parameters than before treatment，but more significant improvement in the observation group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Two sets of security was no significant difference （P>0.05）.Conclusion：Integrative Medicine treatment of elderly patients with hyperlipidemia，significant improvement in serum lipids，correct dyslipidemia，efficacy，safety，better than with western medicine， and is worthy of further research and promotion.

[Key words]Xuezhikang Capsule；Atorvastatin；Integrative Medicine；Hyperlipidemia

高脂血癥是可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的代謝性疾病，是心腦血管疾病的高危因素之一，其發(fā)病率近年有增高的趨勢(shì)。老年患者是高脂血癥的多發(fā)人群，有效防治高脂血癥對(duì)提高其生活質(zhì)量有著重要意義。筆者近年來以中西醫(yī)結(jié)合療法治療42例高脂血癥老年患者，綜合療效頗佳，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：將我科2010年12月-2012年12月期間收治的84例高脂血癥老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組：男29例，女13例；年齡61～78歲，平均（69.7±8.1）歲；混合型高脂血癥17例，高膽固醇血癥11例，高甘油三酯血癥8例，低高密度脂蛋白血癥6例。觀察組：男27例，女15例；年齡61～79歲，平均（70.2±8.4）歲；混合型高脂血癥19例，高膽固醇血癥12例，高甘油三酯血癥6例，低密度脂蛋白血癥5例。兩組患者性別、年齡、臨床分類等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

討論

高脂血癥是指人體脂肪代謝紊亂后導(dǎo)致血漿中甘油三酯、膽固醇一種或多種異常升高，是各種心腦血管疾病的高危因子[4]。TC、TG、LDL-C異常升高或HDL-C降低，均可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致低密度脂蛋白在血管內(nèi)皮沉積，進(jìn)而進(jìn)展為動(dòng)脈粥樣硬化[5]，尤其LDL-C在血漿中的比重與患者動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)成正相關(guān)[6]。雖然高脂血癥的病因目前尚未得到肯定，但是不良生活方式在高脂血癥的發(fā)生、發(fā)展中的基本地位得到學(xué)者公認(rèn)。因此，臨床對(duì)其治療時(shí)多以飲食、生活行為指導(dǎo)為基礎(chǔ)，部分患者可因此而得到治愈，但是多數(shù)患者難以得到有效控制，需應(yīng)用藥物治療，這可能與治療依從性有關(guān)，多數(shù)患者難以達(dá)到健康生活方式。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療高脂血癥藥物較多，作用機(jī)制各不相同，對(duì)改善高脂血癥均有一定的療效。他汀類藥物是療效最為肯定的調(diào)脂藥物，阿托伐他汀為其新型產(chǎn)品之一，其具有活性高、持續(xù)時(shí)間長、作用效果強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，其對(duì)LDL-C的效應(yīng)最強(qiáng)，對(duì)于其他血脂異常也有不同程度的調(diào)節(jié)，是目前抗動(dòng)脈粥樣硬化的基本藥物之一[7]，在20mg的劑量下不良反應(yīng)輕微，是治療混合型高脂血癥和高膽固醇血癥的首選用藥[8]。非諾貝特為治療TG升高為主的高脂血癥的主要用藥，但其不能有效降低心血管事件的死亡率，臨床使用頗為受限。從本組數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，高脂血癥類型多樣，單一作用機(jī)制的調(diào)脂藥物療效有所局限，而調(diào)脂藥物聯(lián)合應(yīng)用又存在安全風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于老年患者，其潛在風(fēng)險(xiǎn)更大，嚴(yán)重性更高。為尋求更為安全、有效的解決方案，筆者近年來著重于中西醫(yī)結(jié)合療法降脂、調(diào)脂，以求進(jìn)一步提高高脂血癥的臨床療效。

高脂血癥在中醫(yī)學(xué)中以其不同的臨床癥狀可歸屬于“眩暈”、“胸痹”、“心悸”等多種疾病。老年患者多因久病體虛，傷及脾胃，或素體虧虛，脾胃功能受損，受納之水谷不能運(yùn)化為精微而化為痰濁，聚于血脈而發(fā)為高脂血癥，故對(duì)其治療以健脾益胃為基礎(chǔ)大法。血脂康膠囊是從具有健脾溫中、益氣活血之效的中藥紅曲中提煉而成的純中藥制劑，主要成分為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可降低膽固醇的合成，增加LDL受體，減少血漿中LDL濃度，最終達(dá)到降低LC，升高HDL-C等調(diào)脂效能[9]。本組數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率較對(duì)照組明顯提高，血脂各項(xiàng)指標(biāo)均較對(duì)照組改善更為顯著，而兩組安全性類似，提示血脂康膠囊聯(lián)合西藥治療老年高脂血癥綜合療效確切，安全性高。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療老年高脂血癥，可顯著改善各項(xiàng)血脂指標(biāo)，糾正血脂異常，療效確切，安全性高，優(yōu)于單用西藥治療，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

參考文獻(xiàn)

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[9]李惠風(fēng)，李小紅.血脂康治療60例高脂血癥的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，32（4）：322-323.

高脂血癥在中醫(yī)學(xué)中以其不同的臨床癥狀可歸屬于“眩暈”、“胸痹”、“心悸”等多種疾病。老年患者多因久病體虛，傷及脾胃，或素體虧虛，脾胃功能受損，受納之水谷不能運(yùn)化為精微而化為痰濁，聚于血脈而發(fā)為高脂血癥，故對(duì)其治療以健脾益胃為基礎(chǔ)大法。血脂康膠囊是從具有健脾溫中、益氣活血之效的中藥紅曲中提煉而成的純中藥制劑，主要成分為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可降低膽固醇的合成，增加LDL受體，減少血漿中LDL濃度，最終達(dá)到降低LC，升高HDL-C等調(diào)脂效能[9]。本組數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率較對(duì)照組明顯提高，血脂各項(xiàng)指標(biāo)均較對(duì)照組改善更為顯著，而兩組安全性類似，提示血脂康膠囊聯(lián)合西藥治療老年高脂血癥綜合療效確切，安全性高。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療老年高脂血癥，可顯著改善各項(xiàng)血脂指標(biāo)，糾正血脂異常，療效確切，安全性高，優(yōu)于單用西藥治療，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

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[9]李惠風(fēng)，李小紅.血脂康治療60例高脂血癥的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，32（4）：322-323.

高脂血癥在中醫(yī)學(xué)中以其不同的臨床癥狀可歸屬于“眩暈”、“胸痹”、“心悸”等多種疾病。老年患者多因久病體虛，傷及脾胃，或素體虧虛，脾胃功能受損，受納之水谷不能運(yùn)化為精微而化為痰濁，聚于血脈而發(fā)為高脂血癥，故對(duì)其治療以健脾益胃為基礎(chǔ)大法。血脂康膠囊是從具有健脾溫中、益氣活血之效的中藥紅曲中提煉而成的純中藥制劑，主要成分為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可降低膽固醇的合成，增加LDL受體，減少血漿中LDL濃度，最終達(dá)到降低LC，升高HDL-C等調(diào)脂效能[9]。本組數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率較對(duì)照組明顯提高，血脂各項(xiàng)指標(biāo)均較對(duì)照組改善更為顯著，而兩組安全性類似，提示血脂康膠囊聯(lián)合西藥治療老年高脂血癥綜合療效確切，安全性高。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療老年高脂血癥，可顯著改善各項(xiàng)血脂指標(biāo)，糾正血脂異常，療效確切，安全性高，優(yōu)于單用西藥治療，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

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[9]李惠風(fēng)，李小紅.血脂康治療60例高脂血癥的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，32（4）：322-323.