松齡血脈康聯(lián)合辛伐他汀長期治療老年高脂血癥療效和安全評價

周靜　李熹娟

【摘要】目的：探討長期使用松齡血脈康和辛伐他汀聯(lián)合治療老年高脂血癥患者的效果和安全性。方法：選擇我院≥60歲的老年血脂異?；颊?89例，均服用松齡血脈康膠囊和/或辛伐他汀2年以上。服用松齡血脈康和辛伐他汀患者99例（治療組），服用辛伐他汀患者90例（對照組）。收集兩組患者的相關(guān)病史及給藥前、用藥1年及2年后的肝、腎功能、血脂、肌酸激酶指標(biāo)，觀察檢查結(jié)果及不良反應(yīng)，比較兩組療效及安全性。結(jié)果：治療組治療1年及2年后較治療前比，總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）（P<0.05或P<0.01）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組治療1年及2年后較治療前比，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01），甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療組與對照組兩組比較總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）；兩組比較治療1年及2年后空腹血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酐，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05）。結(jié)論：長期使用松齡血脈康和辛伐他汀聯(lián)合治療老年高脂血癥患者是安全、且療效優(yōu)于單獨應(yīng)用辛伐他汀。

【關(guān)鍵詞】老年高脂血癥；長期；松齡血脈康、辛伐他??；安全；有效

[Abstract]Objective：To assess the effect and safety of Songlingxuemaikang and Simvastatin combination in a long run treatment of elderly patients with hyperlipidemia.Methods： Choose 189 elderly patients， aged over 60，with dyslipidemia，from our Institute and all have been taking Songlingxuemaikang capsules and or Simvastatin for more than 2 years.Patients were divided into two groups，Treatment Group（99 cases，taking both Songlingxuemaikang and Simvastatin）and Control Group（90 cases，taking Simvastatin only）.Relevant medical history of the two Groups and respective indicating data of liver renal function，blood lipids，creatine kinase index were collected prior，one-year and two-year after treatment.Examination results as well as adverse reactions were also observed.At the same time，the medical curative effect and its safety were compared between the two Groups.Results：For Treatment Group， comparing data of 1-year and 2-year after treatment with those prior treatment，differences in total cholesterol，triglyceride and low density lipoprotein cholesterol（LDL-C）and high density lipoprotein cholesterol（HDL-C）showed statistical significance（P<0.05 or P<0.01）.For Control Group，with the same comparison，differences in total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol（LDL-C） indicated statistical significance（P<0.05 or P<0.01）while differences of Triglyceride and high density lipoprotein cholesterol（HDL-C）had no statistical significance（P>0.05）.Comparing Treatment Group to Control Group，differences in total cholesterol，triglyceride and low density lipoprotein cholesterol（LDL-C）and high density lipoprotein cholesterol（HDL-C）had statistical significance（P<0.05 or P<0.01）.For both Groups aforementioned， with the comparison of 1-year and 2-year treatment， the difference shows no statistically significance（P>0.05）in fasting blood glucose，alanine aminotransferase，creatine kinase，or creatinine.Conclusion：Applying combination of both Songlingxuemaikang capsules and Simvastatin in a long term treatment of elderly patients with hyperlipidemia is demonstrated to be safe， and its therapeutic effect is better than Simvastatin alone.

[Key words]Elderly Patients with Hyperlipidemia；Long-term；Songlingxuemaikang；Simvastatin；Safety；Efficacy

資料與方法

研究對象：選擇我社區(qū)門診2010年-2013年就診≥60歲的老年血脂異?；颊?89例，均服用松齡血脈康膠囊和/或辛伐他汀2年以上。隨機分治療組和對照組，兩組均口服辛伐他汀，治療組加服松齡血脈康膠囊。其中服用松齡血脈康膠囊和辛伐他汀患者99例（治療組），松齡血脈康膠囊每日9粒，辛伐他汀每日20mg。單獨服用辛伐他汀患者90例（對照組），辛伐他汀每日20mg。收集兩組患者的相關(guān)病史及肝腎功能、血脂、肌酸激酶指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性冠狀動脈綜合征，腦卒中急性期，嚴(yán)重肺部疾病，貧血，透析患者，感染急性期，對松齡血脈康和辛伐他汀藥物過敏，肌肉損傷，肝功能異常。結(jié)果

聯(lián)合松齡血脈康和辛伐他?。ㄖ委熃M）治療1年后與治療前比，治療2年后與治療前比患者的總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；單獨應(yīng)用辛伐他?。▽φ战M）治療1年后較治療前比，治療2年后與治療前比患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義討論

血脂異常是老年人冠心病進(jìn)展和再發(fā)冠狀動脈事件的獨立預(yù)測因子，而且引起冠心病的危險度高于一般成年人。通過降低膽固醇水平預(yù)防冠心病的發(fā)生、發(fā)展，已經(jīng)得到了國內(nèi)外大量研究的證實。目前中國總體LDL-C的達(dá)標(biāo)率僅為58%，高?；颊哌_(dá)標(biāo)率更低只有30.5%[1-2]。這可能由于患者對治療重要性認(rèn)識不夠，對藥物引起的肝、腎功能損害的恐懼心理以及高齡患者記憶力減退，辨認(rèn)能力差，易導(dǎo)致誤服、多服或漏服有關(guān)。但老年人長期服用降脂藥物的治療效果和安全性的研究較少涉及。這一方面是由于患者對藥物引起的肝、腎功能損害的顧忌，另一方面是老年人多幾種疾病并存，臨床醫(yī)生對老年患者降脂藥物應(yīng)用經(jīng)驗的缺乏，因此，對老年患者臨床醫(yī)生在使用降脂藥物時也存在顧慮。2012年2月29日，美國食品藥物管理局（FDA）的官方網(wǎng)站上又發(fā)布了有關(guān)他汀類藥物說明書需修改的告示，包括他汀的肝酶監(jiān)測、藥物相互作用、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、血糖異常和新發(fā)糖尿病，以及以往關(guān)于腫瘤安全性的爭議再次引起人們對他汀類藥物的安全性問題的關(guān)注[3]。

中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥與肝脾腎三臟關(guān)系密切，以正虛為本，痰濁瘀血為標(biāo)，因此健脾益氣、祛痰除濕，活血化瘀是治療高脂血癥的關(guān)鍵。松齡血脈康膠囊是由葛根、珍珠層粉、鮮松葉等為原料制成的純中藥制劑，具有養(yǎng)血息風(fēng)、活血化瘀、平肝潛陽、鎮(zhèn)心。近年研究顯示，松齡血脈康具有明顯的降血壓、降血脂作用[4]，對高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合性高脂血癥患者均有較好的療效，尤其對高血壓患者和高甘油三酯血癥患者有顯著的治療作用[5]，長期應(yīng)用療效好，且并無任何副作用[6]。松齡血脈康可較好地緩解眩暈、頭痛、煩躁易怒、心悸、失眠等癥狀[7]，對正常血壓無影響，而且對患者的肝腎功能無明顯影響，未見明顯的不良反應(yīng)，臨床上用于中醫(yī)辨證為肝陽上亢的高血壓病、高血脂癥以及氣滯血瘀的冠心病和肝熱血虛的失眠癥等的治療[8-9]。國內(nèi)外大量研究奠定了他汀類藥物在心血管疾病防治中不可動搖的地位。本研究選用的辛伐他汀具有良好的耐受性[10]，不良反應(yīng)少，對肝臟和肌肉潛在的不良反應(yīng)已得到醫(yī)患重視，在社區(qū)應(yīng)用很廣泛。

在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)無論是治療組還是對照組總膽固醇及LDL-C均有下降，而且LDL-C平均水平均在2.6mmol/L以下，到達(dá)我國冠心病高?；颊叩难_(dá)標(biāo)值。與單獨應(yīng)用辛伐他汀相比，合用松齡血脈康降低總膽固醇、LDL-C、甘油三酯的效果更加明顯，HDL-C也有所升高，能夠起到全面的調(diào)脂作用。而單獨應(yīng)用辛伐他汀組在治療1年后甘油三酯及HDL-C與治療前無明顯變化。這一方面可能由于辛伐他汀在改善甘油三酯及HDL-C方面效果較弱；另一方面可能與辛伐他汀組甘油三酯的基礎(chǔ)值偏低，HDL-C的基礎(chǔ)值偏高有關(guān)。在安全性方面，無論是治療組還是對照組在治療前后、空腹血糖、肝、腎功能及肌肉損傷均無明顯改變，提示松齡血脈康和辛伐他汀藥物對肝、腎功能及肌肉無明顯影響。而且兩組間差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。此外，我們發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用松齡血脈康后患者頭痛、頭暈、睡眠差等癥狀均有所改善?；诒狙芯拷Y(jié)果，松齡血脈康膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥臨床療效較單獨用辛伐他汀好，可減輕辛伐他汀的不良反應(yīng)，充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合揚長避短、優(yōu)勢互補的優(yōu)點。老年患者長期聯(lián)合應(yīng)用松齡血脈康膠囊和辛伐他汀治療是安全有效的。

參考文獻(xiàn)

[1]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，（35）：309-419.

[2]第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究組.第二次中國床血脂控制達(dá)標(biāo)率及影響因素多中心協(xié)作研究[J].中華心血管病雜志，2007，（35）：420-427.

[3]葉平.他汀類藥物安全性再認(rèn)識[J].中華心血管病雜志，2013，（41）：540-541.

[4]董珍宇，等.基于真實世界的松齡血脈康膠囊治療原發(fā)性高血壓研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（3）：274-275.

[5]周萍.松齡血脈康膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（7）：1203-1204.

[6）李卿慧.松齡血脈康膠囊長期降血脂的臨床觀察[J].華西藥學(xué)雜志，1999，14（6）：413-414.

[7]王智強，等.松齡血脈康治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病肝陽上亢證研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（3）：352-353.

[8]董珍宇，等.松齡血脈康膠囊聯(lián)合不同降壓方案對降壓效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（9）：1055-1056.

[9]聶有智.松齡血脈康膠囊的臨床應(yīng)用[J].華西藥學(xué)雜志，2007，22（6）：718-720.

[10]羅嫩姣，李秋平.辛伐他汀降低冠心病患者心血管事件風(fēng)險的療效及分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（14）：37-38.

作者簡介：周靜 女 1975年生人 主治醫(yī)師 大學(xué)本科 主要研究方向：全科醫(yī)療

[Key words]Elderly Patients with Hyperlipidemia；Long-term；Songlingxuemaikang；Simvastatin；Safety；Efficacy

資料與方法

研究對象：選擇我社區(qū)門診2010年-2013年就診≥60歲的老年血脂異?；颊?89例，均服用松齡血脈康膠囊和/或辛伐他汀2年以上。隨機分治療組和對照組，兩組均口服辛伐他汀，治療組加服松齡血脈康膠囊。其中服用松齡血脈康膠囊和辛伐他汀患者99例（治療組），松齡血脈康膠囊每日9粒，辛伐他汀每日20mg。單獨服用辛伐他汀患者90例（對照組），辛伐他汀每日20mg。收集兩組患者的相關(guān)病史及肝腎功能、血脂、肌酸激酶指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性冠狀動脈綜合征，腦卒中急性期，嚴(yán)重肺部疾病，貧血，透析患者，感染急性期，對松齡血脈康和辛伐他汀藥物過敏，肌肉損傷，肝功能異常。結(jié)果

聯(lián)合松齡血脈康和辛伐他?。ㄖ委熃M）治療1年后與治療前比，治療2年后與治療前比患者的總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；單獨應(yīng)用辛伐他?。▽φ战M）治療1年后較治療前比，治療2年后與治療前比患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義討論

血脂異常是老年人冠心病進(jìn)展和再發(fā)冠狀動脈事件的獨立預(yù)測因子，而且引起冠心病的危險度高于一般成年人。通過降低膽固醇水平預(yù)防冠心病的發(fā)生、發(fā)展，已經(jīng)得到了國內(nèi)外大量研究的證實。目前中國總體LDL-C的達(dá)標(biāo)率僅為58%，高危患者達(dá)標(biāo)率更低只有30.5%[1-2]。這可能由于患者對治療重要性認(rèn)識不夠，對藥物引起的肝、腎功能損害的恐懼心理以及高齡患者記憶力減退，辨認(rèn)能力差，易導(dǎo)致誤服、多服或漏服有關(guān)。但老年人長期服用降脂藥物的治療效果和安全性的研究較少涉及。這一方面是由于患者對藥物引起的肝、腎功能損害的顧忌，另一方面是老年人多幾種疾病并存，臨床醫(yī)生對老年患者降脂藥物應(yīng)用經(jīng)驗的缺乏，因此，對老年患者臨床醫(yī)生在使用降脂藥物時也存在顧慮。2012年2月29日，美國食品藥物管理局（FDA）的官方網(wǎng)站上又發(fā)布了有關(guān)他汀類藥物說明書需修改的告示，包括他汀的肝酶監(jiān)測、藥物相互作用、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、血糖異常和新發(fā)糖尿病，以及以往關(guān)于腫瘤安全性的爭議再次引起人們對他汀類藥物的安全性問題的關(guān)注[3]。

中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥與肝脾腎三臟關(guān)系密切，以正虛為本，痰濁瘀血為標(biāo)，因此健脾益氣、祛痰除濕，活血化瘀是治療高脂血癥的關(guān)鍵。松齡血脈康膠囊是由葛根、珍珠層粉、鮮松葉等為原料制成的純中藥制劑，具有養(yǎng)血息風(fēng)、活血化瘀、平肝潛陽、鎮(zhèn)心。近年研究顯示，松齡血脈康具有明顯的降血壓、降血脂作用[4]，對高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合性高脂血癥患者均有較好的療效，尤其對高血壓患者和高甘油三酯血癥患者有顯著的治療作用[5]，長期應(yīng)用療效好，且并無任何副作用[6]。松齡血脈康可較好地緩解眩暈、頭痛、煩躁易怒、心悸、失眠等癥狀[7]，對正常血壓無影響，而且對患者的肝腎功能無明顯影響，未見明顯的不良反應(yīng)，臨床上用于中醫(yī)辨證為肝陽上亢的高血壓病、高血脂癥以及氣滯血瘀的冠心病和肝熱血虛的失眠癥等的治療[8-9]。國內(nèi)外大量研究奠定了他汀類藥物在心血管疾病防治中不可動搖的地位。本研究選用的辛伐他汀具有良好的耐受性[10]，不良反應(yīng)少，對肝臟和肌肉潛在的不良反應(yīng)已得到醫(yī)患重視，在社區(qū)應(yīng)用很廣泛。

在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)無論是治療組還是對照組總膽固醇及LDL-C均有下降，而且LDL-C平均水平均在2.6mmol/L以下，到達(dá)我國冠心病高?；颊叩难_(dá)標(biāo)值。與單獨應(yīng)用辛伐他汀相比，合用松齡血脈康降低總膽固醇、LDL-C、甘油三酯的效果更加明顯，HDL-C也有所升高，能夠起到全面的調(diào)脂作用。而單獨應(yīng)用辛伐他汀組在治療1年后甘油三酯及HDL-C與治療前無明顯變化。這一方面可能由于辛伐他汀在改善甘油三酯及HDL-C方面效果較弱；另一方面可能與辛伐他汀組甘油三酯的基礎(chǔ)值偏低，HDL-C的基礎(chǔ)值偏高有關(guān)。在安全性方面，無論是治療組還是對照組在治療前后、空腹血糖、肝、腎功能及肌肉損傷均無明顯改變，提示松齡血脈康和辛伐他汀藥物對肝、腎功能及肌肉無明顯影響。而且兩組間差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。此外，我們發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用松齡血脈康后患者頭痛、頭暈、睡眠差等癥狀均有所改善。基于本研究結(jié)果，松齡血脈康膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥臨床療效較單獨用辛伐他汀好，可減輕辛伐他汀的不良反應(yīng)，充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合揚長避短、優(yōu)勢互補的優(yōu)點。老年患者長期聯(lián)合應(yīng)用松齡血脈康膠囊和辛伐他汀治療是安全有效的。

參考文獻(xiàn)

[1]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，（35）：309-419.

[2]第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究組.第二次中國床血脂控制達(dá)標(biāo)率及影響因素多中心協(xié)作研究[J].中華心血管病雜志，2007，（35）：420-427.

[3]葉平.他汀類藥物安全性再認(rèn)識[J].中華心血管病雜志，2013，（41）：540-541.

[4]董珍宇，等.基于真實世界的松齡血脈康膠囊治療原發(fā)性高血壓研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（3）：274-275.

[5]周萍.松齡血脈康膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（7）：1203-1204.

[6）李卿慧.松齡血脈康膠囊長期降血脂的臨床觀察[J].華西藥學(xué)雜志，1999，14（6）：413-414.

[7]王智強，等.松齡血脈康治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病肝陽上亢證研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（3）：352-353.

[8]董珍宇，等.松齡血脈康膠囊聯(lián)合不同降壓方案對降壓效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（9）：1055-1056.

[9]聶有智.松齡血脈康膠囊的臨床應(yīng)用[J].華西藥學(xué)雜志，2007，22（6）：718-720.

[10]羅嫩姣，李秋平.辛伐他汀降低冠心病患者心血管事件風(fēng)險的療效及分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（14）：37-38.

作者簡介：周靜 女 1975年生人 主治醫(yī)師 大學(xué)本科 主要研究方向：全科醫(yī)療

[Key words]Elderly Patients with Hyperlipidemia；Long-term；Songlingxuemaikang；Simvastatin；Safety；Efficacy

資料與方法

研究對象：選擇我社區(qū)門診2010年-2013年就診≥60歲的老年血脂異常患者189例，均服用松齡血脈康膠囊和/或辛伐他汀2年以上。隨機分治療組和對照組，兩組均口服辛伐他汀，治療組加服松齡血脈康膠囊。其中服用松齡血脈康膠囊和辛伐他汀患者99例（治療組），松齡血脈康膠囊每日9粒，辛伐他汀每日20mg。單獨服用辛伐他汀患者90例（對照組），辛伐他汀每日20mg。收集兩組患者的相關(guān)病史及肝腎功能、血脂、肌酸激酶指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性冠狀動脈綜合征，腦卒中急性期，嚴(yán)重肺部疾病，貧血，透析患者，感染急性期，對松齡血脈康和辛伐他汀藥物過敏，肌肉損傷，肝功能異常。結(jié)果

聯(lián)合松齡血脈康和辛伐他?。ㄖ委熃M）治療1年后與治療前比，治療2年后與治療前比患者的總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；單獨應(yīng)用辛伐他?。▽φ战M）治療1年后較治療前比，治療2年后與治療前比患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）差異有統(tǒng)計學(xué)意義討論

血脂異常是老年人冠心病進(jìn)展和再發(fā)冠狀動脈事件的獨立預(yù)測因子，而且引起冠心病的危險度高于一般成年人。通過降低膽固醇水平預(yù)防冠心病的發(fā)生、發(fā)展，已經(jīng)得到了國內(nèi)外大量研究的證實。目前中國總體LDL-C的達(dá)標(biāo)率僅為58%，高?；颊哌_(dá)標(biāo)率更低只有30.5%[1-2]。這可能由于患者對治療重要性認(rèn)識不夠，對藥物引起的肝、腎功能損害的恐懼心理以及高齡患者記憶力減退，辨認(rèn)能力差，易導(dǎo)致誤服、多服或漏服有關(guān)。但老年人長期服用降脂藥物的治療效果和安全性的研究較少涉及。這一方面是由于患者對藥物引起的肝、腎功能損害的顧忌，另一方面是老年人多幾種疾病并存，臨床醫(yī)生對老年患者降脂藥物應(yīng)用經(jīng)驗的缺乏，因此，對老年患者臨床醫(yī)生在使用降脂藥物時也存在顧慮。2012年2月29日，美國食品藥物管理局（FDA）的官方網(wǎng)站上又發(fā)布了有關(guān)他汀類藥物說明書需修改的告示，包括他汀的肝酶監(jiān)測、藥物相互作用、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、血糖異常和新發(fā)糖尿病，以及以往關(guān)于腫瘤安全性的爭議再次引起人們對他汀類藥物的安全性問題的關(guān)注[3]。

中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥與肝脾腎三臟關(guān)系密切，以正虛為本，痰濁瘀血為標(biāo)，因此健脾益氣、祛痰除濕，活血化瘀是治療高脂血癥的關(guān)鍵。松齡血脈康膠囊是由葛根、珍珠層粉、鮮松葉等為原料制成的純中藥制劑，具有養(yǎng)血息風(fēng)、活血化瘀、平肝潛陽、鎮(zhèn)心。近年研究顯示，松齡血脈康具有明顯的降血壓、降血脂作用[4]，對高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合性高脂血癥患者均有較好的療效，尤其對高血壓患者和高甘油三酯血癥患者有顯著的治療作用[5]，長期應(yīng)用療效好，且并無任何副作用[6]。松齡血脈康可較好地緩解眩暈、頭痛、煩躁易怒、心悸、失眠等癥狀[7]，對正常血壓無影響，而且對患者的肝腎功能無明顯影響，未見明顯的不良反應(yīng)，臨床上用于中醫(yī)辨證為肝陽上亢的高血壓病、高血脂癥以及氣滯血瘀的冠心病和肝熱血虛的失眠癥等的治療[8-9]。國內(nèi)外大量研究奠定了他汀類藥物在心血管疾病防治中不可動搖的地位。本研究選用的辛伐他汀具有良好的耐受性[10]，不良反應(yīng)少，對肝臟和肌肉潛在的不良反應(yīng)已得到醫(yī)患重視，在社區(qū)應(yīng)用很廣泛。

在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)無論是治療組還是對照組總膽固醇及LDL-C均有下降，而且LDL-C平均水平均在2.6mmol/L以下，到達(dá)我國冠心病高?；颊叩难_(dá)標(biāo)值。與單獨應(yīng)用辛伐他汀相比，合用松齡血脈康降低總膽固醇、LDL-C、甘油三酯的效果更加明顯，HDL-C也有所升高，能夠起到全面的調(diào)脂作用。而單獨應(yīng)用辛伐他汀組在治療1年后甘油三酯及HDL-C與治療前無明顯變化。這一方面可能由于辛伐他汀在改善甘油三酯及HDL-C方面效果較弱；另一方面可能與辛伐他汀組甘油三酯的基礎(chǔ)值偏低，HDL-C的基礎(chǔ)值偏高有關(guān)。在安全性方面，無論是治療組還是對照組在治療前后、空腹血糖、肝、腎功能及肌肉損傷均無明顯改變，提示松齡血脈康和辛伐他汀藥物對肝、腎功能及肌肉無明顯影響。而且兩組間差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。此外，我們發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用松齡血脈康后患者頭痛、頭暈、睡眠差等癥狀均有所改善?；诒狙芯拷Y(jié)果，松齡血脈康膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥臨床療效較單獨用辛伐他汀好，可減輕辛伐他汀的不良反應(yīng)，充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合揚長避短、優(yōu)勢互補的優(yōu)點。老年患者長期聯(lián)合應(yīng)用松齡血脈康膠囊和辛伐他汀治療是安全有效的。

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作者簡介：周靜 女 1975年生人 主治醫(yī)師 大學(xué)本科 主要研究方向：全科醫(yī)療