白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后前房深度及眼壓的變化研究

王晶

【摘要】目的：分析白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后前房深度及眼壓的變化。方法：選取我院收治的急性閉角型青光眼白內(nèi)障患者18例（20只眼）為觀察組；慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患者15例（18只眼）為對(duì)照組?；颊呷朐汉缶姓郫B型人工晶狀體植入術(shù)以及超聲乳化術(shù)。對(duì)兩組患者術(shù)后視力、眼壓、中央前房深度等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者術(shù)后視力均出現(xiàn)不同程度提高，且兩組患者術(shù)后眼壓均出現(xiàn)降低，部分患者前房角可完全開放。結(jié)論：對(duì)于急性閉角型青光眼白內(nèi)障患以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患采用超聲乳化術(shù)能夠有效提升患者視力，降低眼壓，加深前房，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性閉角型青光眼白內(nèi)障患；慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患；超聲乳化術(shù)

[Abstract]Objective：Analysis of the changes of anterior chamber depth and intraocular pressure after cataract phacoemulsification.Method：Select our hospital patients with acute angle closure glaucoma with cataract in 18 cases（20 eyes）for the observation group； chronic angle closure glaucoma cataract in 15 cases（18 eyes）as a control group.Patients received foldable IOL implantation，phacoemulsification.Comparative analysis of two groups of patients with postoperative visual acuity， intraocular pressure，central anterior chamber depth.Results：Two groups of patients with postoperative visual acuity was improved in different degree， and two groups of patients with postoperative intraocular pressure decreased， some patients can be completely open the anterior chamber angle.conclusion：For acute angle closure glaucoma and cataract patients with chronic angle closure glaucoma with cataract by phacoemulsification can effectively enhance the visual acuity， intraocular pressure reduction， deepen the anterior chamber， it is used widely in clinical practice.

[Key word]Angle closure glaucoma；cataract；chronic angle closure glaucoma and cataract；phacoemulsification acute closed

導(dǎo)致患者出現(xiàn)白內(nèi)障的因素較多，如遺傳、老化或局部營養(yǎng)障礙、中毒以及輻射等會(huì)使晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質(zhì)變性從而發(fā)生混濁，出現(xiàn)白內(nèi)障[1-2]。白內(nèi)障手術(shù)對(duì)閉角型青光眼白內(nèi)障患的前房結(jié)構(gòu)會(huì)造成影響，為了了解慢性閉角型青光眼以及急性閉角型青光眼白內(nèi)障患在實(shí)行超聲乳化術(shù)后前房深度以及眼壓的變化情況，我院對(duì)白內(nèi)障超聲乳化患者進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取2011年8月-2013年11月期間，我院收治的急性閉角型青光眼白內(nèi)障患18例（20只眼）觀察組以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患15例（18只眼）對(duì)照組。其中觀察組男9例，女9例，年齡56～80歲，平均年齡（68.3±8.3）歲，房角檢查為窄Ⅲ-窄Ⅳ，晶狀體混濁，眼壓在46～72mmHg；對(duì)照組男10例，女5例，年齡58～82歲，平均年齡（76.3±7.3）歲，房角檢查窄Ⅱ-窄Ⅳ，晶狀體混濁，眼壓為33～58mmHg。排除既往有內(nèi)眼手術(shù)、屈光手術(shù)史或術(shù)中發(fā)生后囊膜破裂等患者。

方法：本次研究患者入院后均進(jìn)行眼底、眼壓、晶狀體、瞳孔以及前房深度檢查，同時(shí)進(jìn)行房角鏡、中央前房深度和眼部B超檢查。采用鹽酸丙美卡因麻醉患者表面，在患者角膜10點(diǎn)處做長約3mm的透明角膜切口，在2點(diǎn)處角膜緣中行0.5mm做輔助切口。在患者前房內(nèi)注入黏彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊直徑在5mm，同時(shí)使用U-Ⅱ型超聲乳化行囊袋超聲乳化（美國眼力健公司生產(chǎn)）。討論

急性閉角型青光眼的發(fā)病因素是由于周邊虹膜異常肥厚堆積以及睫狀體前移位。而慢性閉角型青光眼的發(fā)病因素則是由于周邊虹膜逐步和小梁網(wǎng)出現(xiàn)黏連導(dǎo)致，這和急性閉角型青光眼白內(nèi)障患者的發(fā)病因素相似。房角狹窄以及房角粘連均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性閉角型青光眼。有文獻(xiàn)報(bào)道，囊內(nèi)摘除、囊外摘除以及超聲乳化術(shù)均能夠有效治療原發(fā)性閉角型青光眼。

Roberts在研究中表明，早期對(duì)患者進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)能夠避免虹膜粘連，從而有效消除晶狀體導(dǎo)致的前房角狹窄。同時(shí)在手術(shù)過程中采用適當(dāng)?shù)酿梽┠軌蚴狗拷钦尺B起到分離作用，使部分粘連房角重新開放[3]。而超聲波則能夠使房角小梁網(wǎng)糖氨多糖溶解，使小梁網(wǎng)孔變大，增強(qiáng)房水排出能力[4]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者術(shù)后視力均出現(xiàn)不同程度提高，且兩組患者術(shù)后眼壓均出現(xiàn)降低，部分患者前房角可完全開放。說明對(duì)于急性閉角型青光眼白內(nèi)障患以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患采用超聲乳化術(shù)能夠有效提升患者視力，降低眼壓，加深前房，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙利軍.微切口白內(nèi)障手術(shù)平臺(tái)在臨床中的應(yīng)用[A].第四軍醫(yī)大學(xué)，2013：156-158.

[2]武芹.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后房角變化的定量分析[A].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013：146-152.

[3]陳開建，葉劍，袁容娣，等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期視力變化與前房深度的相關(guān)性研究[A].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，（4）：344-346.

[4]金慧瑜，黃萍.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后眼壓和前房深度的變化[A].臨床眼科雜志，2013，（5）：429-430.

【摘要】目的：分析白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后前房深度及眼壓的變化。方法：選取我院收治的急性閉角型青光眼白內(nèi)障患者18例（20只眼）為觀察組；慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患者15例（18只眼）為對(duì)照組?；颊呷朐汉缶姓郫B型人工晶狀體植入術(shù)以及超聲乳化術(shù)。對(duì)兩組患者術(shù)后視力、眼壓、中央前房深度等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者術(shù)后視力均出現(xiàn)不同程度提高，且兩組患者術(shù)后眼壓均出現(xiàn)降低，部分患者前房角可完全開放。結(jié)論：對(duì)于急性閉角型青光眼白內(nèi)障患以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患采用超聲乳化術(shù)能夠有效提升患者視力，降低眼壓，加深前房，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性閉角型青光眼白內(nèi)障患；慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患；超聲乳化術(shù)

[Abstract]Objective：Analysis of the changes of anterior chamber depth and intraocular pressure after cataract phacoemulsification.Method：Select our hospital patients with acute angle closure glaucoma with cataract in 18 cases（20 eyes）for the observation group； chronic angle closure glaucoma cataract in 15 cases（18 eyes）as a control group.Patients received foldable IOL implantation，phacoemulsification.Comparative analysis of two groups of patients with postoperative visual acuity， intraocular pressure，central anterior chamber depth.Results：Two groups of patients with postoperative visual acuity was improved in different degree， and two groups of patients with postoperative intraocular pressure decreased， some patients can be completely open the anterior chamber angle.conclusion：For acute angle closure glaucoma and cataract patients with chronic angle closure glaucoma with cataract by phacoemulsification can effectively enhance the visual acuity， intraocular pressure reduction， deepen the anterior chamber， it is used widely in clinical practice.

[Key word]Angle closure glaucoma；cataract；chronic angle closure glaucoma and cataract；phacoemulsification acute closed

導(dǎo)致患者出現(xiàn)白內(nèi)障的因素較多，如遺傳、老化或局部營養(yǎng)障礙、中毒以及輻射等會(huì)使晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質(zhì)變性從而發(fā)生混濁，出現(xiàn)白內(nèi)障[1-2]。白內(nèi)障手術(shù)對(duì)閉角型青光眼白內(nèi)障患的前房結(jié)構(gòu)會(huì)造成影響，為了了解慢性閉角型青光眼以及急性閉角型青光眼白內(nèi)障患在實(shí)行超聲乳化術(shù)后前房深度以及眼壓的變化情況，我院對(duì)白內(nèi)障超聲乳化患者進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取2011年8月-2013年11月期間，我院收治的急性閉角型青光眼白內(nèi)障患18例（20只眼）觀察組以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患15例（18只眼）對(duì)照組。其中觀察組男9例，女9例，年齡56～80歲，平均年齡（68.3±8.3）歲，房角檢查為窄Ⅲ-窄Ⅳ，晶狀體混濁，眼壓在46～72mmHg；對(duì)照組男10例，女5例，年齡58～82歲，平均年齡（76.3±7.3）歲，房角檢查窄Ⅱ-窄Ⅳ，晶狀體混濁，眼壓為33～58mmHg。排除既往有內(nèi)眼手術(shù)、屈光手術(shù)史或術(shù)中發(fā)生后囊膜破裂等患者。

方法：本次研究患者入院后均進(jìn)行眼底、眼壓、晶狀體、瞳孔以及前房深度檢查，同時(shí)進(jìn)行房角鏡、中央前房深度和眼部B超檢查。采用鹽酸丙美卡因麻醉患者表面，在患者角膜10點(diǎn)處做長約3mm的透明角膜切口，在2點(diǎn)處角膜緣中行0.5mm做輔助切口。在患者前房內(nèi)注入黏彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊直徑在5mm，同時(shí)使用U-Ⅱ型超聲乳化行囊袋超聲乳化（美國眼力健公司生產(chǎn)）。討論

急性閉角型青光眼的發(fā)病因素是由于周邊虹膜異常肥厚堆積以及睫狀體前移位。而慢性閉角型青光眼的發(fā)病因素則是由于周邊虹膜逐步和小梁網(wǎng)出現(xiàn)黏連導(dǎo)致，這和急性閉角型青光眼白內(nèi)障患者的發(fā)病因素相似。房角狹窄以及房角粘連均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性閉角型青光眼。有文獻(xiàn)報(bào)道，囊內(nèi)摘除、囊外摘除以及超聲乳化術(shù)均能夠有效治療原發(fā)性閉角型青光眼。

Roberts在研究中表明，早期對(duì)患者進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)能夠避免虹膜粘連，從而有效消除晶狀體導(dǎo)致的前房角狹窄。同時(shí)在手術(shù)過程中采用適當(dāng)?shù)酿梽┠軌蚴狗拷钦尺B起到分離作用，使部分粘連房角重新開放[3]。而超聲波則能夠使房角小梁網(wǎng)糖氨多糖溶解，使小梁網(wǎng)孔變大，增強(qiáng)房水排出能力[4]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者術(shù)后視力均出現(xiàn)不同程度提高，且兩組患者術(shù)后眼壓均出現(xiàn)降低，部分患者前房角可完全開放。說明對(duì)于急性閉角型青光眼白內(nèi)障患以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患采用超聲乳化術(shù)能夠有效提升患者視力，降低眼壓，加深前房，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙利軍.微切口白內(nèi)障手術(shù)平臺(tái)在臨床中的應(yīng)用[A].第四軍醫(yī)大學(xué)，2013：156-158.

[2]武芹.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后房角變化的定量分析[A].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013：146-152.

[3]陳開建，葉劍，袁容娣，等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期視力變化與前房深度的相關(guān)性研究[A].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，（4）：344-346.

[4]金慧瑜，黃萍.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后眼壓和前房深度的變化[A].臨床眼科雜志，2013，（5）：429-430.

【摘要】目的：分析白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后前房深度及眼壓的變化。方法：選取我院收治的急性閉角型青光眼白內(nèi)障患者18例（20只眼）為觀察組；慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患者15例（18只眼）為對(duì)照組?；颊呷朐汉缶姓郫B型人工晶狀體植入術(shù)以及超聲乳化術(shù)。對(duì)兩組患者術(shù)后視力、眼壓、中央前房深度等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者術(shù)后視力均出現(xiàn)不同程度提高，且兩組患者術(shù)后眼壓均出現(xiàn)降低，部分患者前房角可完全開放。結(jié)論：對(duì)于急性閉角型青光眼白內(nèi)障患以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患采用超聲乳化術(shù)能夠有效提升患者視力，降低眼壓，加深前房，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性閉角型青光眼白內(nèi)障患；慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患；超聲乳化術(shù)

[Abstract]Objective：Analysis of the changes of anterior chamber depth and intraocular pressure after cataract phacoemulsification.Method：Select our hospital patients with acute angle closure glaucoma with cataract in 18 cases（20 eyes）for the observation group； chronic angle closure glaucoma cataract in 15 cases（18 eyes）as a control group.Patients received foldable IOL implantation，phacoemulsification.Comparative analysis of two groups of patients with postoperative visual acuity， intraocular pressure，central anterior chamber depth.Results：Two groups of patients with postoperative visual acuity was improved in different degree， and two groups of patients with postoperative intraocular pressure decreased， some patients can be completely open the anterior chamber angle.conclusion：For acute angle closure glaucoma and cataract patients with chronic angle closure glaucoma with cataract by phacoemulsification can effectively enhance the visual acuity， intraocular pressure reduction， deepen the anterior chamber， it is used widely in clinical practice.

[Key word]Angle closure glaucoma；cataract；chronic angle closure glaucoma and cataract；phacoemulsification acute closed

導(dǎo)致患者出現(xiàn)白內(nèi)障的因素較多，如遺傳、老化或局部營養(yǎng)障礙、中毒以及輻射等會(huì)使晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質(zhì)變性從而發(fā)生混濁，出現(xiàn)白內(nèi)障[1-2]。白內(nèi)障手術(shù)對(duì)閉角型青光眼白內(nèi)障患的前房結(jié)構(gòu)會(huì)造成影響，為了了解慢性閉角型青光眼以及急性閉角型青光眼白內(nèi)障患在實(shí)行超聲乳化術(shù)后前房深度以及眼壓的變化情況，我院對(duì)白內(nèi)障超聲乳化患者進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取2011年8月-2013年11月期間，我院收治的急性閉角型青光眼白內(nèi)障患18例（20只眼）觀察組以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患15例（18只眼）對(duì)照組。其中觀察組男9例，女9例，年齡56～80歲，平均年齡（68.3±8.3）歲，房角檢查為窄Ⅲ-窄Ⅳ，晶狀體混濁，眼壓在46～72mmHg；對(duì)照組男10例，女5例，年齡58～82歲，平均年齡（76.3±7.3）歲，房角檢查窄Ⅱ-窄Ⅳ，晶狀體混濁，眼壓為33～58mmHg。排除既往有內(nèi)眼手術(shù)、屈光手術(shù)史或術(shù)中發(fā)生后囊膜破裂等患者。

方法：本次研究患者入院后均進(jìn)行眼底、眼壓、晶狀體、瞳孔以及前房深度檢查，同時(shí)進(jìn)行房角鏡、中央前房深度和眼部B超檢查。采用鹽酸丙美卡因麻醉患者表面，在患者角膜10點(diǎn)處做長約3mm的透明角膜切口，在2點(diǎn)處角膜緣中行0.5mm做輔助切口。在患者前房內(nèi)注入黏彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊直徑在5mm，同時(shí)使用U-Ⅱ型超聲乳化行囊袋超聲乳化（美國眼力健公司生產(chǎn)）。討論

急性閉角型青光眼的發(fā)病因素是由于周邊虹膜異常肥厚堆積以及睫狀體前移位。而慢性閉角型青光眼的發(fā)病因素則是由于周邊虹膜逐步和小梁網(wǎng)出現(xiàn)黏連導(dǎo)致，這和急性閉角型青光眼白內(nèi)障患者的發(fā)病因素相似。房角狹窄以及房角粘連均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性閉角型青光眼。有文獻(xiàn)報(bào)道，囊內(nèi)摘除、囊外摘除以及超聲乳化術(shù)均能夠有效治療原發(fā)性閉角型青光眼。

Roberts在研究中表明，早期對(duì)患者進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)能夠避免虹膜粘連，從而有效消除晶狀體導(dǎo)致的前房角狹窄。同時(shí)在手術(shù)過程中采用適當(dāng)?shù)酿梽┠軌蚴狗拷钦尺B起到分離作用，使部分粘連房角重新開放[3]。而超聲波則能夠使房角小梁網(wǎng)糖氨多糖溶解，使小梁網(wǎng)孔變大，增強(qiáng)房水排出能力[4]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者術(shù)后視力均出現(xiàn)不同程度提高，且兩組患者術(shù)后眼壓均出現(xiàn)降低，部分患者前房角可完全開放。說明對(duì)于急性閉角型青光眼白內(nèi)障患以及慢性閉角型青光眼白內(nèi)障患采用超聲乳化術(shù)能夠有效提升患者視力，降低眼壓，加深前房，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙利軍.微切口白內(nèi)障手術(shù)平臺(tái)在臨床中的應(yīng)用[A].第四軍醫(yī)大學(xué)，2013：156-158.

[2]武芹.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后房角變化的定量分析[A].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013：146-152.

[3]陳開建，葉劍，袁容娣，等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期視力變化與前房深度的相關(guān)性研究[A].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，（4）：344-346.

[4]金慧瑜，黃萍.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后眼壓和前房深度的變化[A].臨床眼科雜志，2013，（5）：429-430.