人性化護(hù)理在胃癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果研究

胡玉琴+麥惠城

[摘要] 目的 研究人性化護(hù)理在胃癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取2010年1月～2013年9月本院接診的84例胃癌中、晚期患者，前期接診的41例為對(duì)照組，化療前后僅采用基本護(hù)理；后期接診的43例為觀察組，化療前后采用人性化護(hù)理。比較兩組患者的幸福指數(shù)、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果 觀察組化療后的幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組化療后的幸福指數(shù)評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組化療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組和化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組化療后的身體狀況及社會(huì)生活狀況評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 人性化護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者作用明顯，能有效地改善患者的心理狀態(tài)，有利于患者更好地恢復(fù)身體健康及生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；胃癌；化療；化療反應(yīng)

[中圖分類號(hào)] R473.73[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（a）-0105-03

Application effect research of humanization nursing in the gastric cancer patient with postoperative chemotherapy

HU Yu-qin MAI Hui-cheng

Shunde District Longjiang Hospital of Foshan City in Guangdong Province,Foshan528318,China

[Abstract] Objective To study application effect of humanization nursing in the gastric cancer patient with postoperative chemotherapy. Methods 84 cases of patients with middle-late gastric cancer in our hospital during January 2010 to September 2013 were selected.41 cases of patients with early period as control group,basic nursing was used in control group before and after chemotherapy,43 cases of patients with late period as observation group,humanization nursing was used in observation group before and after chemotherapy.The happiness index,nursing satisfaction and quality of life score in two groups was compared respectively. Results The happiness index,nursing satisfaction score in observation group after chemotherapy was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05).The happiness index score in observation group after chemotherapy was higher than before chemotherapy,with statistical difference(P＜0.05).Quality of life score in observation group after chemotherapy was higher than that in control group and before chemotherapy respectively,with statistical difference(P＜0.05).Health and social living condition score in control group after chemotherapy was higher than before chemotherapy respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion The humanization nursing has apparent effect on the gastric carcinoma patient with postoperative chemotherapy.It could effectively improve psychological status of patients and it is helpful to restore their health and life quality.

[Key words] Humanization nursing;Gastric cancer;Chemotherapy;Chemotherapy response

隨著工作壓力增大，社會(huì)應(yīng)酬增加，人們過度抽煙酗酒，暴飲暴食，胃癌發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加[1]。胃癌的前期發(fā)病癥狀不明顯，患者確診時(shí)已處于中期或晚期，由于其病程較長，救治難度增大[2-3]。傳統(tǒng)手術(shù)雖然可以切除病變組織，但有可能忽略少數(shù)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞，導(dǎo)致癌病變轉(zhuǎn)移，癌癥復(fù)發(fā)，危害患者生命。手術(shù)治療胃癌時(shí)配合化療的方法可取得較好療效?；煾弊饔幂^大，患者反應(yīng)較明顯，會(huì)造成患者身體衰弱、四肢麻木、惡心嘔吐、毛發(fā)脫落、厭食等發(fā)生，甚至引發(fā)患者身體各個(gè)器官組織的毒性反應(yīng)，也導(dǎo)致了患者心理的創(chuàng)傷。良好的護(hù)理有助于化療患者身體及心理的恢復(fù)[4]，本文主要研究人性化護(hù)理對(duì)胃癌化療患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2013年9月本院接診胃癌中、晚期患者84例。將2010年1月～2011年12月接診的41例作為對(duì)照組，2012年1月～2013年9月接診的43例作為觀察組，所有患者經(jīng)胃鏡檢查確診。對(duì)照組：男25例，女16例，年齡41～71歲，平均（49.6±8.3）歲，平均病程（1.46±0.51）年；觀察組：男29例，女14例，年齡38～69歲，平均（50.6±7.4）歲，平均病程（1.39±0.46）年。兩組患者的年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者在術(shù)后、化療前后均采用基本護(hù)理方式，給予患者必要的照顧，解答患者提出的疑問，每日按時(shí)為患者靜脈注射，檢查其口服藥物；每日定點(diǎn)打掃病房衛(wèi)生，進(jìn)行必要的消毒工作，防止患者因體質(zhì)弱而引發(fā)感染；檢查患者飲食，給其必要的營養(yǎng)指導(dǎo)，在患者出院時(shí)告知注意事項(xiàng)，對(duì)患者及其家庭成員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。

觀察組患者在術(shù)后、化療前后均接受人性化護(hù)理，具體措施如下。①人性化心理輔導(dǎo)和康復(fù)教育指導(dǎo)：大部分患者對(duì)于化療的療效及副作用缺少足夠認(rèn)知，對(duì)其存在一定的畏懼感，易導(dǎo)致部分患者在化療期間產(chǎn)生抵觸心理，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真回答每位患者的疑問，告知其化療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)均在醫(yī)護(hù)人員的掌控中；告訴患者化療反應(yīng)因人而異，沒有想象的可怕，只要樂觀勇敢，積極配合就能應(yīng)對(duì)，從根本上打消患者的顧慮，幫助其樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心；告知患者如何應(yīng)對(duì)脫發(fā)，患者化療期間可戴假發(fā)或帽子，等化療結(jié)束，頭發(fā)會(huì)重新長出，不必過分擔(dān)心；告知患者如何應(yīng)對(duì)惡心嘔吐，防止因此可能發(fā)生的嗆噎[5-6]；指導(dǎo)患者飲食清淡、合理搭配、營養(yǎng)豐富、少量多餐；指導(dǎo)患者化療后適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)身體康復(fù)。②人性化護(hù)理：觀察統(tǒng)計(jì)每位患者的個(gè)人狀況，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)患者的基本護(hù)理，病房環(huán)境是影響患者心情的重要因素之一[7]，在保證患者病房干凈整潔的情況下，營造一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境，可在室內(nèi)擺放對(duì)患者無害的盆景或用鮮花點(diǎn)綴病房，播放輕音樂，經(jīng)常與患者進(jìn)行輕松愉快的談話，了解患者性格特點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系融洽；觀察患者的化療反應(yīng)，對(duì)于胃腸反應(yīng)嚴(yán)重者，給予止吐、護(hù)胃等藥物；按時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，定期檢查患者血常規(guī)、肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生；幫助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，減少探視時(shí)間，保證充足睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

自制調(diào)查問卷，調(diào)查問卷咨詢?cè)谧稍兌嗝麑＜一A(chǔ)上修改完成，問卷主要內(nèi)容有患者自身幸福感指數(shù)及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度兩大部分，幸福感指數(shù)又可分為患者總體情感指數(shù)和生活滿意度，得分越高代表患者幸福感越高，護(hù)理滿意度分為非常滿意（10分）、滿意（8分）、較為滿意（6分）、不滿意（4分）和非常不滿意（0分）五個(gè)等級(jí)，得分越高表示患者對(duì)護(hù)理工作滿意度越高。分別在化療前和化療后統(tǒng)計(jì)患者的幸福指數(shù)及對(duì)院方工作滿意度。于化療前后運(yùn)用改進(jìn)版的QOL-C30表[8]測(cè)定患者生活質(zhì)量，包括以下幾個(gè)方面：身體狀況、心理狀況、社會(huì)生活狀況、情感狀況、其他狀況，所得分值越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分的比較

觀察組化療后的幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組化療后的幸福指數(shù)評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組化療后比較，*P＜0.05；與化療前比較，#P＜0.05

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組化療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組和化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組化療后的身體狀況及社會(huì)生活狀況評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

3 討論

胃癌患者術(shù)后不管是身體，還是心理均處于最低谷，如何改變這一現(xiàn)狀關(guān)乎到患者的恢復(fù)速度及水平[9-10]。普通的護(hù)理過程或許可以保證治療，但是無法保證患者的康復(fù)。人性化護(hù)理指的是一切圍繞患者，以患者為宗旨的、科學(xué)性的、積極的護(hù)理模式，由原來的僅僅關(guān)注患者的病情轉(zhuǎn)移到關(guān)注患者的整體身心健康[11]。本研究顯示，采用人性化護(hù)理患者不僅身體狀況好于普通護(hù)理患者，其心理、社會(huì)生活等狀況均優(yōu)于普通護(hù)理患者，患者自身幸福感明顯提升，可見人性化護(hù)理可以將患者的心理負(fù)擔(dān)降至最低水平，使其更加配合化療，更好地應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的后續(xù)反應(yīng)，從而最終消滅癌細(xì)胞，防止其轉(zhuǎn)移。

護(hù)士是護(hù)理的最終落實(shí)者[12]，為提升自己的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化人性化護(hù)理，腫瘤科護(hù)士應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。①改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念：從以前的被動(dòng)解決患者醫(yī)療問題轉(zhuǎn)移到主動(dòng)關(guān)心患者，關(guān)注其身心全方位的發(fā)展；在施護(hù)前應(yīng)考慮自己可以更多地提供哪些服務(wù)，多站在患者的角度思考問題，從更高層次上理解護(hù)理理念。②認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l例，并嚴(yán)格遵守科室的規(guī)程：實(shí)行責(zé)任制，制訂詳細(xì)流程，所有護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作流程；制訂患者全程監(jiān)測(cè)登記制度，進(jìn)行詳細(xì)信息的登記，包括病情狀況及護(hù)理狀況等。③學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，提高自身綜合素養(yǎng)：好的護(hù)理工作需要的不僅是護(hù)士的一腔熱血，而且應(yīng)有專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備，除專業(yè)、?？浦R(shí)外，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)等，以便為患者、家屬提供必要的人文關(guān)懷。本研究顯示，采用人性化護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于普通護(hù)理，可見通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人性護(hù)理，能促使護(hù)理人員護(hù)理能力的明顯提高。

綜上所述，本院腫瘤科自實(shí)施人性化護(hù)理后，患者對(duì)本院護(hù)理工作的滿意度及自身健康均有大幅度提高，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量及治療效果，化療后的患者能更好地融入社會(huì)，因此，人性化護(hù)理有助于強(qiáng)化胃癌術(shù)后的化療效果，幫助患者恢復(fù)身心健康。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-02-24本文編輯：李亞聰）

觀察組患者在術(shù)后、化療前后均接受人性化護(hù)理，具體措施如下。①人性化心理輔導(dǎo)和康復(fù)教育指導(dǎo)：大部分患者對(duì)于化療的療效及副作用缺少足夠認(rèn)知，對(duì)其存在一定的畏懼感，易導(dǎo)致部分患者在化療期間產(chǎn)生抵觸心理，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真回答每位患者的疑問，告知其化療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)均在醫(yī)護(hù)人員的掌控中；告訴患者化療反應(yīng)因人而異，沒有想象的可怕，只要樂觀勇敢，積極配合就能應(yīng)對(duì)，從根本上打消患者的顧慮，幫助其樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心；告知患者如何應(yīng)對(duì)脫發(fā)，患者化療期間可戴假發(fā)或帽子，等化療結(jié)束，頭發(fā)會(huì)重新長出，不必過分擔(dān)心；告知患者如何應(yīng)對(duì)惡心嘔吐，防止因此可能發(fā)生的嗆噎[5-6]；指導(dǎo)患者飲食清淡、合理搭配、營養(yǎng)豐富、少量多餐；指導(dǎo)患者化療后適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)身體康復(fù)。②人性化護(hù)理：觀察統(tǒng)計(jì)每位患者的個(gè)人狀況，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)患者的基本護(hù)理，病房環(huán)境是影響患者心情的重要因素之一[7]，在保證患者病房干凈整潔的情況下，營造一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境，可在室內(nèi)擺放對(duì)患者無害的盆景或用鮮花點(diǎn)綴病房，播放輕音樂，經(jīng)常與患者進(jìn)行輕松愉快的談話，了解患者性格特點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系融洽；觀察患者的化療反應(yīng)，對(duì)于胃腸反應(yīng)嚴(yán)重者，給予止吐、護(hù)胃等藥物；按時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，定期檢查患者血常規(guī)、肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生；幫助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，減少探視時(shí)間，保證充足睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

自制調(diào)查問卷，調(diào)查問卷咨詢?cè)谧稍兌嗝麑＜一A(chǔ)上修改完成，問卷主要內(nèi)容有患者自身幸福感指數(shù)及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度兩大部分，幸福感指數(shù)又可分為患者總體情感指數(shù)和生活滿意度，得分越高代表患者幸福感越高，護(hù)理滿意度分為非常滿意（10分）、滿意（8分）、較為滿意（6分）、不滿意（4分）和非常不滿意（0分）五個(gè)等級(jí)，得分越高表示患者對(duì)護(hù)理工作滿意度越高。分別在化療前和化療后統(tǒng)計(jì)患者的幸福指數(shù)及對(duì)院方工作滿意度。于化療前后運(yùn)用改進(jìn)版的QOL-C30表[8]測(cè)定患者生活質(zhì)量，包括以下幾個(gè)方面：身體狀況、心理狀況、社會(huì)生活狀況、情感狀況、其他狀況，所得分值越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分的比較

觀察組化療后的幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組化療后的幸福指數(shù)評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組化療后比較，*P＜0.05；與化療前比較，#P＜0.05

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組化療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組和化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組化療后的身體狀況及社會(huì)生活狀況評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

3 討論

胃癌患者術(shù)后不管是身體，還是心理均處于最低谷，如何改變這一現(xiàn)狀關(guān)乎到患者的恢復(fù)速度及水平[9-10]。普通的護(hù)理過程或許可以保證治療，但是無法保證患者的康復(fù)。人性化護(hù)理指的是一切圍繞患者，以患者為宗旨的、科學(xué)性的、積極的護(hù)理模式，由原來的僅僅關(guān)注患者的病情轉(zhuǎn)移到關(guān)注患者的整體身心健康[11]。本研究顯示，采用人性化護(hù)理患者不僅身體狀況好于普通護(hù)理患者，其心理、社會(huì)生活等狀況均優(yōu)于普通護(hù)理患者，患者自身幸福感明顯提升，可見人性化護(hù)理可以將患者的心理負(fù)擔(dān)降至最低水平，使其更加配合化療，更好地應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的后續(xù)反應(yīng)，從而最終消滅癌細(xì)胞，防止其轉(zhuǎn)移。

護(hù)士是護(hù)理的最終落實(shí)者[12]，為提升自己的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化人性化護(hù)理，腫瘤科護(hù)士應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。①改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念：從以前的被動(dòng)解決患者醫(yī)療問題轉(zhuǎn)移到主動(dòng)關(guān)心患者，關(guān)注其身心全方位的發(fā)展；在施護(hù)前應(yīng)考慮自己可以更多地提供哪些服務(wù)，多站在患者的角度思考問題，從更高層次上理解護(hù)理理念。②認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l例，并嚴(yán)格遵守科室的規(guī)程：實(shí)行責(zé)任制，制訂詳細(xì)流程，所有護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作流程；制訂患者全程監(jiān)測(cè)登記制度，進(jìn)行詳細(xì)信息的登記，包括病情狀況及護(hù)理狀況等。③學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，提高自身綜合素養(yǎng)：好的護(hù)理工作需要的不僅是護(hù)士的一腔熱血，而且應(yīng)有專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備，除專業(yè)、?？浦R(shí)外，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)等，以便為患者、家屬提供必要的人文關(guān)懷。本研究顯示，采用人性化護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于普通護(hù)理，可見通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人性護(hù)理，能促使護(hù)理人員護(hù)理能力的明顯提高。

綜上所述，本院腫瘤科自實(shí)施人性化護(hù)理后，患者對(duì)本院護(hù)理工作的滿意度及自身健康均有大幅度提高，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量及治療效果，化療后的患者能更好地融入社會(huì)，因此，人性化護(hù)理有助于強(qiáng)化胃癌術(shù)后的化療效果，幫助患者恢復(fù)身心健康。

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（收稿日期：2014-02-24本文編輯：李亞聰）

觀察組患者在術(shù)后、化療前后均接受人性化護(hù)理，具體措施如下。①人性化心理輔導(dǎo)和康復(fù)教育指導(dǎo)：大部分患者對(duì)于化療的療效及副作用缺少足夠認(rèn)知，對(duì)其存在一定的畏懼感，易導(dǎo)致部分患者在化療期間產(chǎn)生抵觸心理，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真回答每位患者的疑問，告知其化療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)均在醫(yī)護(hù)人員的掌控中；告訴患者化療反應(yīng)因人而異，沒有想象的可怕，只要樂觀勇敢，積極配合就能應(yīng)對(duì)，從根本上打消患者的顧慮，幫助其樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心；告知患者如何應(yīng)對(duì)脫發(fā)，患者化療期間可戴假發(fā)或帽子，等化療結(jié)束，頭發(fā)會(huì)重新長出，不必過分擔(dān)心；告知患者如何應(yīng)對(duì)惡心嘔吐，防止因此可能發(fā)生的嗆噎[5-6]；指導(dǎo)患者飲食清淡、合理搭配、營養(yǎng)豐富、少量多餐；指導(dǎo)患者化療后適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)身體康復(fù)。②人性化護(hù)理：觀察統(tǒng)計(jì)每位患者的個(gè)人狀況，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)患者的基本護(hù)理，病房環(huán)境是影響患者心情的重要因素之一[7]，在保證患者病房干凈整潔的情況下，營造一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境，可在室內(nèi)擺放對(duì)患者無害的盆景或用鮮花點(diǎn)綴病房，播放輕音樂，經(jīng)常與患者進(jìn)行輕松愉快的談話，了解患者性格特點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系融洽；觀察患者的化療反應(yīng)，對(duì)于胃腸反應(yīng)嚴(yán)重者，給予止吐、護(hù)胃等藥物；按時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，定期檢查患者血常規(guī)、肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生；幫助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，減少探視時(shí)間，保證充足睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

自制調(diào)查問卷，調(diào)查問卷咨詢?cè)谧稍兌嗝麑＜一A(chǔ)上修改完成，問卷主要內(nèi)容有患者自身幸福感指數(shù)及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度兩大部分，幸福感指數(shù)又可分為患者總體情感指數(shù)和生活滿意度，得分越高代表患者幸福感越高，護(hù)理滿意度分為非常滿意（10分）、滿意（8分）、較為滿意（6分）、不滿意（4分）和非常不滿意（0分）五個(gè)等級(jí)，得分越高表示患者對(duì)護(hù)理工作滿意度越高。分別在化療前和化療后統(tǒng)計(jì)患者的幸福指數(shù)及對(duì)院方工作滿意度。于化療前后運(yùn)用改進(jìn)版的QOL-C30表[8]測(cè)定患者生活質(zhì)量，包括以下幾個(gè)方面：身體狀況、心理狀況、社會(huì)生活狀況、情感狀況、其他狀況，所得分值越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分的比較

觀察組化療后的幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組化療后的幸福指數(shù)評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組幸福指數(shù)及護(hù)理滿意度評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組化療后比較，*P＜0.05；與化療前比較，#P＜0.05

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組化療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組和化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組化療后的身體狀況及社會(huì)生活狀況評(píng)分高于化療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

3 討論

胃癌患者術(shù)后不管是身體，還是心理均處于最低谷，如何改變這一現(xiàn)狀關(guān)乎到患者的恢復(fù)速度及水平[9-10]。普通的護(hù)理過程或許可以保證治療，但是無法保證患者的康復(fù)。人性化護(hù)理指的是一切圍繞患者，以患者為宗旨的、科學(xué)性的、積極的護(hù)理模式，由原來的僅僅關(guān)注患者的病情轉(zhuǎn)移到關(guān)注患者的整體身心健康[11]。本研究顯示，采用人性化護(hù)理患者不僅身體狀況好于普通護(hù)理患者，其心理、社會(huì)生活等狀況均優(yōu)于普通護(hù)理患者，患者自身幸福感明顯提升，可見人性化護(hù)理可以將患者的心理負(fù)擔(dān)降至最低水平，使其更加配合化療，更好地應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的后續(xù)反應(yīng)，從而最終消滅癌細(xì)胞，防止其轉(zhuǎn)移。

護(hù)士是護(hù)理的最終落實(shí)者[12]，為提升自己的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化人性化護(hù)理，腫瘤科護(hù)士應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。①改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念：從以前的被動(dòng)解決患者醫(yī)療問題轉(zhuǎn)移到主動(dòng)關(guān)心患者，關(guān)注其身心全方位的發(fā)展；在施護(hù)前應(yīng)考慮自己可以更多地提供哪些服務(wù)，多站在患者的角度思考問題，從更高層次上理解護(hù)理理念。②認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l例，并嚴(yán)格遵守科室的規(guī)程：實(shí)行責(zé)任制，制訂詳細(xì)流程，所有護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作流程；制訂患者全程監(jiān)測(cè)登記制度，進(jìn)行詳細(xì)信息的登記，包括病情狀況及護(hù)理狀況等。③學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，提高自身綜合素養(yǎng)：好的護(hù)理工作需要的不僅是護(hù)士的一腔熱血，而且應(yīng)有專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備，除專業(yè)、?？浦R(shí)外，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)等，以便為患者、家屬提供必要的人文關(guān)懷。本研究顯示，采用人性化護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于普通護(hù)理，可見通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人性護(hù)理，能促使護(hù)理人員護(hù)理能力的明顯提高。

綜上所述，本院腫瘤科自實(shí)施人性化護(hù)理后，患者對(duì)本院護(hù)理工作的滿意度及自身健康均有大幅度提高，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量及治療效果，化療后的患者能更好地融入社會(huì)，因此，人性化護(hù)理有助于強(qiáng)化胃癌術(shù)后的化療效果，幫助患者恢復(fù)身心健康。

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（收稿日期：2014-02-24本文編輯：李亞聰）