“微時(shí)代”醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的路徑探析

李琳+李志偉

【摘要】文章通過簡(jiǎn)要分析“微時(shí)代”醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育存在的問題，在樹立正確的醫(yī)德教育理念、創(chuàng)新醫(yī)德教育方法、豐富醫(yī)德教育內(nèi)容、建強(qiáng)醫(yī)德施教隊(duì)伍等方面提出了醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的對(duì)策，具有一定的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】“微時(shí)代”；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；路徑

一、“微時(shí)代”醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育存在的問題

1.醫(yī)德教育的內(nèi)容陳舊

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教材大多是泛泛的理論說教，沒有結(jié)合生動(dòng)的臨床實(shí)例進(jìn)行論述，內(nèi)容陳舊，不能及時(shí)補(bǔ)充學(xué)科最新的、適合社會(huì)發(fā)展的內(nèi)容，很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程內(nèi)容一直沒更換，且同樣的內(nèi)容針對(duì)?？?、本科、研究生等不同的學(xué)生群體、不同學(xué)習(xí)階段重復(fù)使用，內(nèi)容缺乏針對(duì)性和專業(yè)性。

2.醫(yī)德教育的方法單一

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校采用的醫(yī)德教育方法主要為課堂講授法，即通常的灌輸式教育。這種教育方法忽視了醫(yī)德教育要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德品質(zhì)的真正意義，把醫(yī)德教育當(dāng)成單純的授課任務(wù)，不能激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，沒有得到學(xué)生認(rèn)可。在教學(xué)過程中，教師和學(xué)生缺乏交流互動(dòng)，難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因課堂教學(xué)過于注重知識(shí)傳輸，加之教育內(nèi)容不能體現(xiàn)新時(shí)代特征，缺少道德實(shí)踐，沒有考慮到學(xué)生的內(nèi)心需求，削弱了學(xué)生的主體性，不利于從根本上提高醫(yī)學(xué)生的道德認(rèn)知力。

3.醫(yī)德教育師資參差不齊

目前，我國醫(yī)德施教隊(duì)伍與醫(yī)德工作要求不相適應(yīng)，醫(yī)德教育教學(xué)缺乏固定的專職教師。醫(yī)德理論教學(xué)一般由思想政治教育理論課兼任，或由醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師兼任，前者缺乏醫(yī)德實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，后者缺乏教育學(xué)等人文社科綜合知識(shí)，跨學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的教師很少。一些醫(yī)德教育者沒有與時(shí)俱進(jìn)的思想準(zhǔn)備,沒有掌握新時(shí)期科技發(fā)展的新趨勢(shì)和特點(diǎn),對(duì)“微時(shí)代”信息發(fā)展態(tài)勢(shì)和作用缺乏正確的認(rèn)識(shí)和敏銳的思考,對(duì)加強(qiáng)“微時(shí)代”醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育平臺(tái)建設(shè)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。

4.醫(yī)德教育環(huán)境亟待改善

當(dāng)前在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的催化下，醫(yī)務(wù)工作者在看待醫(yī)患關(guān)系時(shí)淡化了救死扶傷的人道主義精神，人情物化、金錢至上，醫(yī)患之間出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。部分醫(yī)務(wù)人員受到社會(huì)上“一切向錢看”等不良傾向的影響，不顧社會(huì)效益，片面追求“經(jīng)濟(jì)效益”。這種現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德觀念形成了強(qiáng)烈的負(fù)面影響。同時(shí)，在“微時(shí)代”下，一些醫(yī)學(xué)生判斷能力和獨(dú)立思考能力較差，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息的自我抵制和防范能力較弱，更容易沉迷其中，受到不良信息的侵蝕。

二、“微時(shí)代”加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的路徑

1.樹立正確的醫(yī)德教育理念

一要樹立德育首位的理念。德育理念是一種導(dǎo)向，更是一種激勵(lì)。在當(dāng)今的醫(yī)德教育過程中，作為教育者應(yīng)該對(duì)其功能與價(jià)值進(jìn)行重新審視。在當(dāng)代社會(huì)中，醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)問題往往是由于個(gè)人的思想品德出現(xiàn)了偏差，而與其個(gè)人能力無關(guān)。一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者能否成長與成才與其道德水平有很大關(guān)聯(lián)，從這一層面來看，醫(yī)德教育必須要樹立德育為首的理念。二要樹立以人為本的理念。以人為本是科學(xué)發(fā)展觀中的重要內(nèi)容。以人為本旨在強(qiáng)調(diào)通過既要符合時(shí)代發(fā)展的要求，同時(shí)又要用符合人性發(fā)展的方式與要求來審視醫(yī)德教育。按照以人為本的要求，醫(yī)德教育既要立足醫(yī)學(xué)發(fā)展要求，又要立足醫(yī)務(wù)工作者的現(xiàn)實(shí)需要；既要體現(xiàn)醫(yī)德教育的時(shí)代性，又要體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)工作者的精神需要；既要體現(xiàn)醫(yī)德教育的未來發(fā)展，又要體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)工作者的文化需求。在“微時(shí)代”的醫(yī)德教育中，必須善于將醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在需求轉(zhuǎn)化為驅(qū)動(dòng)力；此外，還要尊重醫(yī)務(wù)工作者的主體地位，尊重他們的感情，尊重醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)性發(fā)展。三要樹立虛實(shí)結(jié)合的理念。受到“微時(shí)代”網(wǎng)絡(luò)科技的影響，當(dāng)代醫(yī)德教育也應(yīng)該體現(xiàn)虛實(shí)結(jié)合的理念，即要堅(jiān)持網(wǎng)上與網(wǎng)下聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)現(xiàn)實(shí)道德教育與虛擬道德教育的結(jié)合。

2.探索科學(xué)的醫(yī)德教育方法

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)順應(yīng)時(shí)代要求，借助“微載體”搭建多方參與的學(xué)校官方微博、微信公共平臺(tái)，在堅(jiān)持社會(huì)主義核心價(jià)值觀的前提下，關(guān)注醫(yī)學(xué)生的微言微語、微思微想，把醫(yī)德教育的理念貫穿其中，將服務(wù)學(xué)生和凝聚學(xué)生緊密結(jié)合。要利用“微平臺(tái)”信息傳播快、范圍廣的特點(diǎn)，在校園內(nèi)外加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德品質(zhì)高尚、醫(yī)風(fēng)文明的教師及學(xué)生的宣傳，努力營造醫(yī)學(xué)校園良好的醫(yī)德育人氛圍。利用“微平臺(tái)”信息的大眾性特點(diǎn)，將“醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德信念、醫(yī)德意志和醫(yī)德行為”這一醫(yī)德形成過程的五個(gè)要素進(jìn)行精當(dāng)、具體闡述和宣傳，讓醫(yī)學(xué)生全面了解和掌握醫(yī)德形成的理論體系，更好地指導(dǎo)個(gè)人日常行為。利用“微平臺(tái)”溝通的互動(dòng)性和便利性特點(diǎn)，在平臺(tái)開展醫(yī)學(xué)生的社會(huì)主義人生觀、價(jià)值觀、世界觀教育，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、醫(yī)事法制教育、職業(yè)情感和職業(yè)道德教育、醫(yī)德實(shí)踐教育，將醫(yī)德教育的各個(gè)內(nèi)容有機(jī)整合，通過“微平臺(tái)”進(jìn)行潛移默化的宣傳教育，讓醫(yī)學(xué)生在通過“微媒介”溝通和了解外部世界的日?；顒?dòng)中得到醫(yī)德教育熏陶，逐步形成高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

3.拓展豐富的醫(yī)德教育內(nèi)容

要結(jié)合“微時(shí)代”特征和醫(yī)學(xué)生的心理特征、知識(shí)結(jié)構(gòu)和職業(yè)特點(diǎn)，突出思想政治課主渠道的育人作用，強(qiáng)化“微時(shí)代”醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育。要精心挖掘醫(yī)德理論教育教材的思想性和醫(yī)德取向，融知識(shí)性和思想性于一體，將“微時(shí)代”的優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)融入醫(yī)德理論教學(xué)之中，運(yùn)用聲音、圖像、視頻等多媒體手段，全面展現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)的魅力，做到醫(yī)德教育隨機(jī)滲透，含而不露，增強(qiáng)醫(yī)德教育的持續(xù)性和實(shí)效性。在“微時(shí)代”環(huán)境下，開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德實(shí)踐教育變得更為便利。在校園內(nèi)，可舉辦各種融入醫(yī)德教育的人文、社科、醫(yī)學(xué)講座，邀請(qǐng)校內(nèi)外臨床專家教授進(jìn)行專題講座或形勢(shì)報(bào)告，以生動(dòng)直觀的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)讓醫(yī)學(xué)生體會(huì)白求恩精神在當(dāng)代的繼承和發(fā)揚(yáng)，以身邊的優(yōu)秀教師為學(xué)生樹立起學(xué)習(xí)的榜樣。在校園外，可結(jié)合專業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)開展社會(huì)職業(yè)實(shí)踐調(diào)查體驗(yàn)，本著客觀分析原則組織醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院、藥企進(jìn)行調(diào)研，在學(xué)生做、聽、看、思、談、寫的基礎(chǔ)上加以正確引導(dǎo)，使醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)技術(shù)工作的認(rèn)識(shí)從感性上升到理性，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的認(rèn)同感；可精心設(shè)計(jì)組織醫(yī)學(xué)生進(jìn)街道、社區(qū)、敬老院開展衛(wèi)生志愿服務(wù)、便民醫(yī)療服務(wù)，通過與病人的直接接觸，了解病人的疾苦，逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感，提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)識(shí)；可在臨床實(shí)踐中注重醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感培養(yǎng)，將強(qiáng)化責(zé)任心教育作為醫(yī)德教育的切入點(diǎn)，開展在患者旁邊實(shí)施部分教學(xué)活動(dòng)的床邊教學(xué)法，提升醫(yī)德教育的實(shí)效性。

4.打造強(qiáng)健的醫(yī)德施教隊(duì)伍

首先應(yīng)該挑選愛崗敬業(yè)，師德、醫(yī)德高尚的教師、醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任任課老師、帶教老師，建設(shè)一支業(yè)務(wù)精湛、信念堅(jiān)定的醫(yī)德施教隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教。其次要敦促醫(yī)德教育崗位上的教師努力提高自身綜合素質(zhì)，努力將課堂教學(xué)與“微時(shí)代”的媒介平臺(tái)有機(jī)結(jié)合，通過各種途徑，了解本學(xué)科最新進(jìn)展情況，及時(shí)更新醫(yī)德教育內(nèi)容，拓寬知識(shí)視野、更新知識(shí)結(jié)構(gòu)、提升科研水平，滿足醫(yī)學(xué)生醫(yī)德需求，增強(qiáng)教書育人的能力。第三要以實(shí)際行動(dòng)加強(qiáng)自身師德建設(shè)，嚴(yán)以律己，為人師表，提升以德育人、以素質(zhì)與人的水平。要主動(dòng)學(xué)習(xí)新事物，研究新問題，了解和掌握“微時(shí)代”對(duì)醫(yī)學(xué)生理想信念的影響，掌握其規(guī)律并加以應(yīng)用。要加強(qiáng)信息的敏感性，增強(qiáng)自身快速、合理應(yīng)對(duì)突發(fā)性問題的能力，力爭(zhēng)在新媒體的掌握和利用上走在學(xué)生前面。第四要在“微時(shí)代”背景下努力提高語言表達(dá)能力和組織能力，在通過微媒介進(jìn)行發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)價(jià)中對(duì)信息進(jìn)行有機(jī)整合，對(duì)核心價(jià)值進(jìn)行有力辯護(hù)。與此同時(shí)，應(yīng)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)把關(guān)人的角色，積極“預(yù)防”應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，把即將發(fā)生的事件處理在萌芽狀態(tài)。要密切關(guān)注醫(yī)學(xué)生微博、微信動(dòng)態(tài)，迅速掌握并分析醫(yī)學(xué)生群體輿情形成特點(diǎn)，迅速消除謠言并有效防止校園群體事件發(fā)生，通過適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)幫助學(xué)生闖過難關(guān)，以避免惡性事件的發(fā)生。當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，及時(shí)通過微博、微信發(fā)布真實(shí)信息，搶占輿論制高點(diǎn)和主動(dòng)權(quán)。

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