兒科醫(yī)護(hù)人員的壓力源及應(yīng)對措施

陸繼紅

兒科醫(yī)護(hù)人員的壓力源及應(yīng)對措施

陸繼紅

目的 了解兒科醫(yī)護(hù)人員的壓力來源，引導(dǎo)其采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式，消除或緩沖心理壓力，以便更好地完成工作。方法 采用問卷調(diào)查，對2009年～2011年在兒科工作的104名醫(yī)護(hù)人員就其壓力來源及應(yīng)對方式進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 104名醫(yī)護(hù)人員前4位壓力源分別是工作強(qiáng)度、急救技能、知識更新、服務(wù)態(tài)度，其應(yīng)對方式常采用的方法是接受現(xiàn)實(shí)、積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會、加強(qiáng)職業(yè)意識及建立良好的人際關(guān)系等。結(jié)論 針對不同的壓力來源，應(yīng)提出正確引導(dǎo)、勇敢面對及恰當(dāng)處理壓力的措施。

兒科；醫(yī)護(hù)人員；壓力源；應(yīng)對方式

醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，給臨床醫(yī)務(wù)工作者帶來巨大的挑戰(zhàn)和壓力。兒科醫(yī)護(hù)人員工作的特殊性、高責(zé)任性及高風(fēng)險(xiǎn)性，給其造成的心理壓力更加明顯，制約了兒科醫(yī)務(wù)工作者工作的積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大。易造成病情延誤甚至死亡而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在長期面臨急危重患者的搶救過程中，兒科醫(yī)生、護(hù)士在身體及心理上均承受著較大壓力，為了引導(dǎo)其采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式解除或緩解壓力，對我院2009年～2011年104名兒科醫(yī)護(hù)人員的壓力源及應(yīng)對方式進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年～2011年在兒科工作的104名醫(yī)護(hù)人員，年齡17～43歲，均女性。

1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。目前國內(nèi)常用的護(hù)士工作壓力量表，本表共35條目，5個(gè)方面，采用1～4級評分法，分?jǐn)?shù)越高，表明引起壓力的程度越大。調(diào)查獲得的資料通過SPSS軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 104名醫(yī)護(hù)人員前4位壓力源排列 見表1。

2.2 104名醫(yī)護(hù)人員常用的前4種應(yīng)對方式均值 見表2。

3 討論

3.1 兒科醫(yī)護(hù)人員的壓力 壓力是機(jī)體對各種內(nèi)外環(huán)境的刺激所做出的非特異性反應(yīng)。壓力不僅是由地點(diǎn)，也是由人們對環(huán)境的主觀感知決定的。當(dāng)今面臨求職人員的供大于求，患者及家屬法律意識的增強(qiáng)，精神壓力亦隨之增加。本調(diào)查結(jié)果表明，工作強(qiáng)度是兒科醫(yī)生的最大壓力源，服務(wù)態(tài)度居第4位。

表1 104名醫(yī)護(hù)人員前4位壓力源排列表

表2 104名醫(yī)護(hù)人員常用的前4種應(yīng)付方式均值情況(±s)

表2 104名醫(yī)護(hù)人員常用的前4種應(yīng)付方式均值情況(±s)

應(yīng)對方式 分值接受現(xiàn)實(shí) 2.18±0.72獨(dú)自想辦法 2.05±0.68與同事交談 1.91±0.59想成功事例 1.89±0.54

3.2 兒科醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對方式 應(yīng)對，是人們持續(xù)地通過意識和行為的努力及評估個(gè)人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過程。本調(diào)查表明，接受現(xiàn)實(shí)是兒科醫(yī)生采用最多的一種應(yīng)對方式。女性具有敏感、遇到困難不愿表述的特點(diǎn)，常采用消極應(yīng)對方式，獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個(gè)常用的應(yīng)對方式，隨著工作時(shí)間的延長，更多的兒科醫(yī)護(hù)人員能勇敢面對壓力。其他常用的應(yīng)對方式如相互傾述、與其處境相同的人們比較、想曾經(jīng)做過的成功事例等。樂觀和尋求支持是人們常用的應(yīng)對方式。

3.3 積極應(yīng)對壓力的方法

3.3.1 醫(yī)院管理者要重視對兒科的人力資源管理和配備 工作環(huán)境直接影響工作總體滿意度，有研究顯示，設(shè)備配備和人員配備情況能突出反映員工對工作環(huán)境的評價(jià)，這和國內(nèi)眾多相關(guān)研究結(jié)果一致[1]。合理配置人力、物力，適當(dāng)增加上班的人員配備，減輕工作負(fù)擔(dān)；采用彈性工作制，根據(jù)兒科的工作量安排上班的時(shí)間和人數(shù)，靈活安排班次，使人盡其職，物盡其用。醫(yī)院管理者要制訂激勵(lì)政策提高兒科人員待遇；調(diào)配好工作者的工作時(shí)間和工作量。同時(shí)營造和諧、愉快、團(tuán)結(jié)工作氣氛，減輕人員心理負(fù)責(zé)，保障其心理健康發(fā)展。

3.3.2 強(qiáng)化醫(yī)德教育 首先“抓信念教育，提高醫(yī)德境界”。要在醫(yī)護(hù)人員中經(jīng)常灌輸堅(jiān)定社會主義、共產(chǎn)主義信念不動搖的思想，在倡導(dǎo)“全心全意為人民服務(wù)”的思想，增加文明服務(wù)光榮，以職謀私可恥的觀念。其次，“抓理想教育，提高醫(yī)德素質(zhì)”，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中自覺遵守醫(yī)德規(guī)范。

3.3.3 健康的心理修養(yǎng) 在實(shí)際工作中，要注意自身心理修養(yǎng)，善于調(diào)節(jié)自己的情緒，科學(xué)地自我調(diào)節(jié)、自我減壓，增加自控能力，切忌把不良心態(tài)帶入工作中，以飽滿的熱情、良好的心態(tài)去迎接工作，使整個(gè)兒科科室始終處于穩(wěn)定、向上、愉快的環(huán)境中，提高工作效率。

3.3.4 加強(qiáng)防范、確保安全 當(dāng)前，醫(yī)療市場已發(fā)生了很大的變化，法律意識已深入整個(gè)社會人群，兒科隨時(shí)會遇到復(fù)雜的情況，患者病情危重、流動量大，護(hù)士醫(yī)生稍有疏忽，就有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至差錯(cuò)、事故。因此，應(yīng)制訂一系列安全護(hù)理管理?xiàng)l件，如執(zhí)行醫(yī)囑制度，搶救物品管理制度等，有效地防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.3.5 培養(yǎng)有效的交流技巧 增強(qiáng)醫(yī)生、患者、同事之間的人際關(guān)系，建立可支持系統(tǒng)，尋求可傾述對象等，彼此互相照顧，互相支持。

3.3.6 強(qiáng)化法律意識 預(yù)防醫(yī)療缺陷、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)療程序、醫(yī)療臨床記錄，病歷真實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。積極參加醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，樹立以患者為中心的思想，廉潔行醫(yī)，不能見利忘義，要結(jié)合本科室實(shí)際情況制訂重點(diǎn)防范措施。要淡泊名利，樹立為兒科的事業(yè)無私奉獻(xiàn)的精神。對不能很好地履行職責(zé)、臨床工作消極應(yīng)付，完不成規(guī)定的工作量或醫(yī)療缺陷，出現(xiàn)丙級病歷者實(shí)行一票否決，從而極大地起到激勵(lì)青年醫(yī)生和護(hù)士重視臨床工作，提高醫(yī)療護(hù)理水平的積極性。

綜上所述，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)患雙方、整個(gè)集體乃至全社會的共同努力方能實(shí)現(xiàn)。我國獨(dú)生子女?dāng)?shù)量的增加，對兒科醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生越來越高的要求，使兒科面臨的考驗(yàn)越來越嚴(yán)峻，如何充分利用現(xiàn)有資源，合理發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的作用，給每例患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是兒科管理者將繼續(xù)探討的重要問題。

[1] 周湘濤,楊同為,張新慶.城市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查分析護(hù)理的發(fā)展啟示[J].中華衛(wèi)生政策研究,2009,2(11):34-36.

[2] 謝元花.門急診兒科輸液室護(hù)士壓力源分析與對策[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2010(10):61-62.

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1673-5846(2014)08-0259-02

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