慢性胃炎的臨床分析

陳愛東陳東麟李 慧

慢性胃炎的臨床分析

陳愛東1陳東麟2李 慧1

目的 探討慢性胃炎患者的有效治療方法。方法 選取某院2011年6月至2012年1月診治的56例慢性胃炎患者，將其平均分成兩組。對照組給予奧美拉唑、克拉霉素和甲硝唑治療；觀察組采取藥物治療、非藥物治療和心理輔導(dǎo)的綜合方法，藥物治療同對照組。對比兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為96.4%，對照組總有效率為75.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于慢性胃炎采用藥物治療、非藥物治療和心理輔導(dǎo)的綜合治療的方法對患者的治愈有明顯的效果。

慢性胃炎；藥物治療；心理輔導(dǎo)

慢性胃炎是由于多種不同的病因引起的慢性胃黏膜炎癥性病變，發(fā)病率在胃病中居首位，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。常見的慢性胃炎有淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎，其沒有明顯的癥狀，大多數(shù)患者無癥狀或者有不同程度上的消化不良、上腹部隱痛、反酸、食欲不振等。本文對56例慢性胃炎患者進行臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院2011年6月至2012年1月診治的56例慢性胃炎患者，男36例，女20例，年齡16～70歲，平均（37±10）歲?；颊呔鶛z查后排除胃腸腫瘤、消化性潰瘍及術(shù)后殘胃或肝腎重癥的患者。將其平均分成兩組，對照組28例，慢性淺表性胃炎20例，慢性萎縮性胃炎8例；觀察組28例，慢性淺表性胃炎21例，慢性萎縮性胃炎7例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者只采取藥物治療的方法，給予奧美拉唑、克拉霉素和甲硝唑各20 mg、250 mg、200 mg，2次/d，服用2周。觀察組患者則采取藥物治療、非藥物治療和心理輔導(dǎo)的綜合方法，藥物治療同對照組；非藥物治療則包括生活規(guī)律的調(diào)整、飲食習(xí)慣的改進和戒掉煙酒等刺激性物質(zhì)；心理輔導(dǎo)是指對患者心理進行開導(dǎo)，緩解患者壓抑焦慮的心情，耐心勸導(dǎo)患者降低自身的心理壓力，使其保持開心快樂的心態(tài)，鼓勵患者精神放松以幫助患者恢復(fù)。

1.3 療效評定標準 臨床將治療效果的評定標準分為顯效、有效和無效三種?；颊呶哥R檢查由萎縮性胃炎變?yōu)闇\表性胃炎或者黏膜白色部分減少，患者的臨床癥狀基本消失為顯效；患者胃鏡檢查胃黏膜萎縮有好轉(zhuǎn)，患者癥狀改善為有效；患者胃鏡檢查各項未好轉(zhuǎn)或無明顯改變?yōu)闊o效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析采取SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.4%，對照組總有效率為75.0%，兩組治療效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果比較

3 討論

慢性胃炎主要是由胃黏膜的炎性病變引起的，是消化系統(tǒng)常見的一種疾病。該疾病具有無特異性癥狀，多數(shù)患者無明顯的癥狀；但在不同程度上也有稍微的變化，上腹部隱痛、飽餐后腹脹、反酸、食欲不振或者偶爾惡心等。慢性胃炎分為慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎和糜爛性胃炎，而個別患者伴有黏膜糜爛者會出現(xiàn)出血、嘔血的情況；萎縮性胃炎可伴有貧血、消瘦等癥狀[1]。

慢性胃炎的發(fā)病原因很多，如幽門螺桿菌（Hp）感染或病菌侵入，造成自身免疫力下降引起急性胃炎，而因胃黏膜病變受損長期不治愈發(fā)展成為了慢性淺表性胃炎，據(jù)調(diào)查研究，Hp感染也是造成慢性胃炎的主導(dǎo)因素；由于長期飲酒、咖啡、濃茶、等吸煙刺激性物質(zhì)易破壞胃黏膜保護引發(fā)胃炎；還有膽汁反流破壞胃黏膜保護障引起炎癥等；也有很多患者因長期服用藥物造成胃黏膜損傷；更有很多患者因環(huán)境氣候變化、患病情緒緊張焦慮、生活飲食習(xí)慣不規(guī)律等使胃炎癥狀加重。有大部分患者在經(jīng)過了反復(fù)治療后仍不見其完全好轉(zhuǎn)，所以醫(yī)護人員就要考慮患者的心理因素，對不同患者采取不同心理輔導(dǎo)方法[2]。

對于慢性胃炎最好的治療方法除了藥物治療外還要配合非藥物治療和心理輔導(dǎo)。在治療中主要是先根除Hp后采用甲硝唑、奧美拉唑等藥物治療；然后采用非藥物治療的方法，患者要戒煙、戒酒，禁忌咖啡、濃茶類的刺激性物質(zhì)；盡量不要經(jīng)常服用如阿司匹林等刺激性的藥物；調(diào)整生活作息時間，注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食或食不新鮮的蔬菜、水果等，盡量不食用如酸菜類的腌制食品；對于心理壓力大、情緒緊張、心理負擔(dān)重的患者要進行心理疏導(dǎo)、勸導(dǎo)患者要保持開心快樂的心態(tài)，舒緩緊張的情緒可以對病情的恢復(fù)起到重要的作用[3]。

綜上所述，對于慢性胃炎的治療除了根除Hp及藥物治療的方法外，還要采取對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣上進行輔助治療，并且對患者的心理上進行良好的開導(dǎo)，采用綜合治療的方法達到患者完全治愈。

[1] 李欣.慢性胃炎臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(1):189-190.

[2] 包正峰,吳欣.慢性胃炎的內(nèi)鏡診斷分析[J].中國血液流變學(xué)雜志,2008,18(3):368-369.

[3] 曹長峰.慢性胃炎120例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008, 46(25):273-273.

R573.3

A

1673-5846(2014)08-0239-02

1牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157011

2牡丹江市心血管疾病醫(yī)院糖尿病分院，黑龍江牡丹江 157000