對醫(yī)院基建工程施工創(chuàng)新管理的探討

虞成旺

【摘要】本文筆者論述了醫(yī)院整體改建項目要在項目管理水平上的創(chuàng)新，必須做好進度、質量和安全三個方面的施工管理工作并進行了具體的分析。以下結論可供參考！

【關鍵詞】施工管理 基建醫(yī)院

【Abstract】In this paper, the author discusses the whole hospital reconstruction project to innovation in the project management level, must complete the construction management work schedule, quality and safety aspects and carried out detailed analysis. The following conclusions can be used as reference!

【Key words】Construction management; Infrastructure; Hospital

一、工程概況

某醫(yī)院改造工程，規(guī)劃總建筑面積5萬平方米。項目完成后可緩解醫(yī)院住院難，改善住院環(huán)境。該業(yè)主要求在二年內完成建設并投入使用，由于該項目屬改擴建工程，場地狹窄且時間緊、任務重，如何能夠安全、保質、保量、保期的完成程又不能影響醫(yī)院的正常業(yè)務成為首要任務。作為業(yè)主項目管理主要負責人，必須在進度、質量和安全三個方面加強施工管理。

二、進度管理

一般來說，醫(yī)院基建項目越早投入使用，越能體現(xiàn)出社會效益。施工進度的合理安排，對保證工程項目的工期、質量、成本有直接影響。因此，在項目實施之前，首要任務是根據招標文件及施工合同的約定，要求施工單位在熟悉圖紙基礎上，結合實際施工條件，制定一個科學的、切實可行的總進度計劃表，作為整個工程建設進度目標。

（1）編制階段進度計劃

為了確?？偣て谀繕藢崿F(xiàn)，必須實行工期的分段控制。根據總進度計劃，要求施工方制訂月計劃、周計劃，用周計劃保月計劃，用月計劃?？傆媱?，同時還要根據具體施工條件協(xié)助、督促施工方對進度計劃及時進行調整、優(yōu)化。該工程在支護樁和基礎樁施工過程中

由于受到場地和地質條件影響，不斷調整施工方案和工期計劃，克服了施工場地狹窄、運輸困難及地表水豐富，巖層變化大的不利因素，并在主體結構施工階段有目的、有針對性地加強工期滯后部位的作業(yè)力量，施工進度得到了保障。在主體結構施工過程中，積極督促和協(xié)助總承包方要及時，和安裝、裝飾等配套施工單位一起制訂配套專業(yè)施工計劃和建設時序，盡量避免交叉作業(yè)的“碰撞”，保證了整個項目的施工順利。

（2）及時采購材料設備

根據工程進度，要敦促施工單位提前做好材料設備的采購工作，并會同監(jiān)理做好材料設備的進場檢驗。做到即保證工程所需的材料設備符合質量需求，又符合施工進度的需要。

(3)做好項目配套工作

該建筑配套項目眾多，除了水電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有智能化、醫(yī)用氣體、手術室凈化等專業(yè)配套工程。作為業(yè)主方根據工程總體進度制訂了詳細的招標采購計劃，及時地完成各配套專業(yè)的方案設計和招標工作。越是提前介入，越能減少返工損失和施工進度需要。如電梯、手術室設備、信息總機房，設計必須提前介入，在結構施工階段就要考慮好預留、預埋及屏蔽工作，以保證安裝順利而不耽誤工期。

（4）按時支付工程進度款

建設資金不到位，會影響施工單位的材料、設備供應乃至施工人員的及時到場，因此建設資金及時到位是保證工程工期的重要前提。除了要求施工單位按合同要求確保工程進度和質量，建設單位也要籌措資金嚴格按合同要求及時支付工程進度款，否則施工單位可能因資金周轉困難發(fā)生停工、怠工，從而影響工期進度。

四、質量管理

“百年大計，質量為本”，為確保工程質量創(chuàng)“優(yōu)”目標，建設單位和施工單位、監(jiān)理單位密切配合，齊抓共管，抓重點，攻難點，使質量控制和管理力度有了很大提高。

（1）做好圖紙會審和技術交底工作

在施工過程中，發(fā)現(xiàn)施工方在技術交底方面存在一定問題：技術方案缺乏針對性，技術交底走形式，不落實，跟蹤檢查少，發(fā)現(xiàn)問題不及時，造成返工較多，嚴重影響了工期和施工質量，這無疑是人力、物力、財力的浪費。因此針對這一情況我們要求施工各專業(yè)在開工前均要組織好圖紙會審和設計技術交底，交待清設計意圖，做到專業(yè)施工技術管理人員心中有數。同時施工項目部要對班組工人進行技術交底，使工人心中明白所進行工作必須達到的質量要求和必須把握好的技術要點、難點。還要做好施工過程中的跟蹤管理，盡量杜絕質量事故的發(fā)生。

（2）實行全過程質量控制

除了要求施工單位做到質量控制管理外，項目管理班子也采取對工程項目實施過程包括設計、招標、施工、驗收、變更洽商等全程指揮、管理、協(xié)調的新模式，對工程實行全面質量監(jiān)督和控制。尤其在施工過程中，我們定期組織質量檢查，針對工程主體施工過程中出現(xiàn)底板防水、地下室剪力墻防水沒有按規(guī)范要求施工，木工模板加固不牢，縫隙過大，多次發(fā)生脹模、漏漿、爆?，F(xiàn)象等質量問題，定期召開專題質量分析會，及時對現(xiàn)場質量進行講評和處理，要求施工單位及時整改，并形成制度，使施工質量得到了有效控制和提高。

（3）嚴把材料質量關

在施工過程中，發(fā)現(xiàn)施工單位消防材料沒有按照圖紙設計要求，為此及時發(fā)出整改通知書。因此，在施工過程中除我們加強對進場材料質量監(jiān)控外，還要求監(jiān)理嚴格執(zhí)行材料進場驗收制度，對于外觀不合格或檢測不合格的材料，堅決清退出場。另外，隨著科技進步，新材料、新技術不斷涌現(xiàn)，我們積極使用建設領域重點推廣的節(jié)能、環(huán)保新技術。

（4）樣板引路和材料封樣

為保證工程施工質量，在對項目施工管理中堅持實行樣板開路，要求專業(yè)施工隊伍對每一個分項工程都要按照設計要求做好樣板，經確認后，再以此為參照進行大面積施工，確保工程的整體質量。同時對選用的施工用材均編號封樣，指派專人負責，每批材料進場，均要組織抽樣比對，杜絕以次充好。

五、安全管理

該工程整體改造工程施工場地狹小，北臨醫(yī)院外科北樓（南樓已拆除作為工程用地），西臨柳石路人行道路，東、南面緊臨學校市一中的圍墻僅4米，給施工帶來極大的難度和存在安全隱患。工期要求又緊，但我們始終把安全放在首位，反復強調“安全第一”、“安全無小事”，督促參建單位均給予了高度重視。整個施工過程中未有事故發(fā)生。

（1）明確安全目標，健全安保體系

該項目的安全目標是工程施工結束無重大人身傷亡事故發(fā)生。要求總包單位嚴格按要求，建立健全了安保體系，應急預案；其他參建單位的安保工作，統(tǒng)一納入到總包單位的管理之下。

(2)配備專一職安全員，加強安全教育培訓

以創(chuàng)建平安工地為契機，要求各參建單位嚴格按有關配備專一職安全管理人員，班組要配備兼職安全員。認真做好安全教育，用好“三寶”，管好“四口”。要配合監(jiān)理經常進行督促檢查，以保證在施工過程中力爭把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保施工安全。

(3)確保安全設施投資到位

要求施工單位按要求配置安全網、安全帽、安全繩、圍欄、滅火器等安全設施。不斷提醒施工一旦發(fā)生安全事故，造成的損失要比安全投入的費用大得多，而且造成的影響也很壞。同時還要搞好文明工地，定期組織檢查，使工人有一個心情舒暢的安全施工環(huán)境。

結語

綜上所述，醫(yī)院基建工程是一項系統(tǒng)而復雜的工程，特別是整體改建工程更具特殊性，如何能做得更好需要廣大基建管理者一在實踐中不斷探索、深入研究、認真總結，不斷更新管理理念，創(chuàng)新管理模式，最大限度實現(xiàn)建設口標，確保工程投資效益。

參考文獻

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