在逐漸步入老齡化社會的今天,老人的身體健康和心理健康已引起社會廣泛重視?,F(xiàn)在很多地方為了保證老年人老有所醫(yī),專門成立了很多的醫(yī)療合作社,幫助老年人看病,近年來政府部門積極促進社區(qū)預防醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,致力于老年病防治體系的建立,從三級醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院都越來越重視老年病的防治。
結合“治未病”的理論,老年健康管理模式包括以下幾個部分:
一是健康普查:即在一定的范圍內對社區(qū)老年居民進行健康狀態(tài)調查,包括一般情況、疾病既往史、疾病家族史、生活方式等內容。
二是健康體檢:為完成個人健康信息管理,采取安全的網(wǎng)絡化信息管理,標準的信息管理格式,友好、互動的客戶端管理界面,永久的個人電子病歷及健康管理帳戶等措施。以軟件及互聯(lián)網(wǎng)的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤、健康行為指導的個人健康體檢信息。
三是健康評估:個人健康與慢性病危險性評價。當完成個人健康體檢信息收集后,通過疾病危險性評價模型分析計算,得出按病種劃分的疾病危險性評價報告。健康管理者及個人能夠清楚地了解個人患慢性病的危險性。
四是健康干預:個人健康計劃及改善的指導。一旦明確了個人患慢性病的危險性及疾病危險因素分布,健康管理服務即可通過個人健康改善的行動計劃及指南對不同危險因素實施個人化的中西醫(yī)結合健康指導,提供最優(yōu)化的養(yǎng)生防病方案。由于每個人具有不同危險因素組合,因此會針對個人自身危險因素篩選出個人健康管理處方,使每個人都能更有效地針對自己的危險因素采取相應的措施。指導會延伸至他們日常生活和疾病治療的各個方面,包括飲食、運動、作息、藥物服用等。這就為老年人建立起一個系統(tǒng)的健康管理體系,為他們的身心健康樹立起一道堅固的屏障。并通過社區(qū)宣傳欄、集體授課等方式,指導老年居民養(yǎng)成良好的生活方式。
五是定期隨訪:有效地督促和監(jiān)督。電話回訪及上門指導,有選擇地對一些老年居民進行電話回訪或者上門服務,指導他們進行健康管理。幫助他們規(guī)避健康危險因素,養(yǎng)成良好的生活方式,從而促進身體健康。對跟蹤服務對象囑其定期體檢,每半年至少做一次,并注意做好體檢記錄。這樣既能及早發(fā)現(xiàn)疾患,又能對患者已患疾病的治療、病變、發(fā)展有所掌握。endprint