阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病臨床療效對比

劉芳芳

(焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院，河南 焦作 454191)

為對比冠心病的臨床藥物干預(yù)效果，本研究分別采用阿托伐他汀和曲美他嗪進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2—8月收治的冠心病患者60例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡55～65歲；②確診為冠心??；③知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測指標(biāo)；②精神性疾病患者；③嚴(yán)重心、肝、腎損害影響藥物代謝患者。所有患者按數(shù)字隨機(jī)表法分為曲美他嗪組、阿托伐他汀組。曲美他嗪組30例，其中：男18例，女12例；平均年齡60.5±2.3歲；平均病程2.1±0.4年。阿托伐他汀組30例，其中：男17例，女13例；平均年齡62.1±1.6歲；平均病程2.5±0.6年。2組患者一般資料對比無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 曲美他嗪組 給予曲美他嗪20.0 mg口服，每日3次。治療4周觀察療效。

1.2.2 阿托伐他汀組 給予阿托伐他汀10.0 mg，每日1次。治療4周觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者血脂(血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇)、血液流變學(xué)(血漿黏度、血清C-反應(yīng)蛋白)進(jìn)行綜合對比。血脂檢測使用全自動生化儀，氧化酶法測定；血液流變學(xué)指標(biāo)檢測使用全自動血液流變儀檢測，血清C-反應(yīng)蛋白使用散射比濁法進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析與計算，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 治療4周后2組患者血脂情況 結(jié)果詳見表1。

表1 治療4周后2組患者血脂情況

2.2 治療4周后2組患者血漿黏度、血清C-反應(yīng)蛋白情況 結(jié)果詳見表2。

表2 治療4周后2組患者血漿黏度、血清C-反應(yīng)蛋白情況

阿托伐他汀組患者血漿黏度、血清C-反應(yīng)蛋白檢出量均明顯低于曲美他嗪組。

3 討 論

研究資料表明：冠心病患者均在不同程度上表現(xiàn)有明顯的血液黏滯度異?，F(xiàn)象，且通常來說，冠心病病情越嚴(yán)重，患者血液黏滯度表現(xiàn)也越明顯[1]。為此，在對冠心病患者進(jìn)行藥物干預(yù)治療的過程中，多以降低患者體內(nèi)血液黏稠度作為治療的根本與核心所在。曲美他嗪作為一種典型的抗心絞痛藥物，雖起效速度較慢，但具有較長的持續(xù)作用時間。臨床研究表明，曲美

他嗪可面向患者提供代謝性心肌細(xì)胞保護(hù)作用[2]，患者持續(xù)給藥下，對于控制細(xì)胞內(nèi)鈉離子、鈣離子超載有顯著價值，乳酸利用率也能夠得到顯著提升，從而達(dá)到抑制細(xì)胞酮體產(chǎn)生的重要目的。對于冠心病患者而言，曲美他嗪藥物干預(yù)下的冠狀動脈擴(kuò)張水平可得到有效的改善，相對于血小板聚集反應(yīng)的拮抗作用突出，從而具有一定的干預(yù)價值。但，單純應(yīng)用本藥無法達(dá)到全面的治療干預(yù)效果[3]。因此，為進(jìn)一步提高冠心病患者的臨床藥物干預(yù)效果，本研究阿托伐他汀組30例患者以阿托伐他汀藥物對患者進(jìn)行干預(yù)，取得了確切的治療效果?？赡軝C(jī)理為：①阿托伐他汀作為一種全新的全合成他汀類降血脂藥物，對于患者肝細(xì)胞內(nèi)部甲戊二?；o酶還原酶含量有良好的控制與干預(yù)價值?？蛇_(dá)到控制體內(nèi)總膽固醇合成反應(yīng)的重要價值，對于外周組織血液中低密度脂蛋白膽固醇含量的控制也有良好導(dǎo)向作用，從而可在控制冠心病的同時，兼顧良好的降血脂功效。②阿托伐他汀對于冠心病患者脂肪酸B氧化線粒體酶活性水平具有突出的干預(yù)及抑制功效，從而有助于心肌代謝轉(zhuǎn)化為糖氧化反應(yīng)，對于提高患者心肌細(xì)胞能量產(chǎn)生能力有確切價值，控制冠心病患者體內(nèi)血清C-反應(yīng)蛋白的價值顯著，從而對于改善患者各項血液流變指標(biāo)有重要意義。

綜上所述，阿托伐他汀治療冠心病患者效果確切，對于降低患者血脂水平、控制血漿黏度以及血清C-反應(yīng)蛋白水平有重要價值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周和，楊波，張明．曲美他嗪聯(lián)合三磷酸腺苷治療冠心病合并心功能不全的臨床療效[J]．中國生化藥物雜志，2012，33(5)：638-639．

[2]韓凌，周文燕，陳金良，等．曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及對血漿腦鈉肽的影響[J]．中國誤診學(xué)雜志，2010，10(21)：5041-5043．

[3]文芳梅，嚴(yán)建宇．曲美他嗪對冠心病合并2型糖尿病患者CRP的影響研究[J]．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35(2)：187-189．