銀翹散與鹽酸左氧氟沙星聯合治療肺炎效果的探析

畢瑞萍 趙保元

（1 壽陽縣婦幼保健院，山西 晉中 045499；2 壽陽縣中醫(yī)院內科，山西 晉中 045499）

肺炎是一種常見的肺部感染疾病，在很大程度上，影響了人們的正常生活，對于老年病患，該影響尤為嚴重。相關調查表明，我國每年因肺炎入院治療的病患占總住院人數的6%左右，其中多數病患為中老年人。在我院的ICU病房中，收治的該類型病患約占總病患人數的5%。該病的病死率高達40%。在臨床治療中，西方醫(yī)學主張利用抗菌法治療病患疾病，在根本上將該疾病的細菌清除率加以提高。減緩病患的不適癥狀，將病患的疾病治愈。但最新研究成果表明，導致病患發(fā)病的病原微生物的變遷以及相關病菌耐藥性的增強，會導致臨床治療效果不佳的情況出現，因此，近年來老年肺炎病患因該原因導致死亡的人數有上升的趨勢。我院利用銀翹散聯合鹽酸左氟沙星治療肺炎取得了滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年1月來我院就診的肺炎病患58例為研究對象，其中男病患31例，女病患27例。病患年齡46～85歲，病患平均年齡（63.5±5.6）歲。58例病患均符合肺炎的相關診療標準。并已排除不符合診療標準的病患類型。病患在進行系統(tǒng)化治療之前，均對病患進行了系統(tǒng)性的各項常規(guī)檢查均為發(fā)現異常，將58例病患隨機平均分成治療組和對照組進行對比觀察，兩組病患一般醫(yī)學參數無明顯差異存在，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法：對照組利用鹽酸左氧氟沙星進行治療。治療組使用銀翹散聯合鹽左氟沙星對病患治療。58例病患在進行系統(tǒng)治療前，利用吸痰設備來采集病患肺部分泌物，并在第一時間內將其送到我院檢驗科化驗細菌含量，對細菌培養(yǎng)的相關標準參照標準的臨床操作守則來進行，對照組病患在入院之后，醫(yī)護人員對其注射左氧氟沙星注射液，具體劑量為每天200 mg，每天2次。治療組病患在對照組的基礎上，每天加服銀翹散進行治療，具體劑量為每天3次，每次6 g。14 d為1個療程[1]。

1.3 療效評價：病患在治療1個療程之后，對病患病情進行評價，依照病患病情恢復情況，將緩解程度分成4個級別來進行判定即：無效，有效，顯效，治愈。將后兩項合并為治療有效。依照治療前后的痰培養(yǎng)結果，相關醫(yī)護人員將病患的細菌清除量和白細胞總數進行綜合測定。

1.4 統(tǒng)計學原理：本實驗利用SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對實驗中涉及到的計量數據使用t值檢驗的方式進行計算，相關計數資料采用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據具有明顯統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

2.1 療效比較：兩組病患相關治療效果，見表1。

表1 兩組病患治療效果比較

2.2 細菌清除率比較情況：兩組病患相關細菌清除率相關比較情況，見表2。

表2 兩組病患治療前后細菌清除率比較

2.4 藥物不良反映相關評價：在經過為期1周的治療之后，兩組病患均未出現嚴重并發(fā)癥。治療組1例病患出現了輕度腹瀉的癥狀，并。另兩例病患出現了輕度皮膚瘙癢，均在治療結束后消失。對照組3例病患出現了尿蛋白陽性反應并伴有尿潛血（++）。4例病患出現了惡心癥狀，對照組病患相關癥狀在治療后消失。在對病患進行常規(guī)檢查，均未見臨床意義出現，兩組病患在治療后并發(fā)癥方面，無明顯統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎是一種常見疾病，該疾病是導致病患死亡的重要因素之一。在臨床治療中，西方醫(yī)學主張利用抗菌法治療病患疾病，在根本上將該疾病的細菌清除率加以提高。減緩病患的不適癥狀，將病患的疾病治愈。但最新研究成果表明，導致病患發(fā)病的病原微生物的變遷以及相關病菌耐藥性的增強，會導致臨床治療效果不佳的情況出現，因此，近年來老年肺炎病患因該原因導致死亡的人數有上升的趨勢。依照肺炎臨床治療調查顯示，利用中西醫(yī)結合治療的方式，能夠顯著提高肺炎的治愈率。在以往的醫(yī)學文獻中，因對比藥物類型單一，導致結果有局限性存在。因此，本實驗利用中醫(yī)辯證合并西醫(yī)抗菌治療方式，為肺炎的臨床治療提供了可靠依據。

相關醫(yī)學文獻表明，利用中西醫(yī)結合治療方式，其效果遠優(yōu)于單一西藥治療[2]。從本實驗中可以看出，實驗組的治愈例數（25例）遠遠優(yōu)于對比組的至于例數（10例）。從兩組病患治療后病原菌清除數量來看，實驗組結果優(yōu)于對照組，兩組數據間具有差異性存在，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。造成這種現象出現的根本原因在于病原菌對抗菌藥物耐藥性增加所致，如現在已經出現了耐鹽酸左氟沙星菌株，令該藥物無法在根本上消滅病原菌。再加上大腸桿菌逐漸成為了導致肺部出現感染的病原菌之一，令相關醫(yī)護人員對肺炎的治療變得異常艱難，由于耐藥性增加的原因，導致抗菌藥物的有效時間越來越短，這種情況已經成為了現如今醫(yī)務人員所面臨的問題之一。中藥銀翹散內含多種有效成分，該藥物有著多靶點，多功能的特點。是一種廣譜抗菌藥物，性價比非常高，在臨床治療中尚未發(fā)現該藥物的副作用[3]。綜上所述，利用中西醫(yī)結合的方式治療肺炎有著顯著效果，值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學出版社,2010.

[2] 中華醫(yī)學會,中華醫(yī)院答理學會藥事答理專業(yè)委員會,中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會.抗菌藥物臨床應用指導原則[J].中華醫(yī)學雜志,2009,89(8):154-155.

[3] 范天瓊,劉君君.醫(yī)院內肺炎克雷伯菌肺炎的危險因素及 耐藥性分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(1):139-140.