陰道超聲結合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值

王蓮英

陰道超聲結合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值

王蓮英

目的 分析陰道超聲結合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值。方法 隨機選取陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年5月～2013年5月收治的100例異位妊娠患者，分成觀察組和對照組（n=50），對照組給予單純腹部超聲診斷，觀察組給予陰道超聲結合腹部超聲診斷，對2組臨床價值進行比較。結果 2組100例異位妊娠患者接受不同超聲診斷后，對其臨床價值展開對比。觀察組心管搏動、胚芽、盆腔積液、宮內假孕囊及診斷陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組附件包塊診斷結果差異無統(tǒng)計學意義。結論 腹部超聲診斷異位妊娠具有一定價值，但具有局限性；陰道超聲結合腹部超聲診斷異位妊娠有效提升診斷率，降低誤診、漏診情況發(fā)生。

陰道超聲；腹部超聲；異位妊娠；臨床價值

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，是指受精卵在宮腔以外的部位著床并生長發(fā)育的現象，發(fā)病部位通常是在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等部位。異位妊娠會對患者產生重大的危害，如大出血、劇烈腹痛等，嚴重時還會危及到患者的生命安全，在臨床上常采用保守治療或手術治療的方法[1－2]。本研究選取陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年5月～2013年5月收治的100例異位妊娠患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解陰道超聲結合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值，旨在提高對異位妊娠的診斷能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究分析對象為陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年5月～2013年5月收治的100例異位妊娠患者，分成觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡19～37歲，平均年齡（26.3±2.1）歲；患者平均停經時間（32.7±2.5）d；妊娠部位：輸卵管35例，卵巢15例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（25.8±2.5）歲；患者平均停經時間（32.8±2.3）d；妊娠部位：輸卵管36例，卵巢14例。研究對象均符合臨床上對異位妊娠的診斷標準且均經影像學檢查確診，2組患者年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予單純腹部超聲診斷，觀察組給予陰道超聲結合腹部超聲診斷。分別記錄陰道超聲、腹部超聲在異位妊娠診斷中的結果，探討陰道超聲、腹部超聲診斷異位妊娠的準確率及其臨床價值。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學數據處理軟件進行處理分析。正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組100例異位妊娠患者接受不同超聲診斷后，觀察組心管搏動、胚芽、盆腔積液、宮內假孕囊及診斷陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組附件包塊診斷結果差異無統(tǒng)計學意義(見表1)。

表1 2組100例異位妊娠患者臨床價值對比[n(%)]

3 討論

常規(guī)妊娠情況下，受精卵著床部位為子宮體腔內，臨床上稱為宮內孕。如果孕卵在子宮體腔外部著床進行生長發(fā)育則會出現異位妊娠，即宮外孕。異位妊娠發(fā)生的部位存在多種，分別包括輸卵巢、卵管、腹腔、子宮頸、闊韌帶、以及殘角子宮等，輸卵管則是臨床顯示最常見的部位[3－4]。

超聲檢查是目前應用最為廣泛的一種檢查技術，其是對運動的臟器和血流進行檢測的儀器，根據超聲源在時域的工作狀態(tài)下，將多普勒系統(tǒng)分為連續(xù)和脈沖破多普勒[5]。相比于臨床單純腹部超聲診斷，陰道超聲診斷是現階段婦科超聲應用的一項突破性技術，陰道超聲診斷具有更高的分辨力，通過其緊貼宮頸、后穹隆的探頭，將患者盆腔器官呈現在聚焦處，有效防止腸氣、肥胖等不良狀況對診斷造成影響，獲得較腹部超聲診斷更清晰地圖像[6]。

本研究結果顯示，觀察組心管搏動、胚芽、盆腔積液、宮內假孕囊及診斷陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組附件包塊診斷結果差異無統(tǒng)計學意義。腹部超聲作為臨床常規(guī)診斷手段，積累了充足的臨床經驗，它能夠明確診斷包塊位置過高、過大的異位妊娠患者，對陰道超聲診斷進行有效的補充[7－8]。

總而言之，腹部超聲診斷異位妊娠具有一定價值，但具有局限性；陰道超聲結合腹部超聲診斷異位妊娠有效提升診斷率，降低誤診、漏診情況發(fā)生。

[1］ 王國榮．經陰道超聲診斷異位妊娠臨床價值分析［J］．當代醫(yī)學，2011，17(21)：61-62．

[2］ 余慶紅，唐鳳珍，范志剛，等．經陰道與經腹超聲聯(lián)合應用在診斷異位妊娠中的價值［J］．航空航天醫(yī)學雜志，2011，22(7)：783-784．

[3］ 劉荷一，劉明瑜，劉姝燕．輸卵管妊娠聲像圖與異位部位相關的研究［J］.中國超聲醫(yī)學雜志，2009，22(15)：390-391．

[4］ 吳晶，劉麗，王小莉，等．經腹與經陰道超聲診斷異位妊娠符合率的Meta分析［J］．國際婦產科學雜志，2010，37(1)：68-71．

[5］ 繆春蘭，劉莉，孫朝陽．經陰道超聲對異位妊娠的診斷價值［J］．現代中西醫(yī)結合雜志，2011，20(7)：868-869．

[6］ 繆春蘭,劉莉,孫朝陽.經陰道超聲對異位妊娠的診斷價值[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2011(7)：868-869.

[7］ 劉海芳，皮德鳳，喬華.腹部超聲聯(lián)合經陰道超聲診斷異位妊娠的價值[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012,21(7)：40.

[8］ 余慶紅,唐鳳珍,范志剛.經陰道與經腹超聲聯(lián)合應用在診斷異位妊娠中的價值[J].航空航天醫(yī)學雜志,2011(7)：783-784.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.073

陜西 718400 陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院（王蓮英）