青年乳腺癌臨床與病理特征分析

廖凌志

青年乳腺癌臨床與病理特征分析

廖凌志

目的 研究青年乳腺癌的臨床中出現(xiàn)的病理特征分析。方法 選取湖南省株洲市中心醫(yī)院自2012年5月～2013年5月的60例青年乳腺癌臨床患者進(jìn)行分析，對(duì)治療過(guò)程中的診斷資料以及治療相關(guān)措施指標(biāo)資料等進(jìn)行分析，主要對(duì)病理類型、組織學(xué)分級(jí)以及免疫組織化學(xué)等數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。結(jié)果 60例乳腺癌患者中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有48例，浸潤(rùn)性小葉癌有8例，原位癌有4例，分別占80.0%、13.3%、6.7%；組織學(xué)分級(jí)I級(jí)為10例，II級(jí)為24例，III級(jí)為26例，分別占16.7%、40.0%、43.3%；免疫的組織化學(xué)ER（+）有28例，PR（+）有26例，c-erbB-2（+）有41例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有38例，分別占46.7%、43.3%、68.3%、63.3%。結(jié)論 青年乳腺癌在臨床的診斷上其誤診很高，而且通過(guò)彩色多普勒超聲、鉬靶的檢查其準(zhǔn)確率也很低，青年乳腺癌經(jīng)過(guò)檢查其浸潤(rùn)性癌最多，免疫性組織化呈現(xiàn)陽(yáng)性率很高，所以此類疾病要及早的診斷治療。

青年；乳腺癌；病理

乳腺癌在近年來(lái)其發(fā)病率變得越來(lái)越高，而且其診斷的效果并不好，已經(jīng)對(duì)于青年女性構(gòu)成較為嚴(yán)重的健康威脅，其呈現(xiàn)趨勢(shì)逐漸變得年齡提前化、年輕化，但是在乳腺癌的診斷檢查的時(shí)候，通過(guò)對(duì)其采用彩色多普勒超聲（彩超）、X線攝影以及MRI手段對(duì)其檢測(cè)，但是其誤診的概率很高，所以需要對(duì)乳腺癌的治療與診斷進(jìn)行必要的研究，徹底解決這一健康殺手問(wèn)題[1-3]。本研究對(duì)青年乳腺癌的臨床與病理特征進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖南省株洲市中心醫(yī)院自2012年5月～2013年5月的60例青年乳腺癌臨床患者進(jìn)行調(diào)查，年齡21～36歲，平均（30.5±1.2）歲，其中未婚患者有4例，已婚患者56例，60例青年患者中有已婚未育10例，已婚已育患者50例，患有乳腺癌的家族史患者有1例，在檢查過(guò)程中采用鉬靶X射線進(jìn)行檢查的35例中有15例被檢測(cè)出患有乳腺癌，占42.9%，25例進(jìn)行彩超檢查，有18例為乳腺癌患者。

1.2 治療方法 60例患者均采用手術(shù)治療，治療過(guò)程中采用乳腺癌改良根治術(shù)有39例患者，乳腺癌根治術(shù)10例患者，另外在患者的乳腺區(qū)切除其淋巴結(jié)清掃1例。60例患者的治療過(guò)程中通過(guò)新型輔助化療術(shù)42例，60例患者進(jìn)行手術(shù)之后均采用CAF（環(huán)磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶）與AT（吡柔比星+多西他賽）方案進(jìn)行化療，并且將腋窩淋巴結(jié)等3個(gè)以上的轉(zhuǎn)移給患者并且對(duì)其局部進(jìn)行放射性治療。

2 結(jié)果

60例乳腺癌患者中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有48例，浸潤(rùn)性小葉癌有8例，原位癌有4例，分別占80.0%、13.3%、6.7%；組織學(xué)分級(jí)I級(jí)為10例，II級(jí)為24例，III級(jí)為26例，分別占16.7%、40.0%、43.3%；免疫的組織化學(xué)ER（+）有28例，PR（+）有26例，c-erbB-2（+）有41例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有38例，分別占46.7%、43.3%、68.3%、63.3%(見(jiàn)表1)。

3 討論

從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)看來(lái)，乳腺癌的女性患者一般在40歲左右，但是近年來(lái)研究表明，乳腺癌的發(fā)病率有明顯的年輕化趨勢(shì)。本病早期無(wú)典型癥狀表現(xiàn)，癥狀隱匿，所以臨床上極易發(fā)生誤診，大部分患者在確診時(shí)，都已經(jīng)處于中晚期[4-5]。在診斷的時(shí)候，由于傳統(tǒng)觀念使得醫(yī)生在診斷的時(shí)候很難準(zhǔn)確把握其病癥，較為容易造成誤診，因?yàn)楫?dāng)前的年輕女性也較為容易造成乳腺癌[6]。另外在診斷的時(shí)候通過(guò)采用鉬靶、X射線影像、彩超等先進(jìn)技術(shù)的使用，卻仍然不能避免其誤診，所以對(duì)其發(fā)病的病理要進(jìn)行特征的分析[7-8]。

表1 本組患者的病理類型、組織學(xué)分級(jí)、免疫組化情況

本研究結(jié)果表明，60例乳腺癌患者中，絕大部分都為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，占80.0%，在組織學(xué)分級(jí)方面，以II、III級(jí)居多，分別占40%、43.3%；免疫組化結(jié)果顯示，ER、PR、c-erbB-2的陽(yáng)性檢出率均較高，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)63.3%。從本次研究結(jié)果可以看出，乳腺癌的檢查率低、容易轉(zhuǎn)移，且以c-erbB-2（+）多見(jiàn)，故需要我們加強(qiáng)相應(yīng)的健康教育，同時(shí)要做好乳腺癌的預(yù)防、治療、預(yù)后等相關(guān)工作。

[1] 朱麗萍,王斌,李涌濤,等.乳腺癌易感基因1、Ki-67在青年乳腺癌患者組織中的表達(dá)及其臨床意義[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,2012, 29(5)：830-832.

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[3] 艾力·賽丁.青年乳腺癌臨床生物學(xué)特征分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013 (17)：80-82.

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[7] 錢立宇,錢軍,馬莉,等.45例青年乳腺癌臨床病理特征研究分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(14)：1801-1803.

[8] 王麗娟,張穎超,徐景偉,等.老年和青年乳腺癌的分子分型與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(15)：3771-3772.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.026

湖南 412000 湖南省株洲市中心醫(yī)院病理科（廖凌志）