血脂康與阿托伐他汀治療老年高脂血癥療效分析

任超

血脂康與阿托伐他汀治療老年高脂血癥療效分析

任超

目的 探究對老年高脂血癥患者應(yīng)用血脂康與阿托伐他汀進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選自宿州市第一人民醫(yī)院2011年1月～2012年9月收治的年齡超過60歲的老年高脂血癥患者共40例，隨機(jī)均分為A與B組（n=20）。A組應(yīng)用劑量為0.6g的血脂康進(jìn)行治療，服用2次，療程共需12周；B組應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，睡前服用1片/d，共需12周。對比2組患者各項臨床指數(shù)的改善情況。結(jié)果 2組患者接受治療后，其TC、TG以及LDL-C指數(shù)均有所下降，而HDL-C指數(shù)升高(A組：tTC=6.868,P=0.000；tTG=2.591,P=0.000；tLDL-C=3.411,P=0.002；tHDL-C=4.216,P=0.000；B組：tTC=6.300,P=0.000；tTG=2.606,P=0.014；tLDL-C=3.938,P=0.000；tHDL-C=4.216,P=0.000)。結(jié)論 對老年高脂血癥患者應(yīng)用血脂康與阿托伐他汀進(jìn)行治療均能夠收到突出的臨床治療效果，相對于阿托伐他汀，血脂康有著性價比高以及安全的優(yōu)點，值得臨床推廣。

血脂康；阿托伐他??；老年高脂血癥

高血脂是指血液中的膽固醇和/或甘油三酯過高超出了正常的標(biāo)準(zhǔn)或者高密度脂蛋白膽固醇過低的情況。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食營養(yǎng)情況越來越好，甚至超出人體所需要的量，使患高血脂的人數(shù)越來越多。據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示[1]，高血脂已經(jīng)成為了我國老年人較普遍的疾病之一。由高脂血癥而引發(fā)的心腦血管疾病也成為了威脅患者生命安全的主要殺手。當(dāng)前對高脂血癥患者主要治療方案為降低血脂，這有助于降低心腦血管事件出現(xiàn)概率。當(dāng)前臨床對高脂血癥患者主要治療藥物為血脂康與阿托伐他汀，為了深入了解兩種藥物對老年高脂血癥的療效，對宿州市第一人民醫(yī)院2011年1月～2012年9月收治的老年高脂血癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2011年1月～2012年9月收治的老年高脂血癥患者共40例。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）實驗前4個星期內(nèi)沒有服用過關(guān)于血脂調(diào)節(jié)藥物；（2）采血2次，2次血脂檢測結(jié)果均顯示如下：TC每升超過5.18mmol，LDL-C每升超過4.34mmol，TG每升超過1.7mmol，HDL-C每升低于0.9mmol。本次研究排除對象如下：（1）患有急性或者慢性肝膽疾病；（2）因為諸如利尿劑或者避孕藥物導(dǎo)致的高血脂現(xiàn)象；（3）患有腎病綜合征。本次研究對象，男21例，女19例；年齡60～82歲，其平均年齡為(71.2±3.5)歲。以隨機(jī)的方式分為對A與B組，每組各有患者20例。2組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 A組患者應(yīng)用血脂康藥物治療。本次研究使用血脂康藥物產(chǎn)自北京北大科技維信有限公司，生產(chǎn)批號為：Z10950029，0.6g/片，服用2次/d，1個療程為12周。B組患者應(yīng)用阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療。本次研究所使用阿托伐他汀商品名為阿樂，產(chǎn)自北京嘉林藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號為：H19990258，在睡覺之前服用1片/d，療程為12周。在患者接受治療前后對其以下指標(biāo)進(jìn)行觀察：（1）藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)；（2）服用藥物前后的血脂變化。

1.3 測量方法 所有患者在接受治療前以及接受治療后的12周進(jìn)行靜脈采血，血量為4mL，采血之前12h禁食任何食物。本次研究使用儀器為MITACHI型全自動生化分析儀，對患者血脂指標(biāo)：TC、TG、HDL-C、LDL-C進(jìn)行測量。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]本次研究療效標(biāo)準(zhǔn)主要以《新藥治療高血脂癥的臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下：（1）TC指數(shù)下降超過20%或者TG下降超過40%，HDL-C每升指數(shù)上升0.26mmol，LDL-C指數(shù)下降超過20%的評定為顯效；（2）TC指數(shù)下降超過10%～20%或者TG下降超過20%～40%，HDL-C每升指數(shù)上升0.1～0.26mmol，LDL-C指數(shù)下降超過10%～19%的評定為有效；（3）患者接受治療后未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的，評定為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與治療前對比，2組患者接受治療后，其TC、TG以及LDL-C指數(shù)均有所下降，而HDL-C指數(shù)升高；其2組治療后各項臨床指數(shù)改善與治療效果對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(tTC=0.485,P=0.630；tTG=0.632,P=0.531；tLDLC=0.000,P=1.000；tHDL-C=1.054,P=0.298)。見表1、表2。

表1 2組患者治療前后血脂變化情況

表2 2組患者治療總有效率對比（n）

2組患者服用藥物后均無出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，僅有2例患者出現(xiàn)腹脹便秘等不適，未中斷治療，停止藥物服用后自動消失。B組患者在總療程中總費用明顯高于對照組患者，兩者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=24.950，P=0.000）。

3 討論

當(dāng)人體的脂類代謝出現(xiàn)異常時，就會出現(xiàn)低脂血癥或者高脂血癥，當(dāng)發(fā)生高脂血癥時，膽固醇就會以低密度脂蛋白形式存在于患者的血液中[3]。臨床中常見的高脂血癥在病理上的改變是一部分膽固醇在動脈血管壁上蓄積，使血管壁增厚，并且彈性降低，易發(fā)生動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血壓增高，血流減少，威脅到患者的身心的健康[4-5]。

血脂康膠囊，是我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識和現(xiàn)代的生物技術(shù)相結(jié)合而誕生的產(chǎn)物，對于高脂血癥以及動脈粥樣硬化的原因而導(dǎo)致的心腦血管疾病有顯著的治療效果[6]。血脂康是通過高科技生物技術(shù)對特制紅曲進(jìn)行提煉，本身含有相當(dāng)豐富的多種天然他汀的一種血脂調(diào)節(jié)劑，在中國的古時候，人們對于紅曲的稱呼是丹曲，本身是以紅曲霉為主的曲母或者是酒曲接種到大米上面進(jìn)行發(fā)酵而形成的[7]。在血脂康當(dāng)中，含有天然復(fù)合他汀、生物堿、不飽和脂肪酸、氨基丁酸、多種氨基酸等多種有效成分[8]。老年人本身有著特殊的生理與病理特點，肝和腎等重要器官已經(jīng)出現(xiàn)了機(jī)能衰退，因此需要服用針對多種疾病的各類藥物，藥物之間相互作用出現(xiàn)概率極高，對于老年患者而言，藥物的選擇主要遵循高效、性價比高以及低毒等原則[9]。在本次研究中，2組患者接受藥物治療后相對于治療前均有顯著改善，對比無顯著差異性，而血脂康藥物的價格相對于阿托伐他汀則要低很多，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明了血脂康治療老年高脂血癥具有安全高效，價格低廉等優(yōu)點。

綜上所述，對老年高脂血癥患者應(yīng)用血脂康與阿托伐他汀進(jìn)行治療均能夠收到突出的臨床治療效果，血脂康有著性價比高以及安全的優(yōu)點，值得臨床推廣。

[1] 呂曉霞,周旭方.血脂康與阿托伐他汀治療輕中度高脂血癥效果比較[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2010，22(6)：102-103.

[2] 王棟.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的臨床觀察[J].中國藥房，2011，15(36)：147-148.

[3] 顏文飛,龐明杰.阿托伐他汀治療老年高脂血癥的臨床療效及安全性[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(7):59-61.

[4] 徐櫻,易宏宇,廖海英,等.老年高脂血癥患者不同治療方法的安全性比較[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(25):230-231.

[5] 霍乃萍.血脂康治療老年高脂血癥58例臨床觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,12(4):60-61.

[6] 杜書章,岳曉紅,張曉堅,等.三種用藥方案治療老年高膽固醇血癥成本-效果分析[J].中國實用醫(yī)刊,2011,38(12):86-87.

[7] 戈振霞.血脂康與阿托伐他汀治療老年高脂血癥療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(6):170,173.

[8] 江鋒.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀佐治老年高脂血癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013(3):408-409.

[9] 賈雪蓮,趙堅,甘愛芳,等.血脂康與氟伐他汀治療老年高脂血癥40例臨床觀察[J].福建中醫(yī)藥,2010,41(3):9-10.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.102

安徽 234000 宿州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（任超）