小兒呼吸道炎癥治療研究

彭慧剛

小兒呼吸道炎癥治療研究

彭慧剛

目的 對(duì)小兒呼吸道炎癥的治療方法和效果進(jìn)行觀察和分析。方法 對(duì)景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院148例進(jìn)行小兒呼吸道炎癥治療的患兒資料進(jìn)行回顧性分析，將患兒分為2組，對(duì)照組（n=50），治療組（n=98），對(duì)照組患兒進(jìn)行利巴韋林治療，治療組患兒進(jìn)行喜炎平注射液治療，比較和分析2組患兒的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時(shí)間明顯長于治療組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對(duì)照組18例患兒治療顯效，18例患兒治療有效，14例患兒治療無效，治療總有效率為72%；治療組59例患兒治療顯效，33例患兒治療有效，6例患兒治療無效，治療總有效率為93．9%。對(duì)照組4例患兒惡心、嘔吐，2例患兒腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%；治療組4例患兒腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為4．1%。2組患兒臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)小兒呼吸道炎癥患兒進(jìn)行喜炎平注射液治療能夠取得更加理想的臨床治療效果，改善患兒的身體素質(zhì)，推動(dòng)其健康發(fā)育。

小兒呼吸道炎癥；治療方法；治療效果

小兒呼吸道炎癥屬于臨床上非常普遍的病癥，發(fā)病率較高，若患兒病情得不到及時(shí)有效的控制，容易導(dǎo)致病情惡化，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，嚴(yán)重影響患兒的身體健康和正常發(fā)育[1]。本研究對(duì)小兒呼吸道炎癥治療的治療方法和效果進(jìn)行觀察和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇148例于2012年2月～2013年8月間在景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院進(jìn)行小兒呼吸道炎癥治療的患兒，全部患兒均經(jīng)臨床確診，主要臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、流涕、咳嗽、咽痛等。將患兒分為對(duì)照組和治療組2組，對(duì)照組50例，治療組98例。其中，對(duì)照組女性患兒占23例，男性患兒占27例，年齡2.5～8歲，平均年齡（4.7±1.2）歲，病程持續(xù)0.5～4d；治療組女性患兒占46例，男性患兒占52例，年齡3～8歲，平均年齡（4.4±0.9）歲，病程持續(xù)1～3.5d。2組患兒病情、性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒進(jìn)行利巴韋林治療，每次靜脈滴注200mL葡萄糖溶液和9mg/（kg·d）利巴韋林注射液，每個(gè)療程持續(xù)7d。治療組患兒進(jìn)行喜炎平注射液治療，每次靜脈滴注200mL葡萄糖溶液和6mg/（kg·d）喜炎平注射液，每個(gè)療程持續(xù)7d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患兒的臨床治療效果以及咽痛、咳嗽緩解和退熱時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和比較[2]。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：持續(xù)治療3～5d內(nèi)患兒病情得到明顯控制，臨床癥狀獲得極大改善，退熱后體溫未出現(xiàn)回升；有效：持續(xù)治療3～5d內(nèi)患兒病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善，體溫有所下降或者完全恢復(fù)正常；無效：持續(xù)治療2～3d內(nèi)患兒病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，臨床癥狀沒有發(fā)生變化，體溫沒有下降[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒臨床治療效果比較 對(duì)照組18例患兒治療顯效，占36%，18例患兒治療有效，占36%，14例患兒治療無效，占28%，治療總有效率為72%；治療組59例患兒治療顯效，占60.2%，33例患兒治療有效，占33.7%，6例患兒治療無效，占6.1%，治療總有效率為93.9%。2組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患兒臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時(shí)間比較 對(duì)照組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時(shí)間明顯長于治療組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

表2 2組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時(shí)間比較（d）

2.3 2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組4例患兒惡心、嘔吐，占8%，2例患兒腹瀉，占4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%；治療組4例患兒腹瀉，占4.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%，2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

作為純中藥制劑，喜炎平具有良好的抑菌性和抗病毒功效，被廣泛應(yīng)用于非感染性和感染性疾病的治療中。穿心蓮內(nèi)酯磺化物為該藥物的重要成分，主要包括新穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯14-去氧穿心蓮內(nèi)酯等，主要作用機(jī)制表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）免疫系統(tǒng)作用：使血清備解素水平得到有效提高，增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞以及白細(xì)胞吞噬病毒和細(xì)菌的能力，使脾內(nèi)血清溶菌酶含量和B、T細(xì)胞密度得到提高，推動(dòng)形成免疫球蛋白，使患兒的細(xì)胞免疫功能獲得增強(qiáng)[4]；（2）解痙鎮(zhèn)咳作用：能夠?qū)χ夤芷交　夤馨l(fā)揮舒張作用，使平滑肌痙攣得到控制和緩解并使炎性滲出物得到減少，使氣道堵塞與狹窄現(xiàn)象獲得改善，從而提高肺部通氣功能；（3）清熱解毒作用：能夠?qū)?nèi)毒素結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接性的破壞，也可以對(duì)內(nèi)毒素所介導(dǎo)的炎癥細(xì)胞因子活性進(jìn)行有效抑制，具有抗菌、消炎和退熱的功效，且不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，能有效提高患兒的免疫能力[5]；（4）抗病毒作用：能夠殺死呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒Ⅲ等病毒，阻礙DNA片段獲得蛋白質(zhì)包裹，防止病毒復(fù)制，避免病毒再生；（5）廣譜抗菌作用：可有效抑制大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌。

喜炎平具有止咳、抗菌消炎清熱解毒的藥理作用，能夠使患兒的中性粒細(xì)胞吞噬能力得到有效增強(qiáng)，并使患兒體內(nèi)的血清溶菌酶含量得到有效增加，在呼吸系統(tǒng)感染方面的治療效果非常顯著。喜炎平注射液不但能夠發(fā)揮殺毒抗菌的作用，還能夠作用于各種感染性發(fā)熱，與其他同類藥物相比，喜炎平注射液安全性高、活性強(qiáng)、毒副作用小，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，推動(dòng)治療過程的順利進(jìn)行，使患兒病情得到迅速緩解和改善。

本次研究中，2組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組治療總有效率為72%，治療組治療總有效率為93.9%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%，2組患兒臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對(duì)小兒呼吸道炎癥患兒進(jìn)行喜炎平注射液治療臨床療效更加顯著，能夠縮短患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患兒的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 鄭建新，洪軍．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效及安全性評(píng)價(jià)[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(20)：499-500．

[2] 劉海燕．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果評(píng)價(jià)[J]．大家健康，2013，7(23)：115-116．

[3] 朱國文．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染合并皰疹性咽峽炎60例臨床分析[J]．醫(yī)藥前沿，2012，10(30)：226-227．

[4] 張建青．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(23)：3029-3030．

[5] 梅貴春．98例小兒肺不張?jiān)蚍治鯷J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(11)：132-133．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.036

江西 333000 景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院兒科（彭慧剛）