健康教育對癲癇患者的遵醫(yī)行為效果觀察

張紅英

（青海省第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

癲癇是一種終生疾病，目前無法根治，患者生活質(zhì)量差。健康教育決定著患者的康復(fù)程度和速度，決定著患者今后的生存質(zhì)量［1］。為此，我們對住院治療的癲癇病患者進行系統(tǒng)的健康教育，以期提高患者對疾病知識的掌握，提高自我管理能力?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

選擇我院2008年3月－2010年8月住院的癲癇患者100例，隨機分為試驗組和對照組各50例，男59例，女41例，年齡18～65歲，病程1～20年，癲癇發(fā)作類型：全面發(fā)作85例，部分性發(fā)作11例，不能分類的發(fā)作4例。兩組患者年齡、性別、病程和癲癇發(fā)作類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組患者一般資料

2 方法

2.1 干預(yù)方法 對照組采用傳統(tǒng)方法進行健康教育（無時間限制，隨機進行教育）。試驗組采用“一對一”式教育和小組式教育，在充分了解患者對健康教育需求的基礎(chǔ)上，評估患者收集資料，根據(jù)癲癇發(fā)作的不同階段存在的健康問題和需求制定出健康教育的時間、教育內(nèi)容、教育方式、效果評價、施教者簽名，對患者進行從入院到出院及出院后的系統(tǒng)、動態(tài)而有針對性的教育，護士多用口頭講解，根據(jù)健康教育內(nèi)容主動向患者和家屬宣教，患者也可以根據(jù)宣教內(nèi)容提出疑問，根據(jù)疑問作針對性解釋進行被動宣教，以達到護患交流主動—被動互動相結(jié)合。同時發(fā)放癲癇知識和技能掌握情況的調(diào)查表，使自我管理的能力有所提高，每周由護士長檢查反饋情況及時糾正、調(diào)整策略，再次評估，直到達到滿意的結(jié)果，做好詳細記錄。健康教育時間及內(nèi)容見表2。

表2 系統(tǒng)健康教育時間及內(nèi)容

2.2 觀察指標(biāo) 采用自行設(shè)計的問卷，主要包括：①患者掌握癲癇相關(guān)知識的得分，滿分100分，包括10項內(nèi)容，每項0～10分。②自我管理能力，滿分100分，包括10項內(nèi)容，每項0～10分。

2.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

兩組患者住院天數(shù)、費用及健康教育效果比較見3。

表3 兩組患者住院情況及健康教育效果比較

經(jīng)t檢驗，試驗組患者平均住院天數(shù)及住院費用低于對照組，疾病相關(guān)知識和自我管理能力得分均高于對照組，P＜0.05。

3 討論

有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價教育活動體現(xiàn)了健康教育原則［2］，提高健康教育效果，使患者走出認知誤區(qū)，自我保健意識增強，規(guī)范了患者的遵醫(yī)行為。健康教育不等同知識單向傳播，要注重信息的反饋及效果評價［3］，健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋粌H要考慮人們獲得知識，改變信息和行為的過程，而且要了解影響這些變化的各種因素，健康教育者必須熟悉和掌握對象需要改變的內(nèi)容、重視內(nèi)容安排，傳播方法和效果評價，僅僅停留在一般性的知識宣傳上，在進行效果評價時只考慮患者的疾病知識獲得情況，而很少考慮患者的信念態(tài)度，轉(zhuǎn)變和行為改變，不能從根本上幫助患者建立健康行為。健康教育從入院到出院，出院后實現(xiàn)全程教育，保證了健康教育工作的延續(xù)性，有計劃、有目的，循序漸進地進行，因人施教，分階段分期施教，讓患者充分認識癲癇的相關(guān)知識和技能，使其最佳地利用所得的信息，從被動管理疾病到主動參與疾病的自我管理，不僅減少了平均住院日，平均住院費用，節(jié)約花費，更能自發(fā)的規(guī)范遵醫(yī)行為，減少復(fù)發(fā)，避免疾病的困擾，提高了生活質(zhì)量。

〔1〕王紅，丁勇，田娟.早期康復(fù)訓(xùn)練對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)諸因素的影響［J］.中國臨床康復(fù)，2003，7：1326.

〔2〕王小井，邱愛雪，王慶芳.胰島素注射患者教育效果評價表和設(shè)計應(yīng)用［J］.護理學(xué)雜志，2008，23（3）：58－59.

〔3〕李惠萍.走出健康教育的誤區(qū)［J］.實用護理雜志，2002，18（12）：57.