藥品物流管理模式及發(fā)展對策

賴育華

摘要：筆者以藥品物流管理為主線，通過分析國內(nèi)藥品物流管理現(xiàn)狀，指出有關(guān)方面不完善之處。接著對藥品物流管理的三種模式進行分析探討，直指其較之傳統(tǒng)的管理模式明顯優(yōu)勢之處，最后闡述藥品物流管理的發(fā)展對策，分別是充分利用社會資源和建立統(tǒng)一化的藥品供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)，為建設(shè)具有中國特色的藥品物流管理模式提供方案。

關(guān)鍵詞：藥品物流 管理模式 發(fā)展對策

國務(wù)院新醫(yī)改方案的頒布實施，對藥品生產(chǎn)流通進行重新規(guī)范化，將藥品加成政策廢除，對藥品流通設(shè)立了新的發(fā)展要求。其從根本上改變醫(yī)藥不分家的狀況，使醫(yī)院門診藥房壟斷性降低，使藥品在醫(yī)院的流通不再產(chǎn)生高額的利潤，在這種形勢下，發(fā)展藥品物流管理則顯得尤為重要。醫(yī)院的藥品物流管理模式大致分為三級，分別為藥品采購管理、藥品倉庫管理以及藥品消耗配送補充管理，每一級管理都有其相應(yīng)的原則，但是，盡管如此，其還有很大的發(fā)展空間。因此，本文將對藥品物流管理模式進行一系列分析，使其適應(yīng)社會的發(fā)展規(guī)律。

一、國內(nèi)藥品物流管理現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)眾多醫(yī)院的藥品物流管理主要分三個方向，從三個區(qū)域進行，依次是從醫(yī)院的中心藥庫到門診藥房再到其下科室。但是，由于我國的藥品物流管理尚處于起步階段，故不可避免地會顯現(xiàn)多方面的漏洞。其一是藥品沒有統(tǒng)一標準化的物流編碼，使消費者無法有效識別該藥品是否合法，由此為市面上假冒偽劣藥品的出現(xiàn)提供了機會，進而使藥品信任度受到嚴重質(zhì)疑，使患者的健康受到威脅。其二是藥品物流管理的相關(guān)法律政策與其并不能達到完全配套，常常會出現(xiàn)政策法規(guī)不能緊跟藥品物流發(fā)展速度的狀況，給藥品物流管理帶來一定的困難。其三是我國的藥品批發(fā)企業(yè)眾多且大都屬于小規(guī)模企業(yè)，缺乏嚴謹?shù)闹贫裙苤婆c審核標準，再加之運輸過程中各方面的因素，包括環(huán)境條件、運輸方式等，在藥品運輸過程中易造成藥品質(zhì)量的損壞或者藥品受污染情況的發(fā)生。其四是雙方缺少獨立的第三方大型物流合作對象，大多數(shù)的藥品批發(fā)企業(yè)或者藥品銷售點與之合作的物流商都是小型的公司，由于其物流運作經(jīng)驗不豐富，服務(wù)項目單一不齊全，致使藥品物流運輸遇到很多問題。其五是醫(yī)院或藥品銷售處管理藥品方式單一不嚴謹，僅限于記記賬、清點一下數(shù)目等簡單方式，明顯降低醫(yī)院的工作效率，且影響醫(yī)院的整體形象。由此可知，中國的藥品物流管理模式亟待發(fā)展與完善。

二、藥品物流管理模式分析

借鑒國外的先進成功的管理經(jīng)驗，我國的藥品物流管理同樣需要建立一套嚴謹?shù)奈锪鞴芾砟Ｊ?，從藥品的采購管理，到藥品的倉庫儲存管理，再到藥品的銷售管理，事無巨細，都應(yīng)該有詳細的配套管理模式，以發(fā)展藥品物流管理水平，降低藥品的損失率，維持企業(yè)的良好形象。

（一）藥品采購管理

藥品采購管理，作為藥品流通管理的先鋒軍，對保證藥品質(zhì)量的優(yōu)良具有至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的采購方式在收集采購信息時，由于技術(shù)的落后，全過程均靠人工完成。不僅效率低下，而且由于個別人的經(jīng)驗主義，以及管理人員一時的疏忽，會給最后的結(jié)果帶來一定的偏差，從而產(chǎn)生連環(huán)效應(yīng)，使后續(xù)工作判斷同樣不準確。而在傳送采購信息時，采用電話與傳真溝通，在浪費人力物力的同時，并未提高相應(yīng)工作效率。而最新的物流管理模式對藥品采購這一模塊則做出了有效改變，提出順應(yīng)時代發(fā)展潮流，使用高效率的電子計算機代替人力的方案，在電子計算機中輸入相應(yīng)的管理指令后就可以使其投入工作，簡捷方便。其在完成采購信息工作時，在很短的時間內(nèi)就可以結(jié)合近些年的藥品銷售狀況、藥品倉庫總存儲量以及供應(yīng)商的具體狀況進行分析，然后自動生成采購信息，大大提升了工作效率。并有效地使出錯率降低至最低，然后計算機會通過網(wǎng)絡(luò)這樣大型的交流平臺，采購信息自動生成訂單并迅速傳遞給供應(yīng)商，極大地縮減了信息傳遞的時間，待供應(yīng)商做出回答的同時，也為該批藥品設(shè)立標準化的編碼，以保證藥品流通的便利，避免假冒偽劣、威脅患者生命健康的藥品的出現(xiàn)。

（二）藥品倉庫管理

藥品的倉庫管理，事關(guān)藥品的儲存管理工作，也是物流管理工作的重中之重。倉庫管理工作自古以來追求的都是簡單、高效率，電子計算機的使用與自動化智能化技術(shù)的普及使這一目標成為可能。傳統(tǒng)的管理方式，由于藥品的專業(yè)性，使得倉庫管理工作只能由專業(yè)的藥劑師來擔(dān)任，不僅有些大材小用，浪費了人力資源，而且依靠人力管理倉庫無形中又削減了作業(yè)的效率?，F(xiàn)代藥品倉庫管理模式創(chuàng)造性地將計算機與自動化智能化技術(shù)結(jié)合起來使用，將所有藥品的信息全部輸入到計算機系統(tǒng)中，再結(jié)合信息條碼技術(shù)，使藥品倉庫的管理工作普通人員也可勝任，從而合理分配了企業(yè)的人力資源，提高了人力資源的有效利用率。另外，在對藥品進行驗收時，結(jié)合現(xiàn)代物流的特點，采用掃描條碼驗收的形式，確認藥品無誤的同時，一并獲知了藥品的信息、編碼以及發(fā)票詳情，節(jié)省下工作時間。同時，日常中，計算機還會將接近限用日期的藥品列出并提示管理人員盡快進行退貨，以免影響藥品質(zhì)量。這樣先進技術(shù)與高科技設(shè)備的應(yīng)用，實現(xiàn)了倉庫管理的有理有序，從而使管理便利，是管理化迄今為止最佳的模式。

（三）藥品消耗配送補充管理

藥品的消耗配送補充管理，主要表現(xiàn)在對賬單的記錄上。傳統(tǒng)的管理模式經(jīng)常會出現(xiàn)以領(lǐng)代銷、以購代銷、以存代銷的狀況，這樣的管理模式雖然簡單，但存在眾多的漏洞，不能有效保證藥品的供給。藥品的消耗數(shù)量、配送情況以及補充數(shù)量都不準確，導(dǎo)致醫(yī)院流動資金被大量占用、責(zé)任不到人現(xiàn)象的發(fā)生，給予藥品管理工作難以解決的問題。針對這些弊端，新的藥品物流管理模式對其采用“定數(shù)管理”的方案：利用定數(shù)條碼在各部門的流通來確定相應(yīng)藥品的消耗情況，然后根據(jù)藥品具體消耗情況確定藥品的補給量并定期加以配送，此方案有效解決了資金占用的問題。并且由于所有的藥品信息均輸入到計算機系統(tǒng)中，且附有相應(yīng)的負責(zé)人，因此，在出現(xiàn)問題時，可以找相關(guān)的負責(zé)人，做到責(zé)任到人。同時也因為“責(zé)任到人”政策的實施，打擊到了負責(zé)人的惰性，使其心甘情愿地投入到自己的工作中，做好本職工作，從思想上改變其工作態(tài)度，提高其工作積極性。endprint

此套藥品物流管理模式的制定，能夠為藥品物流管理工作安排一個廣闊的平臺，不僅降低了相關(guān)管理人員的文化素質(zhì)的高要求，而且使管理效率大大提高。在實行藥品流通規(guī)范合理的條件下，還保證了各項藥品的出廠指標以及質(zhì)量，是建設(shè)中國特色藥品流通管理道路的雛形。

三、藥品物流管理發(fā)展對策

（一）充分利用社會資源

社會資源分為兩類，一類是有形資源，例如人力資源、化石資源、空間資源、金錢資源等具象的資源。與之相對的則為無形資源，此類資源是抽象的，一般包含知識、技術(shù)、服務(wù)、組織以及社會關(guān)系等。社會資源是發(fā)展一切事物的基礎(chǔ)，包括藥品物流管理的發(fā)展。目前由于中國的藥品物流管理才剛剛起步，因此有關(guān)社會資源方面的利用率還很低，而要想實現(xiàn)藥品物流管理發(fā)展，必須重視社會資源的重要作用。于是必須充分地利用多余的社會資源，以實現(xiàn)國內(nèi)藥品物流管理的發(fā)展乃至壯大。

（二）建立統(tǒng)一藥品供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)

供應(yīng)鏈管理網(wǎng)絡(luò)，作為一條鏈狀結(jié)構(gòu)管理模式，它將藥品供應(yīng)商、藥品銷售方（主要是醫(yī)院）以及第三服務(wù)方（通常是一些大型物流公司）三方鏈接到一起，從藥品生產(chǎn)，到藥品運輸，最后到藥品銷售的狀況均了如指掌，它充分發(fā)揮集成的思想，對整條藥品供應(yīng)鏈進行管理和控制，是一種全面性的藥品物流管理模式，是未來藥品物流管理發(fā)展的方向。

供應(yīng)鏈管理網(wǎng)絡(luò)按主導(dǎo)方的不同可分為三種模式，第一種模式是以藥品供應(yīng)商為主導(dǎo)方的供應(yīng)鏈管理模式。此種管理模式下，藥品的各項流動包括信息流、物流以及資金流由醫(yī)院與其藥品供應(yīng)商共同掌控，以隨時滿足藥品供應(yīng)需求。第二種是以藥品銷售方即醫(yī)院為主導(dǎo)方的供應(yīng)鏈管理模式。此種管理模式則是由醫(yī)院全權(quán)負責(zé)管理藥品的各項流動情況。第三種是以第三服務(wù)商即一些大型物流公司為主導(dǎo)方的供應(yīng)鏈管理模式。這種模式管理方式較前兩種復(fù)雜，它是一種由醫(yī)院管理資金流、第三方管理物流、醫(yī)院與第三方共同管理信息流的供應(yīng)鏈管理模式。

表1是有關(guān)三種管理模式在藥品經(jīng)營管理、藥品質(zhì)量管理以及供應(yīng)鏈效率三方面的比較

綜合分析表1可知，在藥品經(jīng)營管理方面，需要的是運營規(guī)模集中、人員成本低、存儲空間適中、管理成本低，而第三方主導(dǎo)型雖然在存儲空間上略有不足，但綜合分析，略勝前兩者一籌。在藥品質(zhì)量安全方面，第三方主導(dǎo)型又以其較高的藥品質(zhì)量追溯能力以及聯(lián)合庫存應(yīng)急措施獲得頭籌。在供應(yīng)鏈效率方面，又憑借較高的核心業(yè)務(wù)掌控能力和最高的響應(yīng)效率，再加上可以實現(xiàn)信息的共享等優(yōu)勢顯露頭角。綜合三方面可得，較其他兩種供應(yīng)鏈管理模式而言，以第三服務(wù)商為主導(dǎo)的供應(yīng)鏈管理模式是最適合的管理模式。

因此，在未來建立眾多獨立的大型第三方服務(wù)型物流企業(yè)，推行以第三服務(wù)商為主導(dǎo)的供應(yīng)鏈管理模式具有廣闊的前景。

四、結(jié)束語

綜上，對于藥品物流管理行業(yè)，要看清其在國內(nèi)尚處于起步階段這一現(xiàn)狀，存在不完善之處不可避免，但是我們要正視這一問題，以國外優(yōu)秀的管理體系為榜樣，在保有自己國家特色的基礎(chǔ)上，借鑒國外先進經(jīng)驗，發(fā)揮中國文化兼容并包的偉大特點，建設(shè)出一條適合中國國情的藥品物流管理道路。

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