醫(yī)院物資采購管理模式及效果評價

王春

摘要：隨著社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國國民經(jīng)濟的發(fā)展速度也更加迅速。我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展好壞直接關(guān)系到老百姓的民生民計，因此，醫(yī)院要不斷的改革和發(fā)展自身的經(jīng)營模式以及發(fā)展觀念，以適應(yīng)日益多元化的市場競爭環(huán)境。本文簡要論述了醫(yī)院物資采購管理模式并對運行效果做了評價。提出了在傳統(tǒng)的采購管理模式的基礎(chǔ)上，并結(jié)合相關(guān)的參考資料，采用集中招標(biāo)和集中采購的物資采購管理模式，并且對其運行效果進行評價的新型醫(yī)院物資采購管理模式。這種新型的醫(yī)院物資采購管理模式對建設(shè)效益型和節(jié)約型的醫(yī)院具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 物資采購管理 模式 評價

醫(yī)院物資采購管理是醫(yī)院日常工作運行中的一個重要環(huán)節(jié)，其關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和后勤保障等工作，具體表現(xiàn)為對醫(yī)院的各種物資制定使用計劃、采購、保管和供應(yīng)等相關(guān)的組織管理工作。同時，做好醫(yī)院的物資采購管理工作，也是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益的一個重要途徑。在新的經(jīng)濟形勢下，政府應(yīng)該把建設(shè)效益型和節(jié)約型的醫(yī)院作為當(dāng)今時代的重要課題，優(yōu)化配置醫(yī)院的人力、物力和資金。因此，為了提高醫(yī)院物資采購管理的工作水平，進一步的規(guī)范醫(yī)院對各項物資的采購程序，進而提高醫(yī)院物資物資采購和供應(yīng)的工作效率。大部分的醫(yī)院都采用了集體招標(biāo)和集中采購的物資管理模式，并且取得了顯著的成效。

一、醫(yī)院物資采購管理的新模式

（一）設(shè)置專門的采購監(jiān)管部門

大部分醫(yī)院對物資采購活動沒有設(shè)置獨立的監(jiān)管部門，雖然紀(jì)檢監(jiān)察部門參與物資采購的監(jiān)督工作，但是其監(jiān)管范圍也是極其有限的，無法對醫(yī)院的日常物資采購進行全面的監(jiān)督。因此，大型的縣級醫(yī)院可以設(shè)置專門的采購監(jiān)管部門來對醫(yī)院的物資采購活動進行全面的監(jiān)督，對于中小的基層醫(yī)院而言，可以由財務(wù)部門對其物資采購活動進行全面的監(jiān)督，其可行性很強。由于醫(yī)院的一切采購活動都與資金分不開，醫(yī)院可以委以財務(wù)部門對物資采購進行監(jiān)管的重要職能，讓財務(wù)部門成為醫(yī)院一切物資采購計劃的制定和監(jiān)控的重要部門。

（二）建立規(guī)范的采購管理程序

醫(yī)院必須建立制度化和規(guī)范化的物資采購程序，其具體表現(xiàn)為以下幾個方面：明確物資采購管理的相關(guān)責(zé)任人。把物資采購工作的落實到具體的負(fù)責(zé)人頭上，讓其明白物資采購的具體資料要求、數(shù)量、供貨商的選擇；規(guī)范物資采購的審批權(quán)限。明確醫(yī)院所有的物資采購合同以及采購工作必須經(jīng)過院長或者分管的副院長批準(zhǔn)后才能實行；提出明確的物資采購條件。首先，物資采購必須要遵循完整的采購程序。其次，采購的物資必須是醫(yī)院無庫存或者庫存不足的必需品。再次，規(guī)范物資采購的數(shù)量。最后，采購物資的單品價格不得高于醫(yī)院的規(guī)定價格或者市場價格。對于數(shù)量大的或者單價高的物資應(yīng)該嚴(yán)格進行招標(biāo)、議價和比價；力求建立長期、穩(wěn)定的貨源渠道；明確醫(yī)院職能部門的采購分工。醫(yī)院的衛(wèi)生材料、制劑生產(chǎn)原料、實際以及總務(wù)物資等物資的采購應(yīng)該細(xì)化分工，落實到具體的采購人員頭上；重視驗收職能。無論是什么采購物資都必須經(jīng)采購員本人和對應(yīng)的驗收員一起驗收并且核對送貨單以及發(fā)票。相關(guān)的驗收員必須核實實際采購物資是否與訂貨單相符，要對經(jīng)手的采購物資的規(guī)格、數(shù)量、品種以及質(zhì)量是否與采購要求和訂貨單相一致而負(fù)責(zé)；規(guī)范退貨與索賠的具體程序。為了避免經(jīng)濟損失，相關(guān)的采購部門應(yīng)該對質(zhì)量不達標(biāo)或者不符合規(guī)定的采購物資立即辦理退貨手續(xù)，無論物資是否退換供貨商，都應(yīng)該立即以書面的形式通知財務(wù)部門扣回相關(guān)的賬目款項；制定規(guī)范的貨款結(jié)付政策。所有的物資采購除了個別的特殊情況需要現(xiàn)金付款以外，均以月結(jié)的付款方式為主。禁止采購人員私自采用現(xiàn)金支付方式。

二、醫(yī)院物資采購的效果評價

（一）健全和完善物資采購的基礎(chǔ)性工作

1、建立和完善相關(guān)物資價格的信息檔案

為了更有效的控制醫(yī)院采購物質(zhì)的質(zhì)量和成本，相關(guān)的采購人員應(yīng)該廣泛收集和整理相關(guān)物資的價格信息，并及時的分析和了解對市場的變化動態(tài)。對于有調(diào)整和更改的物資價格應(yīng)該交給物資采購部門確認(rèn)和保存。同時，采購審計部門還可以通過各種信息渠道將收集到的物資價格告訴采購人員，經(jīng)由采購人員確認(rèn)后，在進行歸檔和實行。

2、建立健全的供貨商信息檔案

醫(yī)院要建立長期、穩(wěn)定的供貨商渠道，并且嚴(yán)格執(zhí)行供貨商淘汰制度，每年都應(yīng)該定期對供貨商進行評估和調(diào)整。因此，應(yīng)該為供貨商建立一份完整的信息檔案，便于醫(yī)院對所有的供貨商有一個全面的掌握和了解，并且方面對供貨商進行考評。應(yīng)由采購部門、使用部門和紀(jì)檢監(jiān)察部門等一起對供貨商進行考核。同時，供貨商的信息檔案應(yīng)該要有詳細(xì)的聯(lián)系地址、聯(lián)系方式以及編號，并由專人對其進行管理。如果供貨商在供應(yīng)物資的過程中存在質(zhì)量或欺詐等問題，醫(yī)院應(yīng)該對其實行酌情處理或者終止合同。

3、醫(yī)院對采購人員實行考核、激勵和評價機制

是防止在物資采購過程中出現(xiàn)欺詐現(xiàn)象的一個有效途徑。最常見的欺詐現(xiàn)象就是采購人員與供貨商串通收取回扣等，而且，這在一定程度上取決于采購人員的職業(yè)道德。因此，醫(yī)院一定要重視對采購人員職業(yè)素養(yǎng)的考核。建立相關(guān)的制度和政策，去約束采購人員的行為，進而減少物資采購過程中的弄虛作假現(xiàn)象。同時，還要重視對采購人員專業(yè)能力的考核。一個合格的采購人員必須熟悉醫(yī)院的整個運作和物資的儲存情況，又要了解相應(yīng)物資的市場價格以及本身的屬性等，這樣才能有效地防止在采購過程中發(fā)生上當(dāng)受騙或者避免采購的物資不合格等情況，從而減少醫(yī)院不必要的經(jīng)濟損失。同時，醫(yī)院還應(yīng)該由人事部和采購部門和監(jiān)察科等聯(lián)合對采購人員進行定期的考核。對于通過考核并且完成和減低物資采購成本的優(yōu)秀采購人員醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)相關(guān)制度對其進行精神或物資獎勵，從而提高采購人員的工作積極性。對于考核不合格或者未能完成規(guī)定任務(wù)或者有違規(guī)行為的采購人員，應(yīng)該依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度對其酌情予以懲罰，或者直接辭退。

4、選擇科學(xué)、合理的物資采購方式endprint

醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)不同類型的物資材料，選擇合適的采購方式，這是降低采購成本的有效途徑。公開招標(biāo)。對于數(shù)量大的物資采購，應(yīng)該利用公開招標(biāo)的方式，通過供貨商的互相比價，往往能夠達到物資采購成本最低、質(zhì)量最優(yōu)的目的；合同采購。對于經(jīng)常使用的物資材料的采購，可以與信譽好的供貨商長期合作，與之簽訂合同。與誠信、信譽好的供貨商合作不僅能保證物資的質(zhì)量，還能在價格上獲得一定的優(yōu)惠；以最低價格采購物資。物資采購應(yīng)該對比三家或三家以上供貨商的報價，核實供貨商價格的檔案，并且還要獲得醫(yī)院財務(wù)部門的認(rèn)可。在比較價格的同時還要考慮供貨的質(zhì)量，使得采購物資的價格最低、質(zhì)量最優(yōu)。

（二）規(guī)范日常物資采購工作流程

加大對醫(yī)院物資采購管理的控制力度，具體包括以下幾個方面：

1、獲得事前批準(zhǔn)，并且嚴(yán)格按照審批權(quán)限去執(zhí)行

未經(jīng)財務(wù)部門的計劃審批，就不能進行采購。采購人員應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的采購需求選擇合適的供貨商以及合理的報價。報價單應(yīng)由醫(yī)院分管的副院長審批同意后并報送院長審批，方能由采購人員進行正式的采購，然后由采購管理審計留底備查。

2、及時結(jié)算采購物資

禁止相關(guān)采購人員自行墊付定金，需用款時需要憑借已獲審批的采購訂單向醫(yī)院財務(wù)本門辦理借支事宜；對于延期付款或者遺漏入賬的情況，供貨商的送貨單經(jīng)驗收入庫后，要求采購人員進行分類整理后及時上報采購管理部門審計，并且統(tǒng)一編制，報送醫(yī)院分管院長審批；舉行物資采購管理會議。醫(yī)院應(yīng)該定期組織會議，針對物資采購管理過程中遇到的問題，制定或修改相關(guān)的采購管理政策，并提出有效的解決措施。物資采購管理會議中，相關(guān)采購人員可以講自己在采購工作中所遇到的困難提出來，各部門經(jīng)過相互協(xié)商，并達成一致共識，提出相應(yīng)的解決措施。采購管理會議的會議記錄必須存檔并且以穩(wěn)健的形式傳達到醫(yī)院各職能部門。

三、結(jié)束語

物資采購管理工作對于醫(yī)院日常的工作運營有著十分重要的意義，也是降低醫(yī)院經(jīng)營成本和控制財務(wù)風(fēng)險的重要方式，其具有長期性、過程性、系統(tǒng)性等特點。要做好醫(yī)院物資采購管理工作，就要加大經(jīng)濟監(jiān)控力度，加強各采購部門的自我約束意識和培養(yǎng)采購人員的職業(yè)素養(yǎng)。同時，也需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層大力支持，制定切實可行的相關(guān)制度政策，使得物資采購管理工作能夠健康、持續(xù)的進行， 進而確保醫(yī)院的日常工作能夠有條不紊的展開。

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