奪命肥胖

楊昆

最近，“中國第一胖”孫亮因心肺衰竭而離世。據(jù)了解，在孫亮19歲的時候，體重就突然增加到了300斤，之后的三年時間里，每年大約以100斤左右速度增長，直至今年體重達到了驚人的600斤。據(jù)說，是遺傳因素導(dǎo)致他身體肥胖，但與無節(jié)制的飲食同樣有一定的關(guān)系。

肥胖是一種全球流行病

“國際肥胖問題工作組”公布的數(shù)據(jù)顯示，全世界肥胖人口已超過饑餓人口，肥胖已經(jīng)成為困擾發(fā)達國家和發(fā)展中國家的一個社會問題，其中包括中國。地球上每4人中就有1人過于肥胖。具體而言，全球3.12億人體重超標，17億人應(yīng)該減肥。

美國仍是肥胖問題凸顯的國度，三分之二的美國人體重超標。“國際肥胖問題工作組”政策主管內(nèi)維爾·里格比說：“發(fā)展中國家尤其要負擔(dān)肥胖趨勢的重擔(dān)?，F(xiàn)在甚至在印度都看到青少年肥胖。它已經(jīng)完全成為全球流行病?！?/p>

運動量的減少也是導(dǎo)致肥胖問題日趨嚴重的重要因素之一。人們把更多時間花在汽車內(nèi)、電腦和電視前。

人類的胃口正在成為21世紀的“新敵人”?！拔艺J為，人們對吃的重視已介于呼吸和性之間” ，倫敦帝國學(xué)院教授布盧姆說。

據(jù)統(tǒng)計，全球?qū)⒔种坏乃劳霭咐c肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關(guān)。全球每年有300多萬人死于與肥胖有關(guān)的2型糖尿病。這種病癥通常導(dǎo)致心臟病和腎功能失調(diào)，目前患病人群已經(jīng)達到1.54億，超過感染艾滋病病毒人數(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，未來25年內(nèi)，這一數(shù)字還可能翻一番。

美國哥倫比亞大學(xué)地球研究所研究發(fā)現(xiàn)，巴西、中國、印度、南非等國30歲至59歲人群的心臟病死亡率已是美國的2倍，俄羅斯則高出5倍。

我國肥胖現(xiàn)狀不容樂觀

我國肥胖現(xiàn)狀不容樂觀。我國成人超重人群達2.66億（占人口總數(shù)27.8%），肥胖人群達到5300萬（占人口總數(shù)5.5%）；肥胖和超重人數(shù)的迅速增加，也使2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群相應(yīng)增加。以2型糖尿病為例，我國今年在美國醫(yī)學(xué)會公布的數(shù)據(jù)非常驚人：在我國近10萬成年人中，糖尿病患病率達到11.6%；糖尿病前期高達50.1%。據(jù)此推算，我國目前成年人糖尿病患者人數(shù)為1.13億，約4.93億成年人處于糖尿病邊緣。

我國青少年和兒童的肥胖患病情況更為嚴峻。兒童和青少年超重患病率約為12%，肥胖患病率約8%。近年來還發(fā)現(xiàn)了肥胖患者中各種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加，比如：乳腺癌、大腸癌、膽囊癌和肝癌等。另外，肥胖無論對男性女性都會引起病態(tài)的生殖能力下降。

肥胖是“萬惡之源”。英國有句諺語叫“腰帶越長，壽命越短”，即腰圍每增一英寸，患癌癥風(fēng)險就增加8倍；而每增5千克體重，患冠心病的幾率將升高14%、中風(fēng)危險率提高4%。毫不夸張地說，肥胖已成為潛伏在人體內(nèi)的一枚定時炸彈，隨時可能引爆。

我國超重和肥胖人群明顯增加，慢性病的發(fā)病率和死亡率也已迅速上升，防治超重和肥胖，已成為關(guān)系中華民族健康素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。

尋找“肥胖”基因

科學(xué)家近期揭示：人類的進化過程決定了我們逃脫不了肥胖病。

在人類數(shù)十萬至數(shù)百萬年的進化過程中，始終伴隨著食物短缺，我們的祖先從來沒有像現(xiàn)在這樣可以如此容易地獲得非常充足的食物，祖先們面對嚴酷的自然環(huán)境不得不花費大量的時間尋找食物，但經(jīng)常食不果腹；即使進入近一千年，饑荒還時常肆虐。自然選擇在人類進化過程中起了十分重要的作用，那些能夠充分利用食物的個體在選擇中獲得了優(yōu)勢；而趕上饑荒，胖人挺過去的機會要大于瘦人，于是“肥胖”基因成為更為進化的優(yōu)勢基因，被更廣泛地固定在人群中。

科學(xué)家尋找“肥胖”基因的努力一直沒有停止，與肥胖相關(guān)的一些基因相繼被闡明，但通過徹底改變一個人的基因治療肥胖病似乎不是一種可行的方法。

5年前人類肥胖基因的發(fā)現(xiàn)提供了證據(jù)，從生物學(xué)的角度，證明了慢性體重增長是營養(yǎng)和身體本能不協(xié)調(diào)的結(jié)果。把肥胖歸咎于脂肪消耗減少這樣的解釋過于簡單，且忽略了科學(xué)實質(zhì)。在許多國家，如印度或中國，直到引進了高脂肪西式飲食，肥胖癥這個概念才為人所知。

導(dǎo)致全世界肥胖人口劇增有很多因素，不過飲食結(jié)構(gòu)的徹底改變當數(shù)頭號原因。盡管科學(xué)家在這一領(lǐng)域的研究還處于初期，但已清楚地表明，如果改變進食脂肪和其他營養(yǎng)物的數(shù)量，就可以通過激活某些基因來影響大腦里的化學(xué)物質(zhì)，從而指導(dǎo)著我們的進食取向。

減肥沒有靈丹妙藥

現(xiàn)在社會上流行的減肥藥、減肥茶多夸大其詞，有的還借助明星，說我這個東西哪兒肥就能減哪兒，想減哪兒就減哪兒，我用了十天就能減下多少斤。從醫(yī)學(xué)角度上來講，這是不可能的，且擾亂了減肥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場環(huán)境，使很多人屢減屢敗、越減越肥。

單一減肥技術(shù)和產(chǎn)品最大的缺陷是成功率低，但反彈卻很高。人們過于盲目地追求減肥效果，結(jié)果短時間內(nèi)減下去了，可沒過幾天肉又長回來了，而且時間長了還有后遺癥。比如，單一選擇減肥藥，可能會伴有便秘或油便、厭食、心跳加快等不良反應(yīng)；單一選擇保健品，會減掉水分和蛋白營養(yǎng)，大量服用可能會脾胃虛弱，引起習(xí)慣性腹瀉；單一選擇運動減肥容易引起疲勞和食欲增加，必須嚴格控制飲食，否則前功盡棄；單一選擇控食減肥會養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，造成營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱。導(dǎo)致肥胖的原因多種多樣，因此，任何一種單一的減肥技術(shù)和產(chǎn)品都不能徹底解決肥胖和反彈問題。

其實，國際上對減肥雖然探索了幾十年，目前仍無十分理想的辦法，當前社會上流行的減肥方式和藥物，雖然種類繁多，但大多數(shù)實際效果不佳。

節(jié)食與運動是減肥的關(guān)鍵

“病從口入”，對大多數(shù)肥胖者來說是名副其實。減肥必須節(jié)食，這是所有想減肥的人必須明白的。節(jié)制飲食是各種減肥方法中最重要的方法，也是最難實行的方法，毫不夸張地說：能否節(jié)制飲食是減肥成敗的關(guān)鍵。

許多人減肥失敗都是因為管不住自己的嘴：見到美味就忘了減肥的決心。另一些減出厭食癥的人則是對自己的嘴和胃太過苛刻：恨不能滴水不沾。理論上要減肥必須要攝入小于支出，但人是性情中人，不可能每時每刻都管好自己，關(guān)鍵是在控制一定時期內(nèi)的絕對量，其次是要擁有健康飲食的知識和方法。

要減肥，其首要目標應(yīng)該是健康，沒有健就沒有美，這兩者關(guān)系一定要處理得恰當。國際醫(yī)學(xué)界制訂的“不厭食、不腹瀉、不乏力”的三項安全性減肥標準，所有減肥者當切記之，謹遵之。

另外，在節(jié)食減肥的過程中，也需要增加運動鍛煉。因為“節(jié)食”是為了減少攝入的能量，使肥胖者失去肥胖的“物質(zhì)基礎(chǔ)”；而“運動”則是為了更快捷、更有效的消耗多余脂肪。

專家指出，若每日堅持鍛煉20～30分鐘，使熱能消耗達300千卡左右，約1～2周即可使體重減輕500克左右。而鍛煉的方式有打球、跳繩、爬山、跑步、游泳等，甚至上下樓梯、散步也不失為一種鍛煉。值得提醒的是，有氧代謝運動應(yīng)持之以恒，切不可半途而廢。如果鍛煉中途停止，則脂肪細胞體積又會增大，而使體重恢復(fù)到運動前水平，甚至反彈至比原來還胖些。

編輯/譚明endprint