創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤新模式

劉巖松　馬玲

高國俊，江蘇常州人，畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院，榮獲名譽博士學(xué)位。28歲時就任蘇州東山人民醫(yī)院院長，后任上海蘇州東山腫瘤聯(lián)合病區(qū)主任，衛(wèi)生工作組副組長?，F(xiàn)任中國人民解放軍蘇州100醫(yī)院腫瘤治療中心主任醫(yī)師，蘇州醫(yī)學(xué)院蘇州中醫(yī)研究所研究員等職位，市第四、五、六、七、八屆政協(xié)主席。幾十年來，潛心研究中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤方法，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，主編了《腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)》、《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療》等，并探索出了一條具有中國特色的腫瘤治療的新模式，為許多的腫瘤患者帶來了福音。

中醫(yī)藥的發(fā)展在我國已有數(shù)千年的歷史，是“國粹”之一，也是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，為中華民族的繁衍生息做出了重要貢獻。目前國家出臺各種政策，確保發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這對提高人民群眾健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧都具有十分重要的意義。

順勢而為，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

腫瘤是一種人們談之色變的疾病，傳統(tǒng)一般通過手術(shù)，放、化療等西醫(yī)方法進行治療，而忽視了中醫(yī)藥在疾病治療中的整體性作用。傳統(tǒng)的放化療，存在“敵我不分”（癌細胞和正常細胞一起被殺死），毒副反應(yīng)大等缺點，傷害人體免疫功能，很多癌癥患者因反應(yīng)嚴重而難以堅持，很難做到標本兼治，嚴重影響人們的生活工作。腫瘤患者痛苦的表情深深刺痛了主任醫(yī)師高國俊教授的心，他下定決心要尋求新的治療方法，還病患者一個健康綠色的人生。

千百年來我們的祖先都在與腫瘤這種古老的疾病作斗爭，并取得了很大的成功。然而隨著人們生活環(huán)境不斷發(fā)生變化，腫瘤的病發(fā)也愈顯復(fù)雜，中藥的科技創(chuàng)新，是大勢所趨，必須要有所創(chuàng)新與突破，積極大膽地吸收現(xiàn)代科技的優(yōu)秀成果，使中藥既保持傳統(tǒng)特色又能充分利用其本身優(yōu)勢，讓中藥真正成為適應(yīng)時代的現(xiàn)代中藥，使我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚光大。

高國俊教授數(shù)十年如一日，潛心研制中醫(yī)抗癌新藥，他不僅熟讀了《本草綱目》等中草藥名著，先后走進衛(wèi)生部舉辦的蘇州醫(yī)學(xué)院血液病進修班和南京中醫(yī)學(xué)院深造。還輾轉(zhuǎn)全國各地遍尋良師良藥，廣泛收集民間單方、偏方。憑借著多年的臨床實踐經(jīng)驗，扎實有效地開展腫瘤治療工作，取得了突破性的進展，研制發(fā)明了天門冬制劑、東南1號、鯊?fù)?號等抗癌藥，并獲得專利，為諸多腫瘤患者帶來了福音。

天門冬制劑是高教授于上個世紀70年代，立足傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥方研制發(fā)明的治療乳房腫瘤和小葉增生的一種特效藥。曾獲科技成果獎。應(yīng)用天門冬制劑治療，可免受手術(shù)之苦，療效比手術(shù)好，治愈不復(fù)發(fā)。為許多患者解除了痛苦，迎來了健康人生。

高教授和中科院植物所一起研制出的抗癌中藥“東南1號”，經(jīng)中科院藥物所作藥物動物瘤譜抑瘤率達65.15%，并經(jīng)實驗對照，比目前常用抗癌化療藥氟尿嘧啶順鉑及VP16強，這在目前發(fā)現(xiàn)的抗癌中藥中尚屬首見。高教授在臨床上應(yīng)用東南1號，治療常見消化道腫瘤110例，其中9例病灶消失，49例病灶縮小，32例穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，有效率達到81.9%，尤其對食管癌、胃癌和賁門癌療效好。蘇州人大財經(jīng)委主任陳中妥胃癌術(shù)后，腹腔淋巴轉(zhuǎn)移，經(jīng)單純中藥東南1號合理胃化結(jié)湯治療3月，獲病灶消失，至今健在11年以上。

“鯊?fù)?號”是高教授1996年開始研制發(fā)明的，在積極治療原發(fā)癌（乳癌）的同時，以中醫(yī)特色治療乳癌、肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，取得明顯療效，使較多病例獲臨床癥狀緩解，X線CT復(fù)查病灶消失。鎮(zhèn)江市原科委程處長愛人張子安，2004年10月乳癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)患側(cè)腹下淋巴及第7-8肋骨轉(zhuǎn)移，經(jīng)高教授會診應(yīng)用諾維本+CAF方案，聯(lián)合中藥蛇蟲參屯湯中西醫(yī)結(jié)合治療，連續(xù)四周期，復(fù)查轉(zhuǎn)移灶消失，隨訪至今，情況良好。

2010年9月，高國俊教授出席了安徽合肥召開的全國性平消膠囊治療腫瘤研討會，中醫(yī)中藥治療腫瘤的優(yōu)勢再次凸顯。平消膠囊作為首個國家醫(yī)保中藥抗腫瘤藥物，在全國廣泛應(yīng)用于各種腫瘤治療，經(jīng)長期臨床實踐觀察，是治療乳腺癌疾病的理想藥物，其中乳腺小葉增生，乳痛癥及乳腺腺瘤等效果最好達93%。對乳腺癌及肺非小細胞肺癌也有較好療效，可作為術(shù)后，化、放療間歇及化、放療后，長期鞏固維持治療，據(jù)四軍大西京醫(yī)院報道，隨訪22例肺癌存活15年以上有6例。在抗腫瘤西藥毒副反應(yīng)較大時病人難以忍受，平消膠囊可以減輕化、放療所引起的毒性反應(yīng)，故深受病人歡迎。

近年來高教授還在診療中發(fā)現(xiàn)一種天然中草藥茶葉沖茶服用，在其停用降血糖藥后，血糖維持控制正常，經(jīng)標本送中國藥科大學(xué)和蘇州中藥研究所專家鑒別確認為菊三七屬的一種新種植物靈菊七，后經(jīng)采訪并保持原始服藥方法，經(jīng)應(yīng)用現(xiàn)代科技制成降糖茶服用，推廣應(yīng)用于糖尿病治療，發(fā)現(xiàn)有較好療效。

可見，中醫(yī)藥在未來醫(yī)學(xué)道路上將發(fā)揮著不可替代的作用，也必將為更多的患者帶來康復(fù)的希望，為人類的健康事業(yè)注入更多的動力。

中西結(jié)合，標本兼治

中藥在腫瘤治療上只是起到一定的輔助作用，如何才能做到標本兼治，徹底根除癌細胞已經(jīng)成為專家學(xué)者共同面對的問題。高國俊教授根據(jù)多年的臨床實踐，不斷總結(jié)，努力發(fā)掘我國古今治療腫瘤的成功經(jīng)驗，同時吸取西方治療腫瘤先進技術(shù)，‘古為今用、‘中西合璧。在這一過程中，他主編了《腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)》、《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療學(xué)》等。他充分發(fā)揮現(xiàn)代腫瘤治療學(xué)優(yōu)勢，并積極運用中藥中醫(yī)的特點，兼二者之長，不僅療效好，而且價廉經(jīng)濟，無副作用，使很多腫瘤患者獲得第二次生命，并探索出了一條具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的新模式。高教授因成績卓著而多次榮獲國家科技獎并連續(xù)被評為“科技先進工作者”、“先進個人”和“政協(xié)先進人物”等。媒體多次對他的事跡進行過采訪報道。

通過與國內(nèi)外以及海峽兩岸專家學(xué)者的學(xué)術(shù)交流，高教授不斷突破醫(yī)學(xué)瓶頸，創(chuàng)造性的將中醫(yī)理論和西醫(yī)理論相結(jié)合，治愈不少腫瘤患者。1980年，他用中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴瘤185例，有效率87.5%。在堅持鞏固維持治療的124例中，5年治愈85.5%，達到國內(nèi)先進水平。天草方具有扶正抗癌，不損害機體而抑制惡性淋巴瘤的療效。無骨髓抑制及消化道副反應(yīng)，與化療結(jié)合用有協(xié)同作用，可提高療效，減輕副作用。對于白細胞低、不宜放、化療的，也可單用天草方治療，獲完全緩解或長期生存。同時以拓木糖漿及補腎益脾湯配合化療治療胃癌，有效率達70%以上，以養(yǎng)陰清肺的中藥配合化療治療肺癌以及山甲龍葵湯治療胰腺癌等驗方，均獲顯著療效，被編入《中國中醫(yī)秘方大全》。

近年來高教授在臨床上胃癌術(shù)后常規(guī)應(yīng)用奧沙利鉑+5FU/CF作為胃癌術(shù)后輔助化療4療程，配合東南1號及理胃化結(jié)湯長期鞏固治療，均獲長期生存3—5年以上，未見復(fù)發(fā)，特別引人注目的是，在臨床治療較多已廣泛轉(zhuǎn)移，或打開腹腔無法切除的晚期胃癌，經(jīng)應(yīng)用FOLFOX方案或DOF方案，聯(lián)合中藥東南1號理胃化結(jié)湯和消癌靈，中西醫(yī)結(jié)合治療，獲病灶消失，臨床治愈，開創(chuàng)了具有中國特色的胃癌治療新方法，可屬晚期胃癌治療的新突破。

胰腺癌是當(dāng)今“癌中之王”，高教授從20世紀80年代開始應(yīng)用山甲龍葵湯中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胰腺癌成功病例報導(dǎo)以來，被編入中醫(yī)秘方大全，結(jié)合應(yīng)用現(xiàn)代高科技腫瘤標志物，基因?qū)W說作指導(dǎo)，以中醫(yī)藥聯(lián)合手術(shù)，化療，立體放療——伽瑪?shù)?、質(zhì)子刀和抗血管生成治療，靶向藥物，多種手段中西醫(yī)結(jié)合，相互融合，綜合治療，多數(shù)病患獲臨床治愈，大多數(shù)生存達二年，最長已超過10-20年。獲2012年優(yōu)秀創(chuàng)新成果國際金獎。如：何治卿，男50歲，因上腹部腫塊，黃疸，于1981年7月26日，在昆明部隊62醫(yī)院作剖腹探查，發(fā)現(xiàn)胰頭腫大約4×5cm，中心有硬塊約2×1.5cm。伴有腸系膜淋巴結(jié)腫大，病理確診為胰頭癌，由于胰頭與結(jié)腸動脈腸系膜動脈粘連，無法切除，僅作膽囊與十二指腸第二段吻合術(shù)，術(shù)后曾應(yīng)用化療氟脲嘧啶500mg，連用5天，至1981年9月因上腹痛，黃疸，進行性消瘦，前來治療，入院檢查呈慢性病容，全身皮膚和鞏膜黃染，上腹劍下可捫及5×4cm腫塊，經(jīng)應(yīng)用山甲龍葵湯，腫節(jié)鳳，拓木糖漿，合并5-Fu，卡氮芥5天療法3療程，共治療6個月臨床治愈出院，至今情況良好，未復(fù)發(fā)，已健在20年以上。

這樣的實例還很多，憑著多年來在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床經(jīng)驗以及取得的巨大突破，高教授受到醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者的極大認可。在2011年9月17號釣魚臺國賓館的學(xué)術(shù)研討會，他對中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防腫瘤防治腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移上的優(yōu)勢做了報告，得到業(yè)界的廣泛關(guān)注。為腫瘤患者的徹底治愈帶來了希望，為中醫(yī)藥的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

同時，中醫(yī)藥在防治腫瘤疾病上也極具優(yōu)勢。腫瘤治療的放化療有著很大的副作用，而中藥卻在防治放化療副作用上有確切的作用。對如何充分合理地運用中醫(yī)藥對腫瘤治療和減少相應(yīng)的副作用，高國俊一直致力于在這個方向進行探索，逐漸開辟出了一條中西醫(yī)結(jié)合的新模式并獲得重大突破。

與時俱進，開創(chuàng)肺癌治療新模式

據(jù)統(tǒng)計，肺癌是全世界發(fā)病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一。從20世紀80年代以來全球肺癌病例增加了51%，目前已成為第一癌癥死因，預(yù)計到2025年中國肺癌也將達到100萬人，成為世界第一肺癌大國。其發(fā)病年齡年輕化，以35-69歲居多，年輕與年老者中位生存期分別為1.24年和0.68年，嚴重影響人類的健康和生命。

高國俊教授開創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合肺癌治療新模式，并曾應(yīng)步長集團的邀請在西安作了相關(guān)發(fā)言，實現(xiàn)無需化療、住院，使病灶消失或緩解的夢，得到醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者的廣泛關(guān)注和充分肯定。此項研究還榮獲2011年度華人卓越醫(yī)家杰出成果金獎。具體治療方法如下：

1.中醫(yī)中藥以辨證論治為基礎(chǔ)的個體化冶療方案。采用辨病與辯證相結(jié)合，根據(jù)病人的中西醫(yī)結(jié)合辯證分型，病理類型，臨床癥候，分期及治療情況，脈象的不同進治。臨床治療成功病例常選用二個基本方：①參苓白術(shù)散加減：常用于中、晚期肺腺癌，或術(shù)后、放化療的NSCLC肺脾兩虛型，臨床可有胸悶、咳嗽、咯痰、咯血，動則氣短，苔白薄，脈細緩，無力或細。②三參蓮苡南星湯合牛黃醒消丸。常用于肺鱗癌；氣陰兩虛痰熱結(jié)塊或痰濕阻滯型周圍型肺癌，可伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床多有咳嗽，咯痰，胸痛，氣短乏力，痰中帶血，或伴有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦滑或細數(shù)。

臨床同時針對各個不同病人的癥候、脈象，隨癥加減，如舌紅少苔，陰虛內(nèi)熱，可加用沙參麥冬湯或西洋參、楓抖，動則氣短可加蛤蚧、蟲草，出現(xiàn)肺內(nèi)或縱隔轉(zhuǎn)移，可加用四征散合牛黃醒消丸，如發(fā)生胸腔積液，可加龍葵、葶藶大棗瀉肺湯合控延丹。心包積液則選用心包積液成功方——瀉肺逐水散結(jié)湯。腦轉(zhuǎn)移，應(yīng)用肺癌腦轉(zhuǎn)移較好療效的中藥鴉膽子油乳或配合靶向藥物易瑞沙或特羅凱治療，必要時聯(lián)合伽瑪?shù)痘蛉X放療，大多能獲完全緩解。

2.分子靶向治療。高教授在肺癌治療中開創(chuàng)研制應(yīng)用了針對信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，生長因子及其受體的新型分子靶向藥物，聯(lián)合中醫(yī)藥和化療，在臨床見到一些意想不到的效果，使部分中、晚期病例病灶消失，長期緩解。1994年開始高教授就從事這方面的實驗和臨床研究，開創(chuàng)和發(fā)明試制，應(yīng)用腫瘤血管生長抑制因子（鯊?fù)?號）取得肯定的療效。多數(shù)成功病例至今緩解生存5-10年以上，最長已18年。他臨床對不吸煙肺腺癌，尤其女性病例，基因為表皮生長因子受體EGFR突變型，大多選用吉非替尼，或厄洛替尼，聯(lián)合中藥治療。非小細胞肺癌，EGFR突變病人有效率71%，要高出傳統(tǒng)化療2倍，臨床通過靶標檢測，EGFR基因突變的腺癌和非吸煙的病人，可作為一線治療。

肺癌腦轉(zhuǎn)移治療服用常規(guī)劑量的可有效穿透血腦屏障，治療Nsclc腦轉(zhuǎn)移有效率70%，聯(lián)合傳統(tǒng)治療取得突破性進展，生存期提高到13～23個月，甚至31.9月，為傳統(tǒng)治療的4倍以上。在臨床上聯(lián)合中藥鴉膽子油乳治療，大多能獲完全緩解，長期生存，部分已達2年以上。

3.化療方案。如EGFR無突變，或野生型的肺癌化療，可根據(jù)肺癌病理類型選擇：小細胞肺癌選用經(jīng)典方案CAV方案，或標準方案PE方案。非小細胞肺癌，大多選用鉑類為主二藥方案：NP方案（順鉑/長春瑞濱）TP方案（順鉑/多西他賽），或GP方案（順鉑/吉西他濱），CP方案（順鉑/培美曲塞）。近年來隨著分子基因?qū)W的發(fā)展，臨床可通過腫瘤標本、外周血，或臘塊來檢測，選擇治療方案的個體化治療。有的放矢，提高療效。

例如：邱術(shù)翠，女，52歲，2012年3月經(jīng)CT，病理確診為左上肺腺癌，兩肺彌漫性結(jié)節(jié)伴縱隔多發(fā)小淋巴結(jié)，基因監(jiān)測突變型，經(jīng)化療病情進展。2013年1月前來經(jīng)參苓白術(shù)散，牛黃醒消丸及易瑞沙中西結(jié)合治療，至6月CT復(fù)查為左上肺炎性變，PET-CT原病灶基本抑制，無攝取增高，隨訪至今情況良好，并從事農(nóng)活。

經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床觀察371例肺癌，其中男性225例，女性146例，年齡自39-82歲，大部分為中晚期肺癌。大部分經(jīng)治病例，經(jīng)中藥長期鞏固維持治療，生存期已達1-2年以上，最長生存達15—18年以上。為促進我們中國腫瘤科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更新腫瘤治療觀念，開創(chuàng)了具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合個體化治療肺癌的方法。

身兼數(shù)職，任重而道遠

高國俊教授目前還擔(dān)任蘇州醫(yī)學(xué)院蘇州中醫(yī)研究所研究員、江蘇省中醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員、中醫(yī)治癌著名專家等職位。蘇州市第四、五、六、七、八屆政協(xié)委員，在與時俱進中貢獻著自己的力量。他用一件件典型事例，詮釋著他對中醫(yī)藥事業(yè)和人類健康做出的突出貢獻，證明著他的研究成果的科學(xué)性與針對性。他的濟世情懷和耕耘不止，印證著一名優(yōu)秀醫(yī)者所秉承的醫(yī)道精神和價值取向，他將繼續(xù)奮戰(zhàn)在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的道路上，矢志不渝。