房顫治療勿存三誤區(qū)

呂衛(wèi)東

患有房顫的老人，如果癥狀發(fā)作頻繁，需要手術(shù)治療，但不少人顧慮重重，存在多種誤區(qū)。

誤區(qū)一 房顫不一定會復(fù)發(fā)

這是不少房顫初發(fā)的患者常有的誤區(qū)。房顫發(fā)作后，早期常為陣發(fā)性，發(fā)作雖不頻繁，潛在發(fā)病機(jī)制仍存在。隨著病程遷延，房顫發(fā)作多會間隔縮短，持續(xù)時間延長，正常心律相對減少，而后可能全部心律均為房顫，每次心電圖都會顯示房顫，如不治療將發(fā)展為永久性房顫。

誤區(qū)二 房顫癥狀輕不要緊

癥狀不是判斷房顫病情的主要指標(biāo)，這一點類似高血壓，許多患者開始心存僥幸，發(fā)生中風(fēng)后才加以重視，多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)后遺癥，康復(fù)困難。國內(nèi)外多項研究證實，60歲以上的房顫患者腦中風(fēng)發(fā)生率是沒有房顫患者的6-8倍。因此，所有房顫患者，無論癥狀輕重，只要沒有禁忌，都應(yīng)進(jìn)行預(yù)防栓塞的治療。

誤區(qū)三 老年房顫就是冠心病

許多老年房顫患者沒有冠狀動脈的疾病證據(jù)，易被診斷為冠心病，并接受相關(guān)治療。許多老人也認(rèn)為房顫就是冠心病的一種表現(xiàn)，這是一種誤區(qū)。房顫主要是心臟電學(xué)異常，主要表現(xiàn)為心律失常，血管未必有病理性改變。此類患者進(jìn)行雙源CT（或螺旋CT）與冠狀動脈造影，可以排除冠心病，進(jìn)行針對性治療。