小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽86 例

張 輝

(河北省石家莊市橋東區(qū)東華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，河北 石家莊 050000)

小兒咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰，其發(fā)病率隨環(huán)境中粉塵、煙霧的增多和支氣管、肺部感染等疾病的發(fā)生而呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)。如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎、氣管炎、淋巴結(jié)炎、化膿性中耳炎、咽喉壁膿腫等并發(fā)癥，不僅可嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)及其家庭的正常生活和工作，甚至?xí)＜盎純荷黐1]。筆者對(duì)采用小兒消積止咳口服液治療的86 例咳嗽患兒的臨床資料進(jìn)行了分析，并與西藥治療做比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011 年1 月至2013 年2 月在我院進(jìn)行治療的172 例咳嗽患兒，排除年齡低于3 個(gè)月，或大于13 歲者;重度支氣管肺炎者;毛細(xì)支氣管炎、重度營(yíng)養(yǎng)不良，或伴有腎、肝、心和造血系統(tǒng)等者;精神疾病和全身性疾病患者;資料不全或未能持續(xù)服藥，治療期間換藥或加藥而無(wú)法判斷療效等者。將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組86 例，其中男32 例，女54 例;年齡1 ～10 歲，平均(4.13 ±2.54)歲;肺炎15 例，支氣管炎31 例，急性上呼吸道感染40 例。治療組86 例，其中男36 例，女50 例;年齡2 ～9 歲，平均(5.26 ±1.75)歲;肺炎23 例，支氣管炎28 例，急性上呼吸道感染35 例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無(wú)顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予抗病毒、抗菌及輸液對(duì)癥支持治療，禁食刺激性及油膩性食物。對(duì)照組采用鹽酸氨溴索注射液(西班牙勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080296，規(guī)格為15 mg×2 mL×5 支/盒)加入0.9%氯化鈉注射液15 mL 中靜脈滴注，2 歲以下患兒7.5 mg/次，2 次/日;2 ～6 歲7.5 mg/次，3 次/日;6 ～12 歲15 mg/次，2 次/日。治療組口服小兒消積止咳口服液(魯南厚普制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970022，規(guī)格為10 mL×6 支/盒)，周歲以內(nèi)5 mL/次，1 ～2 歲10 mL/次，3 ～4 歲15 mL/次，5 歲以上20 mL/次，均3 次/日。治療1 周后比較兩組療效以及癥狀消失時(shí)間。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀消失或明顯緩解，聽診羅音消失，食欲增加，體溫恢復(fù)正常為顯效;癥狀有所緩解，痰變少，呼吸音清晰，食欲和精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)為有效;癥狀和體征無(wú)變化為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS17.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(± s)的方式表示，其間差異的比較利用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1 和表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較[例(%) ]

表2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間比較(± s，d)

表2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間比較(± s，d)

組別對(duì)照組治療組tP咳嗽8.63 ±2.42 5.91 ±2.57 7.1456＜0.05咯痰5.12 ±1.55 2.63 ±1.38 11.1267＜0.01喘息4.24 ±1.93 3.16 ±1.46 4.1386＜0.01肺部羅音5.71 ±1.85 4.92 ±1.74 2.8847＜0.01

3 討論

小兒咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng)，能有效避免支氣管中異物和分泌物的聚積，還可將分泌物排出而防止引起呼吸道繼發(fā)感染，根據(jù)其病程可分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽和急性咳嗽[2]。引起咳嗽的原因包括內(nèi)傷咳嗽和外感咳嗽。前者則有腎虛、肺虛、脾虛的區(qū)別，具有病程長(zhǎng)、病情緩、反復(fù)發(fā)作的特征;后者主要是由于寒、風(fēng)、燥、熱等外邪侵襲而引起，具有病程短、發(fā)病急、合并感冒的特征[3]。目前的主要治療原則是“健脾、理肺、固腎”，但類型不同，用藥也不盡相同。治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)寒咳嗽、肺寒咳嗽、肺熱咳嗽、陰虛咳嗽、痰濕咳嗽、肺腎兩虛咳喘、肺脾氣虛咳嗽等進(jìn)行針對(duì)性治療[4]。主要的治療藥物有祛痰藥物如N-乙酚半胱氨酸、抗組胺藥物如氯雷他定、抗菌藥物如紅霉素、平喘抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素等，但毒副作用較多，如抗炎會(huì)影響體內(nèi)正常菌群，使體內(nèi)微生態(tài)失衡，降低抵抗力等[5]。小兒消積止咳口服液為中成藥制劑，易于服用，口感良好。方中的君藥為導(dǎo)滯消食的檳榔和山楂，臣藥為化痰清肺的連翹、瓜蔞和枇杷葉，佐藥為消痰行氣的蟬蛻和枳實(shí)，使藥為除散肺氣的桔梗，君臣佐使十分分明，共同發(fā)揮止咳化痰清肺的功效[6-7]。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P ＜0.05)，咳嗽、咯痰、喘息、肺部羅音等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組(P ＜0.05)。

綜上所述，小兒消積止咳口服液可有效治療小兒咳嗽，能夠快速緩解癥狀，毒副作用小，易于服用，值得臨床推廣。

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