首診睡眠伏擊“睡夢殺手”

王大媽身旁的“定時(shí)炸彈”

記者何豐倫：已經(jīng)習(xí)慣聽著老伴呼嚕聲入睡的王大媽，怎么也沒有想到，這呼嚕不但是造成老伴陳大爺高血壓的主要原因，而且是埋藏在陳大爺身上的“定時(shí)炸彈”。

3年前，陳大爺患上了高血壓。住院半年多，好不容易才把血壓降下來。這幾年降壓藥吃了十多種，血壓就是無法穩(wěn)定。與別人不同，陳大爺早上起床血壓高，活動(dòng)后反而下降。這種情況讓不少醫(yī)生困惑不已。

前些天，王大媽偶然聽到別人說，打呼嚕與高血壓有密切的聯(lián)系。于是，她領(lǐng)著老伴去醫(yī)院做了檢查。

專家給王大爺作了仔細(xì)的檢查后發(fā)現(xiàn)，王大爺患有十分嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，夜間呼吸暫停會(huì)造成窒息和血液中氧氣降低、二氧化碳濃度升高，進(jìn)而引起內(nèi)分泌功能紊亂，生長激素分泌混亂，表現(xiàn)在臨床上就是高血壓、糖尿病和肥胖，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致凌晨猝死。

王大媽是幸運(yùn)的，排除了身旁的“定時(shí)炸彈”。然而，卻有更多的人沒有意識到打呼嚕潛在的危險(xiǎn)。

據(jù)了解，我國目前有近30%的人在睡眠中存在著中重度打鼾問題，3%至4%的人患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停疾病與高血壓、糖尿病、心絞痛如影隨形，卻常常被忽視，導(dǎo)致不少人漏診誤診。專家指出，在診治這些慢性疾病的過程中，患者應(yīng)該適當(dāng)關(guān)注自己夜間的睡眠狀況。

專家建議：對部分患者要“首診睡眠”

記者林鵬超、周婷玉、高原：因睡眠障礙會(huì)引起或加重高血壓等慢性疾病，有關(guān)專家建議，對部分患者進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)做到“首診睡眠”。所謂“首診睡眠”，就是醫(yī)生診斷某些患者時(shí)，在詢問消化、體溫等基本問題的基礎(chǔ)上，加上睡眠質(zhì)量的詢問。

睡眠呼吸障礙是睡眠過程中出現(xiàn)的呼吸異常，包括睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征、慢性肺部及神經(jīng)肌肉疾患引起的有關(guān)睡眠呼吸障礙等。

長期的睡眠障礙會(huì)引起或加重高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病及胰島素抵抗等疾病。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國存在睡眠障礙疾病的人群比例達(dá)到38%，高于世界平均水平。70%以上的精神疾病患者有睡眠障礙，30%以上的高血壓患者失眠。

專家指出，如患者有以下情況應(yīng)“首診睡眠”，考慮患者是否患有睡眠呼吸暫停等睡眠障礙：如難治性的高血壓、難以緩解的嚴(yán)重心肌缺血、胰島素抵抗、難以控制的糖尿病等。

空氣污染會(huì)加劇睡眠呼吸障礙

美國一項(xiàng)研究顯示，空氣污染會(huì)加劇睡眠呼吸障礙，特別是在污染較重的夏季，這種情況尤為突出。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)校等機(jī)構(gòu)的研究人員分析了一項(xiàng)有關(guān)睡眠的研究數(shù)據(jù)，然后將被調(diào)查對象的睡眠情況與美國環(huán)境保護(hù)署提供的城市污染數(shù)據(jù)進(jìn)行了對比。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，美國17%的成年人有不同程度的睡眠呼吸障礙。

在考慮了如年齡、性別、是否吸煙和溫度等其他與睡眠呼吸障礙有關(guān)的因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，空氣污染會(huì)加劇睡眠呼吸障礙，造成呼吸暫停和低氧等現(xiàn)象。特別是在污染比較嚴(yán)重的夏季，這種情況尤為突出。

空氣污染物會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)并造成上呼吸道感染，從而加劇睡眠呼吸障礙。本版由新華社供稿e(cuò)ndprint