感染HPV以后

HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，可通過直接性接觸傳播，主要感染人的皮膚或粘膜上皮細胞，易引發(fā)感染部位的良惡性病變。目前，HPV感染率逐年上升，是我國主要性病之一，占性病發(fā)病率的13%～16.4%，好發(fā)年齡在16～35歲。本刊特邀解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病學(xué)科主任鄒先彪教授就感染HPV以后的各種問題進行在線答疑。本期選錄微訪談的部分精彩內(nèi)容與廣大讀者分享。

問

@窗外的雨2003：我有個朋友在做宮頸活檢時查出有HPV感染，但宮頸HPV-DNA檢查卻是陰性，而且外陰沒有癥狀，請問哪個檢查更準確？

答

鄒先彪教授：宮頸活檢更為準確些！

問

@啊飛飛：什么是HPV的高危型和低危型？

答

鄒先彪教授：臨床上根據(jù)HPV亞型致病力大小或致癌危險性大小不同，可將HPV分為低危險型和高危險型。低危型主要引起肛門、外生殖器、尿道口、陰道下段等部位尖銳濕疣，以及低度宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅠ。如HPV6、11、30、39、42、43、44亞型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宮頸癌和高度宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅡ、CINⅢ。如HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等，尤其是HPV16、HPV18 。

問

@覃覃覃：在HPV感染者的治療期間，與其生活在一起會被感染嗎？

答

鄒先彪教授：HPV感染治療期間如果沒有性生活，感染的概率會很低。

問

@景觀城：我有個病人在其他醫(yī)院抽血化驗出HPV18陽性，本人仔細檢查，找不到皮損，請問這種化驗有沒有意義？該如何治療？

答

鄒先彪教授：因為HPV型別近200種，尚無一一對應(yīng)的所有型別的試劑生產(chǎn)出來，而且查到HPV抗體也不能說有尖銳濕疣的存在。只是單純查出HPV抗體陽性只能說明既往有感染史，故可以觀察，沒有疣體或亞臨床感染可以不用治療。

問

@醉顏紅：HPV感染人體有什么樣的結(jié)果？

答

鄒先彪教授：1.長期潛伏感染。2.亞臨床感染。3.引起包括尖銳濕疣在內(nèi)的多種皮膚病。4.發(fā)展成腫瘤。5.自行消退。

問

@飄雪：請問現(xiàn)在國際上對HPV感染所致的尖銳濕疣有什么最新的科學(xué)進展呢？

答

鄒先彪教授：目前國外尖銳濕疣的治療主要是冷凍，激光，電外科或局部注射博來霉素、5-fu霜、咪喹莫特、綠茶提取物等。我個人和國內(nèi)許多專家有個共識就是在尖銳濕疣的治療上，我國是走在世界前列，因為光動力治療尖銳濕疣在我國取得了很大的成功，2010美國CDC也將此納入治療選擇之一。endprint